مضادات الفطرياتيُصرف بدون وصفة
أفورال 2 %
AVORAL
تنتج شركة Middle East Pharmaceutical Industries Co Ltd Avalon Pharma مستحضر أفورال بتركيز 2 % من مادة كيتوكونازول الفعالة، ويُطرح في صيدليات السعودية على هيئة حقن بعبوة 120 ml. المادة الفعالة كيتوكونازول — مضاد فطريات أزولي يُستخدم اليوم موضعياً للقشرة والفطريات الجلدية، وأقراصه محدودة جداً لخطرها الكبدي.
- المادة الفعالة
- كيتوكونازول
- التركيز
- 2 %
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 120 ml
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 18.3 ريال
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- Topical
- الباركود
- 06285095005770
- رقم التسجيل
- 0108222391
سعر أفورال مقارنة بالبدائل
بمقارنة 10 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن أفورال يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر أفورال
- 18.3 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 1.81 جنيه
- أعلى سعر
- 30.55 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 10 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: KENAZOLE من BAHRAIN PHARMACY (MAIN) بـ1.81 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل أفورال؟
يثبّط إنزيم 14-ألفا ديميثيليز المعتمد على السيتوكروم P450 في الفطر، فيوقف تحويل اللانوستيرول إلى إرغوستيرول — المكوّن الأساسي لغشاء الخلية الفطرية. يختل الغشاء وتتسرب محتويات الخلية فتموت. تثبيطه لإنزيمات P450 البشرية أيضاً هو مصدر تداخلاته الكثيرة وسمّيته الكبدية عند تناوله فموياً.
دواعي استعمال أفورال
يستخدم الأطباء أفورال لعلاج الحالات الآتية:
- قشرة الرأس والتهاب الجلد الدهني (الشامبو)
- النخالية المبرقشة
- سعفة الجسم والفخذ والقدم
- المبيضات الجلدية
- متلازمة كوشينغ (الأقراص، استخدام متخصص)
جرعة أفورال
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة كيتوكونازول وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
الشامبو مرتين أسبوعياً لأربعة أسابيع، والكريم مرة يومياً لأسبوعين إلى ستة
الأطفال
الاستخدام الموضعي بحذر وبقرار طبي
الحد الأقصى
الأقراص لا تُستخدم إلا لدواعٍ متخصصة وبإشراف صارم
طريقة استخدام أفورال (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
متى يبدأ أفورال ومتى يزول
- بداية المفعول
- تحسّن القشرة خلال أسبوعين، والفطريات الجلدية خلال 2-4 أسابيع
- عمر النصف
- 8 ساعات فموياً؛ الامتصاص الموضعي ضئيل جداً
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالصفراء أساساً
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـأفورال
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة كيتوكونازول:
أعراض شائعة
- حرقة أو تهيّج موضعي
- جفاف الشعر أو تغيّر ملمسه
- حكة
- احمرار
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تلف كبدي شديد وفشل كبدي (الأقراص)
- إطالة فترة QT واضطراب نظم (الأقراص)
- قصور الغدة الكظرية (الأقراص)
- تفاعلات تحسسية شديدة
موانع استعمال أفورال
لا يُستخدم أفورال في الحالات التالية:
- الأقراص: أمراض الكبد النشطة — ممنوعة
- الأقراص: الجمع مع أدوية تطيل فترة QT
- الحساسية للأزولات
- استخدام الشامبو على فروة مجروحة أو ملتهبة بشدة
تداخلات أفورال الدوائية
قد يتفاعل أفورال مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- الأقراص فقط: قائمة ممنوعة طويلة تشمل السيسابرايد والكينيدين وبعض الستاتينات والإرغوت
- الأقراص: ترفع تركيز الوارفارين والسيكلوسبورين ومضادات الحموضة تقلل امتصاصها
- الشكل الموضعي: لا تداخلات جهازية تُذكر
أفورال للحامل والمرضع
الاستخدام الموضعي مقبول عند الحاجة أثناء الحمل والرضاعة، والأقراص تُتجنّب تماماً.
تخزين أفورال
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة والضوء.
إذا نسيت جرعة من أفورال فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل أفورال
يشترك أفورال مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (كيتوكونازول):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| أفورال (هذه الصفحة) | 2 % | حقن | Middle East Pharmaceutical Industries Co Ltd Avalon Pharma | السعودية |
| BOTADERM | 2 % W/W | حقن | JAFFAR PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| CLARAZOLE | 2 % | حقن | ALHAMAR TRADING STORES W.L.L COMPANY | البحرين |
| CLARAZOLE ® | 2% w/v [20mg/ml] | حقن | MEDPHARMA PHARMA. & CHEM. IND'S (L.L.C), United Arab Emirate | الإمارات |
| KENAZOLE | 2 % | حقن | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| Kenazole ® | 20mg/1g | حقن | PHARMA INTERNATIONAL CO., Jordan, Amman | الإمارات |
| NIZORAL | 20 MG/G | حقن | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| Nizoral | حقن | Janssen Pharmaceutical NV | الكويت | |
| Nizoral shampoo | 2% | حقن | HEMOFARM A.D. Vrsac, Branch Plant Sabac, Serbia, Sabac | الإمارات |
| Sebizole™ | 2% w/w | حقن | DOUGLAS MANUFACTURING LTD., New Zealand, Auckland | الإمارات |
| VAVO SHAMPOO | 2 % W/V | حقن | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
أفورال: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- تلف كبدي شديد وفشل كبدي (الأقراص)
- إطالة فترة QT واضطراب نظم (الأقراص)
- قصور الغدة الكظرية (الأقراص)
- تفاعلات تحسسية شديدة
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
هل يمكن الصيام مع أفورال؟
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـأفورال
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
الشكل الموضعي لا يحتاج تعديلاً. الأقراص ممنوعة تماماً في أمراض الكبد النشطة، وتحتاج مراقبة كبدية مكثفة حتى لدى الأصحاء.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الاستخدام الموضعي لا يحتاج تحاليل. الأقراص تستدعي إنزيمات كبد قبل البدء وأسبوعياً في الشهر الأول ثم شهرياً، وتخطيط قلب لرصد إطالة فترة QT.
الجرعة الزائدة
الابتلاع العرضي للشامبو أو الكريم يسبب اضطراباً هضمياً فقط. الجرعة الفموية الزائدة تُعالَج داعماً مع مراقبة الكبد والقلب.
ماذا يعني أفورال لمريض مزمن؟
قبل إضافة أفورال إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكبد
- الأقراص: أمراض الكبد النشطة — ممنوعة
- تلف كبدي شديد وفشل كبدي (الأقراص)
مرضى القلب والضغط
- إطالة فترة QT واضطراب نظم (الأقراص)
ماذا لو نسيت جرعة أفورال أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: الأقراص لا تُستخدم إلا لدواعٍ متخصصة وبإشراف صارم
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن أفورال
كيف أحفظ أفورال؟
ما الفرق بين أفورال والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل أفورال آمن للأطفال؟
هل أفورال يحتاج وصفة طبية؟
ما بديل أفورال؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة كيتوكونازول ←
عندك سؤال عن أفورال؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.