أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
إمجودو 20 mg/ml
Imjudo
يحتوي إمجودو على تريميليموماب بتركيز 20 mg/ml، وهو من إنتاج AstraZeneca AB ومسجّل في السعودية. الشكل الدوائي المتاح منه هو محلول وريدي في عبوة 15 ml. المادة الفعالة تريميليموماب — علاج مناعي يحجب نقطة التفتيش CTLA-4، يُطلق الخلايا التائية على الورم، مع دورفالوماب.
- المادة الفعالة
- تريميليموماب
- التركيز
- 20 mg/ml
- الشكل الدوائي
- محلول وريدي
- العبوة
- 15 ml
- الشركة المنتجة
- AstraZeneca AB
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 80366.80 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Intravenous use
- رقم التسجيل
- 1303257049
أين يقع سعر إمجودو بين المتاح؟
بمقارنة 3 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن إمجودو يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر إمجودو
- 80366.80 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 1178.13 جنيه
- أعلى سعر
- 14137.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 3 صنف
الأقل سعراً حالياً هو IMJUDO من WAEL PHARMACY بسعر 1178.13 دينار. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل إمجودو؟
جسم مضاد وحيد النسيلة مثبّط لنقطة التفتيش المناعية، يحجب بروتين CTLA-4 على الخلايا التائية. CTLA-4 «مكبح» على الخلايا التائية يثبّط تنشيطها في مرحلة مبكّرة (في العقد اللمفاوية)، مما يحدّ الاستجابة المناعية؛ الأورام تستفيد من هذا الكبح لتتهرّب من المناعة. يحجب تريميليموماب CTLA-4، فيرفع هذا المكبح المبكّر، فتُنشَّط خلايا تائية أكثر وأقوى وتتكاثر، فتهاجم الورم. يعمل بآلية مختلفة عن مثبّطات PD-1/PD-L1 (التي ترفع مكبحاً في مرحلة لاحقة عند الورم)، لذا يُدمَج غالباً مع دورفالوماب (مثبّط PD-L1) — فيُطلقان المناعة من مرحلتين مختلفتين لأثر أقوى ضدّ الورم. يُستخدم في سرطان الكبد والرئة المتقدّم (مع دورفالوماب وأحياناً كيماوي). آلية إطلاق المناعة القوية تفسّر أن أخطر مخاوفه «الأحداث الضارّة المناعية» (التهابات مناعية قد تصيب أي عضو)، وهي أكثر وأشدّ مع حجب CTLA-4 منها مع PD-1 وحده.
دواعي استعمال إمجودو
الاستخدامات المعتمدة لـإمجودو هي:
- سرطان الكبد (الخلايا الكبدية) المتقدّم (مع دورفالوماب)
- سرطان الرئة غير صغير الخلايا المنتشر (مع دورفالوماب وكيماوي)
- دائماً مدموجاً مع دورفالوماب (حصار مناعي مزدوج)
جرعة إمجودو
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة تريميليموماب في إمجودو:
البالغون
جرعة أو جرعات محدّدة تسريباً وريدياً حسب البروتوكول، مع دورفالوماب
الأطفال
غير مُوصى به
الحد الأقصى
حسب البروتوكول
طريقة استخدام إمجودو (محلول وريدي)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
إمجودو: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- استجابة مناعية تُقيَّم عبر أسابيع-أشهر
- عمر النصف
- أسابيع
- طريقة الإخراج
- بروتين يُهضَم إلى ببتيدات
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـإمجودو
معظم من يتناولون إمجودو لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- إسهال
- طفح جلدي وحكة
- تعب
- غثيان وفقدان شهية
- قصور درقي أو أعراض غدد
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- التهاب قولون/أمعاء مناعي شديد (إسهال حادّ)
- التهاب كبد مناعي
- التهاب رئة مناعي
- اضطرابات غدد صمّاء مناعية (نخامية، كظرية، درقية، سكري)
- التهابات مناعية أخرى (كلى، أعصاب، قلب، جلد شديد)
موانع استعمال إمجودو
يُمنع تناول إمجودو إذا كنت تعاني من:
- أمراض مناعية ذاتية نشطة شديدة (خطر تفاقم أعلى مع CTLA-4)
- زرع أعضاء سابق (خطر رفض)
- الحمل والإرضاع
- إهمال الإبلاغ عن أعراض قد تكون مناعية
تداخلات إمجودو الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة تريميليموماب:
- دورفالوماب: يُدمَج معه دائماً (حصار مناعي مزدوج)
- الكورتيزون ومثبّطات المناعة: تُستخدم لعلاج الأحداث المناعية
- لا تداخلات دوائية كيميائية واسعة (بروتين)
- اللقاحات الحية: تُتجنّب
إمجودو للحامل والمرضع
ممنوع/يُتجنّب في الحمل — قد يضرّ الجنين؛ تُستخدم وسيلة منع حمل. يُوقَف الإرضاع.
