أدوية الأعصابيُصرف بوصفة طبية
ارباتج 200 mg
arbateg
تنتج شركة Medizen مستحضر ارباتج بتركيز 200 mg من مادة كاربامازيبين الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة أقراص بعبوة 3 وحدة. المادة الفعالة كاربامازيبين — مضاد صرع قديم وفعّال، وهو العلاج الأول لألم العصب الخامس، لكنه كثير التداخلات الدوائية.
- المادة الفعالة
- كاربامازيبين
- التركيز
- 200 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 3 وحدة
- الشركة المنتجة
- Medizen
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 75 جنيهارتفع 285% عن 19.5 جنيه
- سعر الشريط
- 25 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
- الباركود
- 6222012400102
مقارنة سعرية: ارباتج والبدائل
بمقارنة 39 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ارباتج يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر ارباتج
- 75 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 1.68 جنيه
- أعلى سعر
- 145 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 39 صنف
الأقل سعراً حالياً هو Tegretol من Novartis Farma S.p.A بسعر 1.680 دينار كويتي. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل ارباتج؟
يثبّط **قنوات الصوديوم المعتمدة على الجهد** في الأغشية العصبية بطريقة تعتمد على تكرار الإطلاق — أي أنه **يستهدف العصب المفرط النشاط ويترك العصب الطبيعي شبه سليم**، وهذا يفسّر فعاليته مع أثر أقل على الوظائف العادية. **فيمنع الإطلاق المتكرر السريع الذي يشكّل جوهر النوبة البؤرية**، ويحد من انتشار الشحنة من بؤرة الصرع إلى ما حولها. **وله أثر إضافي على النقل بالجلوتامات والأدينوزين**، وهو ما يفسّر فائدته في **ألم العصب الخامس** حيث يهدّئ الإطلاق التلقائي للعصب المتضرر، **وفي تثبيت المزاج في اضطراب ثنائي القطب**. **وهو محفّز قوي لإنزيمات الكبد بما فيها استقلاب نفسه (تحفيز ذاتي)** — فيقل مستواه خلال الأسابيع الأولى ويحتاج رفع جرعة.
دواعي استعمال ارباتج
يستخدم الأطباء ارباتج لعلاج الحالات الآتية:
- الصرع الجزئي والمعمم التوتري الرمعي
- ألم العصب الخامس (العصب ثلاثي التوائم) — العلاج الأول
- الاضطراب ثنائي القطب كمثبّت للمزاج
- أعراض انسحاب الكحول
جرعة ارباتج
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة كاربامازيبين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
يبدأ بـ 100-200 ملغ مرة أو مرتين يومياً ويُزاد تدريجياً
الأطفال
10-20 ملغ لكل كيلوغرام يومياً مقسمة
الحد الأقصى
1600 ملغ يومياً
طريقة استخدام ارباتج (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
ارباتج: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- أيام للسيطرة على النوبات
- عمر النصف
- 25-65 ساعة أولاً ثم تنخفض إلى 12-17 لأنه **يحفّز استقلاب نفسه**
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 ويُطرح بالبول
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـارباتج
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة كاربامازيبين:
أعراض شائعة
- دوخة ونعاس
- ازدواج رؤية
- ترنّح
- غثيان
- طفح جلدي
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- طفح جلدي شديد ومتقشّر (ستيفنز-جونسون) خصوصاً لدى حاملي جين HLA-B*1502
- انخفاض كريات الدم البيضاء والصفائح
- انخفاض الصوديوم
- التهاب كبدي
موانع استعمال ارباتج
لا يُستخدم ارباتج في الحالات التالية:
- إحصار القلب الأذيني البطيني
- تاريخ تثبيط نخاع العظم
- الجمع مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين
- الحمل قدر الإمكان
تداخلات ارباتج الدوائية
قد يتفاعل ارباتج مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- يحفّز إنزيمات الكبد فيقلل فعالية أدوية كثيرة: حبوب منع الحمل، الوارفارين، بعض المضادات الحيوية
- عصير الجريب فروت: يرفع تركيزه
- الإريثروميسين والكلاريثروميسين: ترفع تركيزه لمستويات سامة
- مضادات الاكتئاب: تأثير متبادل
ارباتج للحامل والمرضع
يرتبط بزيادة خطر عيوب الأنبوب العصبي، ولا يُبدأ أثناء الحمل. من تخطط للحمل تحتاج مراجعة طبيب الأعصاب وجرعة عالية من حمض الفوليك. لا تُوقفيه من تلقاء نفسك.
تخزين ارباتج
مكان جاف — الرطوبة تقلل فعاليته بشكل ملحوظ.
إذا نسيت جرعة من ارباتج فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل ارباتج
يشترك ارباتج مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (كاربامازيبين):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ارباتج (هذه الصفحة) | 200 mg | أقراص | Medizen | مصر |
| Carbatol | 200 mg | أقراص | DAR Al DAWA | السعودية |
| Carmeizure | 200mg / Tablet | أقراص | Unique Pharmaceutical Laboratories (A Div.of J.B.Chemicals & | الإمارات |
| Carmeizure | 400 mg / Tablet | أقراص | Unique Pharmaceutical Laboratories (A Div.of J.B.Chemicals & | الإمارات |
| TEGRETOL | 200 MG | أقراص | YMH & BAHRAIN PHARMACY | البحرين |
| TEGRETOL CR | 200 MG | أقراص | YMH & BAHRAIN PHARMACY | البحرين |
| TEGRETOL CR | 400 MG | أقراص | YMH & BAHRAIN PHARMACY | البحرين |
| Tegretol | 100 mg | أقراص | Novartis Farma S.p.A | الكويت |
| Tegretol | 400 mg | أقراص | Novartis Farma S.p.A | الكويت |
| Tegretol® | 200mg/Tablet | أقراص | NOVARTIS FARMA S.P.A, Italy, Torre Annunziata | الإمارات |
| Tegretol® CR | 200mg / Tablet | أقراص | NOVARTIS FARMA S.P.A, Italy, Torre Annunziata | الإمارات |
متى يصبح أثر ارباتج حالة طارئة
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- طفح جلدي شديد ومتقشّر (ستيفنز-جونسون) خصوصاً لدى حاملي جين HLA-B*1502
- انخفاض كريات الدم البيضاء والصفائح
- انخفاض الصوديوم
- التهاب كبدي
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
ارباتج في رمضان: توزيع الجرعات
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـارباتج
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر في القصور الكلوي. يُتجنّب في القصور الكبدي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**صورة دم ووظائف كبد والصوديوم قبل البدء وأول شهرين ثم دورياً**، ومستوى الدواء (4-12 ميكروغرام/مل)، **وفحص HLA-B*1502 لذوي الأصول الآسيوية**.
الجرعة الزائدة
ترنّح ورأرأة وتشوش وتشنجات وغيبوبة واضطراب نظم. العلاج داعم مع الفحم النشط.
ارباتج: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء ارباتج. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكبد
- يحفّز إنزيمات الكبد فيقلل فعالية أدوية كثيرة: حبوب منع الحمل، الوارفارين، بعض المضادات الحيوية
- التهاب كبدي
مرضى القلب والضغط
- إحصار القلب الأذيني البطيني
ماذا لو نسيت جرعة ارباتج أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 1600 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ارباتج
كم سعر ارباتج؟
ما الفرق بين ارباتج والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
كيف أستخدم ارباتج بشكل صحيح؟
ما بديل ارباتج؟
كيف أحفظ ارباتج؟
المصادر والمراجع
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب — الإرشادات السريرية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة كاربامازيبين ←
عندك سؤال عن ارباتج؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.