المحاليل والمستلزماتيُصرف بوصفة طبية
ارتيسوي
artisoy
ارتيسوي مستحضر دوائي تنتجه Apex Pharma في مصر، ومادته الفعالة الدكستروز (الغلوكوز). يأتي في شكل أقراص داخل عبوة 3 وحدة. المادة الفعالة الدكستروز (الغلوكوز) — سكّر الجسم الأساسي: يُعطى وريدياً لرفع السكّر المنخفض ولتوفير الماء والسعرات.
- المادة الفعالة
- الدكستروز (الغلوكوز)
- التركيز
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 3 وحدة
- الشركة المنتجة
- Apex Pharma
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 240 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- سعر الشريط
- 80 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
- الباركود
- 6223003208394
أين يقع سعر ارتيسوي بين المتاح؟
بمقارنة 12 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ارتيسوي هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر ارتيسوي
- 240 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 2.61 جنيه
- أعلى سعر
- 435.6 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 12 صنف
الأقل سعراً حالياً هو Dianeal PD من Baxter بسعر 2.610 دينار كويتي. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
تركيبة متعددة المكوّنات: ارتيسوي
ارتيسوي مستحضر متعدد المكوّنات. تعدّد المواد يعني تعدّد التداخلات والموانع — والمقارنة بينه وبين مستحضر أحادي تبدأ من هنا.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: جلوكوزامين وكوندرويتين والمنغنيز.
جلوكوزامين وكوندرويتين — أشهر مكمّل لخشونة المفاصل، وأدلته متضاربة وأثره في أحسن الأحوال متواضع.
ما يضيفه إلى التركيبة:
- خشونة الركبة والورك — تخفيف الألم (أدلة متضاربة)
- دعم صحة المفاصل لدى الرياضيين
- بديل لمن تُمنع عليه مضادات الالتهاب ويرغب في تجربة خيار آمن
آلية عمله داخل التركيبة: مكوّنان طبيعيان في الغضروف: الجلوكوزامين سكر أميني هو اللبنة الأساسية لتصنيع الغلايكوزأمينوغليكان والبروتيوغليكان في المادة الأساسية للغضروف. والكوندرويتين بروتيوغليكان يجذب الماء إلى الغضروف فيمنحه مقاومة الانضغاط، ويثبّط الإنزيمات الهادمة (الميتالوبروتيناز والإيلاستاز). الفرضية: تزويد الجسم باللبنات يحفّز إصلاح الغضروف ويبطئ هدمه. التحفّظ العلمي الرئيسي: الامتصاص الفموي محدود ووصول كمية مؤثرة إلى الغضروف — وهو نسيج ضعيف التروية — محل تشكيك.
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى ارتيسوي:
- ارتفاع طفيف في سكر الدم لدى بعض مرضى السكري
- تفاعل تحسسي لدى حساسية المحار (مصدر الجلوكوزامين)
- رفع INR مع الوارفارين — تفاعل موثّق
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- حساسية المحار والقشريات — مصدر معظم الجلوكوزامين التجاري
- الجمع مع الوارفارين دون مراقبة INR
- الاستمرار عليه بلا فائدة بعد 3 أشهر
الملف الكامل: جلوكوزامين وكوندرويتين — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
المنغنيز — معدن نزر لإنزيمات العظم ومضادّات الأكسدة، وخطره الحقيقي في التراكم لا النقص.
