مضادات حيويةيُصرف بوصفة طبية

إيفينيم 500,500 mg

IVNEM

إيفينيم هو الاسم التجاري الذي تطرح به Hikma FARMACEUTICA Portugal SA مادة إيميبينيم وسيلاستاتين بتركيز 500,500 mg. تحتوي العبوة على 20 ml من محلول وريدي، وهو متداول في السعودية. المادة الفعالة إيميبينيم وسيلاستاتين — كاربابينيم من أوسع المضادات طيفاً، يُحفَظ للعدوى الشديدة والبكتيريا المقاومة.

التركيز
500,500 mg
الشكل الدوائي
محلول وريدي
العبوة
20 ml
الشركة المنتجة
Hikma FARMACEUTICA Portugal SA
بلد التسجيل
السعودية
سعر العبوة
313.35 ريال
المنشأ
مستورد
طريق الإعطاء
Intravenous use
الباركود
96677000000165
رقم التسجيل
1611200269

سعر إيفينيم مقارنة بالبدائل

بمقارنة 11 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن إيفينيم يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.

سعر إيفينيم
313.35 ريال
أقل سعر بين البدائل
16.29 جنيه
أعلى سعر
15509.4 جنيه
عدد البدائل المقارَنة
11 صنف

إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو PREMAX من إنتاج BAHRAIN PHARMACY (MAIN) بسعر 16.29 دينار. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.

راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.

كيف يعمل إيفينيم؟

**الإيميبينيم** كاربابينيم يرتبط بالبروتينات الرابطة للبنسلين (خصوصاً PBP-2) فينهار جدار الخلية البكتيرية. **يقاوم معظم إنزيمات بيتا لاكتاماز بما فيها بيتا لاكتاماز واسعة الطيف** — وهذا سر قوته. **السيلاستاتين ليس مضاداً حيوياً إطلاقاً**: هو مثبط لإنزيم **ديهيدروببتيداز-1** في أنبوب الكلية الذي يكسّر الإيميبينيم ويولّد مستقلباً ساماً للكلى. **إضافته تحمي الدواء وتحمي الكلية معاً** — ولهذا لا يوجد إيميبينيم منفرداً.

دواعي استعمال إيفينيم

يُلجأ إلى إيفينيم في الحالات التالية:

  • **العدوى الشديدة متعددة المقاومة**
  • **البكتيريا المنتجة لبيتا لاكتاماز واسعة الطيف (ESBL)**
  • الالتهابات المختلطة داخل البطن والحوض
  • تسمّم الدم والحمى لدى ناقصي العدلات
  • الالتهاب الرئوي الشديد المكتسب من المستشفى
  • التهابات العظام والمفاصل المعقّدة

جرعة إيفينيم

الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة إيميبينيم وسيلاستاتين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:

البالغون

500 ملغ كل 6 ساعات وريدياً، وتُرفَع في العدوى الشديدة

الأطفال

15-25 ملغ/كغ كل 6 ساعات

الحد الأقصى

4 غرام يومياً

طريقة استخدام إيفينيم (محلول وريدي)

  • التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
  • راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.

مدة مفعول إيفينيم في الجسم

بداية المفعول
فوري وريدياً
عمر النصف
ساعة واحدة
طريقة الإخراج
**يُطرح بالكلى — والسيلاستاتين يمنع تكسيره فيها**

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـإيفينيم

كأي دواء، قد يسبب إيفينيم آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:

أعراض شائعة

  • غثيان وقيء (**أشيع مع الحقن السريع**)
  • إسهال
  • طفح
  • التهاب وريد موضع الحقن
  • ارتفاع إنزيمات الكبد

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • **التشنجات — أعلى من باقي الكاربابينيمات**
  • التهاب قولون بالمطثية العسيرة
  • تفاعلات جلدية شديدة
  • تفاعلات تحسسية تأقية
  • **نشوء مقاومة لدى الزائفة أثناء العلاج**

موانع استعمال إيفينيم

هناك حالات لا يناسبها إيفينيم إطلاقاً:

  • **تاريخ تحسس تأقي للبيتا لاكتام**
  • **اضطراب صرعي أو آفة دماغية مع قصور كلوي — أعلى خطر للتشنجات**
  • **الجمع مع حمض الفالبرويك — يُمنع**
  • **استخدامه لالتهابات بسيطة — إهدار لدواء إنقاذي**
  • الحقن الوريدي السريع

تداخلات إيفينيم الدوائية

احذر الجمع بين إيفينيم وبين ما يلي دون استشارة:

  • **حمض الفالبرويك: يخفض مستواه بنسبة تصل 90% خلال يومين — نوبات انفراطية موثّقة، ويُعد المنع القاعدة**
  • **الجانسيكلوفير: خطر تشنجات مضاعف**
  • **البروبنيسيد: يرفع مستواه**
  • لا يُخلَط مع اللاكتات أو الأمينوغليكوزيدات في نفس الخط

إيفينيم للحامل والمرضع

يُستخدم عند الضرورة بقرار طبي؛ البيانات محدودة لكن لا خطر واضح.

