إمبروفیكا 140

كيف يعمل إمبروفیكا؟

يثبّط بشكل لا رجعي إنزيم بروتون تيروزين كيناز (BTK)، وهو إنزيم محوري في مسار مستقبل الخلية البائية اللازم لبقاء وتكاثر الخلايا اللمفاوية البائية الخبيثة. بارتباطه التساهمي الدائم بموقع في الإنزيم يقطع إشارات البقاء والالتصاق، فتغادر الخلايا الخبيثة أنسجتها اللمفاوية إلى الدم ثم تموت. هذا يفسّر ارتفاعاً مؤقتاً في اللمفاويات بالدم بعد البدء ثم انخفاض الغدد. يُعطى فموياً مرة يومياً وقد غيّر علاج كثير من أورام الدم البائية. وله أثر على الصفائح ونظم القلب يفسّر خطر النزيف والرجفان الأذيني المميّزين.

دواعي استعمال إمبروفیكا

الاستخدامات المعتمدة لـإمبروفیكا هي:

• ابيضاض الدم اللمفاوي المزمن واللمفوما اللمفاوية الصغيرة
• لمفوما الخلايا الوشاحية
• داء والدنستروم (الغلوبولين الكبير)
• مرض الطعم ضدّ المضيف المزمن المقاوم

جرعة إمبروفیكا

الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة إيبروتينيب في إمبروفیكا:

طريقة استخدام إمبروفیكا (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

رحلة إمبروفیكا داخل الجسم

بداية المفعول

انكماش الغدد خلال أسابيع مع ارتفاع لمفاوي عابر أولاً

عمر النصف

نحو 4-13 ساعة لكن التثبيط دائم لارتباطه اللارجعي

طريقة الإخراج

يُستقلَب كبدياً (CYP3A4) ويُطرح أساساً عبر البراز

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـإمبروفیكا

معظم من يتناولون إمبروفیكا لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:

موانع استعمال إمبروفیكا

يُمنع تناول إمبروفیكا إذا كنت تعاني من:

• الحمل والإرضاع
• النزيف النشط أو قبل الجراحات الكبرى (يُوقَف مؤقتاً)
• الجمع مع مضادات التخثر القوية دون حذر
• الجمع مع مثبّطات/محفّزات CYP3A4 القوية دون تعديل

تداخلات إمبروفیكا الدوائية

التداخلات الدوائية المهمة مع مادة إيبروتينيب:

• مثبّطات CYP3A4 القوية (كيتوكونازول، كلاريثروميسين): ترفع تركيزه فتُخفَّض الجرعة أو تُتجنّب
• محفّزات CYP3A4 (ريفامبيسين): تقلّل فعاليته
• مضادات التخثر ومضادات الصفائح والأسبرين وزيت السمك: خطر نزيف متراكم
• عصير الجريب فروت والبرتقال المرّ: يرفعان تركيزه

إمبروفیكا للحامل والمرضع

ممنوع في الحمل — قد يسبّب ضرراً وإجهاضاً؛ تُستخدم وسيلة منع حمل فعّالة أثناء العلاج وبعده. يُوقَف الإرضاع.

تخزين إمبروفیكا

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

احفظ إمبروفیكا بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.

بدائل إمبروفیكا

بدائل إمبروفیكا المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:

إمبروفیكا ومرضى الأمراض المزمنة

صُنّفت النقاط التالية من بيانات إمبروفیكا بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

ماذا لو نسيت جرعة إمبروفیكا أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن إمبروفیكا