إمبروفیكا 420

كيف يعمل إمبروفیكا؟

**يثبّط بشكل لا رجعي إنزيم بروتون تيروزين كيناز (BTK)، وهو إنزيم محوري في مسار مستقبل الخلية البائية اللازم لبقاء وتكاثر الخلايا اللمفاوية البائية الخبيثة**. **بارتباطه التساهمي الدائم بموقع في الإنزيم يقطع إشارات البقاء والالتصاق، فتغادر الخلايا الخبيثة أنسجتها اللمفاوية إلى الدم ثم تموت**. هذا يفسّر ارتفاعاً مؤقتاً في اللمفاويات بالدم بعد البدء ثم انخفاض الغدد. يُعطى فموياً مرة يومياً وقد غيّر علاج كثير من أورام الدم البائية. وله أثر على الصفائح ونظم القلب يفسّر خطر النزيف والرجفان الأذيني المميّزين.

دواعي استعمال إمبروفیكا

يوصف إمبروفیكا في الحالات التالية:

• ابيضاض الدم اللمفاوي المزمن واللمفوما اللمفاوية الصغيرة
• لمفوما الخلايا الوشاحية
• داء والدنستروم (الغلوبولين الكبير)
• مرض الطعم ضدّ المضيف المزمن المقاوم

جرعة إمبروفیكا

تختلف جرعة إمبروفیكا من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:

طريقة استخدام إمبروفیكا (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

رحلة إمبروفیكا داخل الجسم

بداية المفعول

انكماش الغدد خلال أسابيع مع ارتفاع لمفاوي عابر أولاً

عمر النصف

نحو 4-13 ساعة لكن التثبيط دائم لارتباطه اللارجعي

طريقة الإخراج

يُستقلَب كبدياً (CYP3A4) ويُطرح أساساً عبر البراز

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـإمبروفیكا

الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:

موانع استعمال إمبروفیكا

تجنّب إمبروفیكا تماماً في الحالات الآتية:

• الحمل والإرضاع
• النزيف النشط أو قبل الجراحات الكبرى (يُوقَف مؤقتاً)
• الجمع مع مضادات التخثر القوية دون حذر
• الجمع مع مثبّطات/محفّزات CYP3A4 القوية دون تعديل

تداخلات إمبروفیكا الدوائية

بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على إمبروفیكا، وأهمها:

• مثبّطات CYP3A4 القوية (كيتوكونازول، كلاريثروميسين): ترفع تركيزه فتُخفَّض الجرعة أو تُتجنّب
• محفّزات CYP3A4 (ريفامبيسين): تقلّل فعاليته
• مضادات التخثر ومضادات الصفائح والأسبرين وزيت السمك: خطر نزيف متراكم
• عصير الجريب فروت والبرتقال المرّ: يرفعان تركيزه

إمبروفیكا للحامل والمرضع

ممنوع في الحمل — قد يسبّب ضرراً وإجهاضاً؛ تُستخدم وسيلة منع حمل فعّالة أثناء العلاج وبعده. يُوقَف الإرضاع.

تخزين إمبروفیكا

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

راجع تاريخ الصلاحية على عبوة إمبروفیكا قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.

بدائل إمبروفیكا

إذا لم يتوفر إمبروفیكا في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:

إمبروفیكا ومرضى الأمراض المزمنة

صُنّفت النقاط التالية من بيانات إمبروفیكا بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

ماذا لو نسيت جرعة إمبروفیكا أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن إمبروفیكا