تخزين إمجودو
يُحفَظ مبرّداً حسب النشرة، ويُحضَّر ويُعطى في مركز أورام.
احفظ إمجودو بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل إمجودو
بدائل إمجودو المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| إمجودو (هذه الصفحة) | 20 mg/ml | محلول وريدي | AstraZeneca AB | السعودية |
| IMJUDO | 25 MG/1.25ML | محلول وريدي | WAEL PHARMACY | البحرين |
| IMJUDO | 300 MG/15ML | محلول وريدي | WAEL PHARMACY | البحرين |
| إمجودو | 25 mg/ml | محلول وريدي | AstraZeneca | السعودية |
| IMJUDO™ | 25 mg/1.25 ml | حقن | AstraZeneca AB., Sweden, Sodertalje | الإمارات |
| IMJUDO™ | 300mg/15mL | حقن | AstraZeneca AB., Sweden, Sodertalje | الإمارات |
متى يصبح أثر إمجودو حالة طارئة
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- التهاب قولون/أمعاء مناعي شديد (إسهال حادّ)
- التهاب كبد مناعي
- التهاب رئة مناعي
- اضطرابات غدد صمّاء مناعية (نخامية، كظرية، درقية، سكري)
- التهابات مناعية أخرى (كلى، أعصاب، قلب، جلد شديد)
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
هل يمكن الصيام مع إمجودو؟
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـإمجودو
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديل جرعة في القصور الكلوي أو الكبدي لأنه بروتين يُهضَم إلى ببتيدات، لكن يُراقَب الكبد بدقّة (خطر التهاب كبد مناعي، خاصة في سرطان الكبد)، وتُتابَع الأعضاء.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الأحداث الضارّة المناعية (أكثر وأشدّ مع CTLA-4): التهاب أمعاء (إسهال)، وكبد (اصفرار)، ورئة (ضيق نفَس)، وغدد صمّاء، وجلد، ونخامية؛ ووظائف الكبد والغدد والكلى، والسكر، وتفاعلات التسريب، والاستجابة.
الجرعة الزائدة
خبرة محدودة؛ يُراقَب داعمياً مع الانتباه للأحداث المناعية.
إمجودو: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات إمجودو ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكلى
- التهابات مناعية أخرى (كلى، أعصاب، قلب، جلد شديد)
مرضى الكبد
- التهاب كبد مناعي
مرضى القلب والضغط
- التهابات مناعية أخرى (كلى، أعصاب، قلب، جلد شديد)
مرضى السكري
- اضطرابات غدد صمّاء مناعية (نخامية، كظرية، درقية، سكري)
ماذا لو نسيت جرعة إمجودو أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب البروتوكول
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن إمجودو
كيف أحفظ إمجودو؟
كم سعر إمجودو؟
ما الفرق بين إمجودو والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
كيف أستخدم إمجودو بشكل صحيح؟
ما هي المادة الفعالة في إمجودو؟
المراجع المعتمدة
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة تريميليموماب ←
عندك سؤال عن إمجودو؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.