ما يعالجه هذا الجزء من الدواء:
- مكوّن في محاليل العناصر النزرة للتغذية الوريدية
- الوقاية من النقص في سوء الامتصاص الشديد
- دعم صحّة العظم والغضروف (ضمن تركيبات)
- مكمّل في تركيبات الفيتامينات والمعادن
كيف يشتغل هذا المكوّن: عنصر نزر يحتاجه الجسم بكمّيات ضئيلة جداً — ونقصه نادر جداً بينما «تراكمه» هو المشكلة السريرية الحقيقية. أدواره كعامل مساعد لإنزيمات مهمّة: (1) «ديسموتاز الفائق الأكسيد الميتوكوندري» (MnSOD) — مضادّ الأكسدة الرئيسي داخل الميتوكوندريا، يحوّل جذر الفائق أكسيد إلى بيروكسيد أقلّ ضرراً؛ (2) «الأرجيناز» — الإنزيم الأخير في دورة اليوريا الذي يتخلّص من الأمونيا؛ (3) «بيروفات كربوكسيلاز» — في استحداث الغلوكوز؛ (4) «الغليكوزيل ترانسفيراز» — لبناء البروتيوغليكانات في «الغضروف والعظم»، ولهذا يرتبط نقصه بضعف نموّ العظم؛ (5) دور في استقلاب الكوليسترول والأحماض الأمينية والتخثّر (مع فيتامين K). و«القصّة السريرية الأهمّ» هي السمّية: المنغنيز يُطرح «صفراوياً» لا كلوياً — فأي «ركود صفراوي أو فشل كبدي» يجعله يتراكم؛ كما أن «التغذية الوريدية طويلة الأمد» تتجاوز التنظيم المعوي (الذي يقلّل الامتصاص عند الوفرة) فيتراكم مباشرة. ويترسّب في «العقد القاعدية» — خاصة الكرة الشاحبة — فيسبّب «المنغنزة» (manganism): متلازمة شبيهة بباركنسون لكنها لا تستجيب لليفودوبا، مع اضطراب مشية وتوازن واضطراب نفسي. ويظهر تراكمه كإشارة مفرطة السطوع في الرنين المغناطيسي.
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى ارتيسوي:
- سمّية عصبية ومتلازمة باركنسونية (بالتراكم)
- اعتلال دماغي كبدي متفاقم
- اضطراب نفسي وذهان
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- أمراض الكبد والركود الصفراوي
- الجرعات العالية المطوّلة بلا استطباب
- التعرّض المهني غير المحمي (اللحام، التعدين)
الملف الكامل: المنغنيز — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: avocadosoyaben unsaponifible، vit c، vit e. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل ارتيسوي؟
الدكستروز هو الغلوكوز نفسه — الوقود الذي تستهلكه كل خليّة، والوقود «الوحيد» تقريباً الذي يستهلكه الدماغ في الظروف العادية. يدخل الخلايا عبر ناقلات GLUT، وأهمّها في العضل والدهن «GLUT4» الذي لا يظهر على سطح الخليّة إلّا بإشارة الإنسولين — بينما «GLUT1» و«GLUT3» في الدماغ والكريات الحمراء يعملان بلا إنسولين، ولهذا يبقى الدماغ آخر من يُحرَم. وهنا تنشأ خاصيّتان تفسّران كل استعمالاته: (1) «قيمة سعرية»: كل غرام يعطي نحو 3.4 سعرة، فمحلول 5% في كيس لتر يعطي 50 غراماً أي نحو 170 سعرة فقط — وهي كمّية تمنع تكسّر البروتين قليلاً ولا تُغذّي مريضاً؛ (2) «قيمة أسموزية مؤقّتة»: المحلول 5% متساوي التوتّر «في الكيس» فقط، فما إن يدخل الجسم حتى يُستقلَب السكّر ويتبقّى «ماء حرّ» يتوزّع على كل حجرات الجسم — ولهذا لا يصلح لتعويض الدم أو الصدمة، وثُلثه فقط يبقى داخل الأوعية لوقت قصير. والمحاليل المركّزة (25% و50%) شديدة التوتّر وكاوية للأوردة الطرفية، فمكانها الوريد المركزي أو الإعطاء السريع في الطوارئ ثم الغسل. وأخطر ما فيه سريرياً: الغلوكوز يستهلك «الثيامين» في استقلابه، فإعطاؤه قبل الثيامين لمريض ناقص يُفجّر اعتلال فيرنيكه؛ ويدفع «البوتاسيوم» و«الفوسفات» إلى داخل الخلايا مع الإنسولين، فيهبطان في الدم — وهذا جوهر «متلازمة إعادة التغذية».
دواعي استعمال ارتيسوي
تشمل دواعي استعمال ارتيسوي ما يلي:
- نقص سكّر الدم الحادّ (المحاليل المركّزة 25% و50%)
- توفير الماء والسعرات لمن لا يستطيع الشرب
- حامل مذيب لأدوية وريدية كثيرة
- مكوّن أساسي في التغذية الوريدية الكاملة
- علاج فرط البوتاسيوم مع الإنسولين (لمنع هبوط السكّر)
جرعة ارتيسوي
يحدد الطبيب جرعة ارتيسوي حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
نقص السكّر: 25 غراماً وريدياً (50 مل من محلول 50%) ثم إعادة القياس؛ والصيانة بمحلول 5% أو 10% حسب الحاجة للماء والسعرات
الأطفال
نقص السكّر: 0.5-1 غرام/كغ وريدياً بمحلول مخفّف (10% للرضّع و25% للأطفال) — لا يُعطى 50% للرضّع
الحد الأقصى
لا يُتجاوز نحو 4-5 ملغ/كغ/دقيقة من الغلوكوز في التغذية الوريدية المستمرّة لتفادي الكبد الدهني وفرط السكّر
طريقة استخدام ارتيسوي (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
ارتيسوي: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- رفع سكّر الدم خلال دقائق مع الوريدي المركّز؛ و15-20 دقيقة مع الفموي
- عمر النصف
- يُستقلَب فوراً — لا عمر نصفي دوائي بالمعنى المعتاد
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب إلى ماء وثاني أكسيد الكربون؛ والفائض فوق العتبة الكلوية يُطرح بولياً
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـارتيسوي
قد ترافق استخدام ارتيسوي بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- فرط سكّر الدم — خاصة لدى مرضى السكري والمرضى الحرجين
- التهاب الوريد وألم موضع الحقن مع التراكيز العالية
- زيادة إدرار البول وجفاف عند تجاوز العتبة الكلوية
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- نقص صوديوم الدم من تراكم الماء الحرّ — قد يسبّب تشنّجاً ووذمة دماغية
- اعتلال فيرنيكه إذا أُعطي قبل الثيامين لمريض ناقص
- متلازمة إعادة التغذية: هبوط حادّ في الفوسفات والبوتاسيوم والمغنيسيوم
- نخر نسيجي إذا تسرّب المحلول المركّز خارج الوريد
موانع استعمال ارتيسوي
قبل تناول ارتيسوي تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- إعطاؤه قبل الثيامين لمريض مشتبه بنقصه (كحول، سوء تغذية، قيء مطوّل) — قاعدة «الثيامين أولاً»
- استعماله لتعويض الدم أو في الصدمة النزفية — فهو لا يبقى داخل الأوعية
- حقن التركيز 50% في وريد طرفي صغير أو لدى الرضّع
- استعماله وحده وقتاً طويلاً كـ«تغذية» — فهو سعرات بلا بروتين ولا دهون
- الإسراع في تصحيح نقص السكّر المزمن بلا مراقبة الشوارد
تداخلات ارتيسوي الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء ارتيسوي، فهذه أبرز التداخلات:
- الإنسولين: يخفض السكّر ويدفع البوتاسيوم والفوسفات داخل الخلايا — تُراقَب الشوارد
- الثيامين: الغلوكوز يستهلكه؛ ويُعطى الثيامين قبله عند الاشتباه بالنقص
- الكورتيزونات ومدرّات الثيازيد: ترفع السكّر فتزيد الحاجة للمراقبة
- الدم ومشتقّاته: لا يُخلط الدكستروز معها في نفس الخط — يسبّب تكتّل الكريات
- أدوية كثيرة غير متوافقة في نفس المحقن — يُراجَع جدول التوافق قبل الخلط
ارتيسوي للحامل والمرضع
يُستعمل عند الحاجة الطبية. والانتباه في القيء الحملي المفرط: يُعطى الثيامين قبل أي محلول سكّري لمنع اعتلال فيرنيكه.
تخزين ارتيسوي
حرارة الغرفة بعيداً عن التجمّد والحرارة العالية؛ ولا يُستعمل المحلول إن كان عكراً أو فيه ترسّب.
لا تشارك ارتيسوي مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل ارتيسوي
تتوفر بدائل عديدة لـارتيسوي بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ارتيسوي (هذه الصفحة) | أقراص | Apex Pharma | مصر | |
| DIANEAL PD | 1.36 % W/V | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| DIANEAL PD | 2.27 % W/V | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| DIANEAL PD | 3.86 % W/V | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| Dianeal PD | 2000 ml | أقراص | Baxter | الكويت |
| Dianeal PD | 5000 ml | أقراص | Baxter | الكويت |
| GLUCOSE DRINK | 100 G | أقراص | MEDICAL PRODUCTS LABORATORIES, INC., United States of Americ | الإمارات |
| GLUCOSE DRINK | 50 G | أقراص | MEDICAL PRODUCTS LABORATORIES, INC., United States of Americ | الإمارات |
| GLUCOSE DRINK | 75 G | أقراص | MEDICAL PRODUCTS LABORATORIES, INC., United States of Americ | الإمارات |
| GlucoSure | 25%/ml | أقراص | ATLAS MEDICAL, Jordan, Amman | الإمارات |
| HyFIBER® Liquid Fiber | Combination | أقراص | Medtrition Inc., United States of America, lititz | الإمارات |
متى يصبح أثر ارتيسوي حالة طارئة
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- نقص صوديوم الدم من تراكم الماء الحرّ — قد يسبّب تشنّجاً ووذمة دماغية
- اعتلال فيرنيكه إذا أُعطي قبل الثيامين لمريض ناقص
- متلازمة إعادة التغذية: هبوط حادّ في الفوسفات والبوتاسيوم والمغنيسيوم
- نخر نسيجي إذا تسرّب المحلول المركّز خارج الوريد
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
هل يمكن الصيام مع ارتيسوي؟
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـارتيسوي
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
في «قصور الكلى» الخطر ليس السكّر بل «الماء الحرّ» الذي يخلّفه — فتراكمه يسبّب نقص صوديوم الدم؛ ويُراقَب حجم السوائل بدقّة. وفي «قصور الكبد» تضعف القدرة على تخزين وتحرير الغلوكوز، فيتأرجح السكّر صعوداً وهبوطاً ويحتاج قياساً أكثر تكراراً. ولدى مرضى الغسيل الكلوي تُستعمل تراكيز محسوبة ضمن سائل الغسيل نفسه.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
سكّر الدم بتكرار حسب الحالة، والصوديوم (خطر نقصه مع الماء الحرّ)، والبوتاسيوم والفوسفات والمغنيسيوم (خاصة في إعادة التغذية)، وحالة السوائل والوزن، وموضع القنية بحثاً عن التهاب وريد مع التراكيز العالية
الجرعة الزائدة
الإفراط يسبّب فرط سكّر الدم وإدرار بولي أسموزي وجفافاً، وزيادة حمل السوائل، وهبوط الصوديوم والبوتاسيوم والفوسفات. والعلاج بخفض المعدّل وتعويض الشوارد، والإنسولين عند الحاجة.
ماذا لو نسيت جرعة ارتيسوي أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: لا يُتجاوز نحو 4-5 ملغ/كغ/دقيقة من الغلوكوز في التغذية الوريدية المستمرّة لتفادي الكبد الدهني وفرط السكّر
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ارتيسوي
هل ارتيسوي آمن للأطفال؟
ما جرعة ارتيسوي للبالغين؟
ما هي المادة الفعالة في ارتيسوي؟
ما الفرق بين ارتيسوي والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
متى يبدأ مفعول ارتيسوي؟
المصادر والمراجع
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة الدكستروز (الغلوكوز) ←
عندك سؤال عن ارتيسوي؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.