تخزين إيفينيم

المسحوق في درجة حرارة الغرفة، **والمحلول المحضّر يُستخدم خلال 4 ساعات في حرارة الغرفة**.

احتفظ بالنشرة الداخلية لـإيفينيم ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.

بدائل إيفينيم

هذه الأصناف تعطي نفس مفعول إيفينيم لأنها تحتوي إيميبينيم وسيلاستاتين ذاتها:

مقارنة إيفينيم ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
إيفينيم (هذه الصفحة)500,500 mgمحلول وريديHikma FARMACEUTICA Portugal SAالسعودية
LASTINEM500/500 MGمحلول وريديBAHRAIN PHARMACY (MAIN)البحرين
LASTINEM POW.FOR SOLU. FOR500 mgمحلول وريديVENUS REMEDIES LIMITEDعُمان
PREMAX500/500 MGمحلول وريديBAHRAIN PHARMACY (MAIN)البحرين
RECARBRIO500/500/250 MGمحلول وريديWAEL PHARMACYالبحرين
RECARBRIO FOR SOLUTION FOR500 mgمحلول وريديMERCK SHARP & DOHME CORPعُمان
أيابينام فيال500 mgمحلول وريديArax Pharmaمصر
إيميبينم-سيلاستاتين لاباتيك500,500 mgمحلول وريديLabatec- Pharma S.Aالسعودية
إيميستا500,500 mgمحلول وريديSPIMACO ADDWAEIHالسعودية
باككيور مسحوق فيال500 mgمحلول وريديSunمصر
ريكاربريو500,500,250 mgمحلول وريديMerck Sharp & Dohme B.Vالسعودية

علامات توجب إيقاف إيفينيم

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

  • **التشنجات — أعلى من باقي الكاربابينيمات**
  • التهاب قولون بالمطثية العسيرة
  • تفاعلات جلدية شديدة
  • تفاعلات تحسسية تأقية
  • **نشوء مقاومة لدى الزائفة أثناء العلاج**

خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.

الصيام أثناء العلاج بـإيفينيم

يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـإيفينيم

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**تُخفَّض الجرعة بدقة حسب الترشيح — التراكم يسبب تشنجات**، ويُتجنّب إذا كان الترشيح أقل من 15 دون غسيل. لا يحتاج تعديلاً كبدياً.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**وظائف الكلى بدقة — أساس ضبط الجرعة**، **ورصد التشنجات والأعراض العصبية**، وصورة دم، ووظائف كبد، ورصد الإسهال الشديد.

الجرعة الزائدة

**تشنجات ورمع عضلي واعتلال دماغي** — أشيع مع القصور الكلوي أو الجرعات العالية. الغسيل الكلوي يزيله؛ مضادات التشنج والدعم.

إيفينيم مع الحالات المزمنة الشائعة

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء إيفينيم. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى الكلى

  • **اضطراب صرعي أو آفة دماغية مع قصور كلوي — أعلى خطر للتشنجات**

ماذا لو نسيت جرعة إيفينيم أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 4 غرام يومياً
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن إيفينيم

كيف أحفظ إيفينيم؟
المسحوق في درجة حرارة الغرفة، **والمحلول المحضّر يُستخدم خلال 4 ساعات في حرارة الغرفة**.
متى يبدأ مفعول إيفينيم؟
يختلف بحسب الشكل الدوائي؛ محلول وريدي يُمتص بالمعدل المعتاد لمادة إيميبينيم وسيلاستاتين. إذا لم تتحسن الأعراض خلال المدة التي حددها طبيبك فراجعه بدل زيادة الجرعة.
هل إيفينيم محلي أم مستورد؟
إيفينيم مستحضر مستورد من إنتاج Hikma FARMACEUTICA Portugal SA. المستحضرات المحلية عادةً أقل سعراً من المستوردة مع نفس المادة الفعالة والفعالية.
كيف أستخدم إيفينيم بشكل صحيح؟
التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي. راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
كم سعر إيفينيم؟
سعر عبوة إيفينيم (20 ml) هو 313.35 ريال. أسعار الأدوية في مصر تحددها هيئة الدواء وتتغير دورياً، فتأكد من السعر الحالي في الصيدلية.

المراجع المعتمدة

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض — الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية
  4. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  5. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  6. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  7. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. تامر الغنيمي — صيدلي إكلينيكي — الإشراف على المضادات الحيوية
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة إيميبينيم وسيلاستاتين ←

عندك سؤال عن إيفينيم؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن