أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
ارينوتيكان اكتافيس 100 mg/5 ml
irinotecan actavis
ارينوتيكان اكتافيس هو الاسم التجاري الذي تطرح به Actavis مادة إيرينوتيكان بتركيز 100 mg/5 ml. تحتوي العبوة على 5 ml من حقن، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة إيرينوتيكان — علاج كيماوي أساسي في سرطان القولون، يتميّز بنوعين مختلفين من الإسهال لكل منهما علاج مختلف.
- المادة الفعالة
- إيرينوتيكان
- التركيز
- 100 mg/5 ml
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 5 ml
- الشركة المنتجة
- Actavis
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 700 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- injection
مقارنة سعرية: ارينوتيكان اكتافيس والبدائل
بمقارنة 11 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ارينوتيكان اكتافيس يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر ارينوتيكان اكتافيس
- 700 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 169.05 جنيه
- أعلى سعر
- 4290 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 11 صنف
الأقل سعراً حالياً هو ايركان من ALTAIF PHARMACEUTICALS COMPANY بسعر 169.05 ريال. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل ارينوتيكان اكتافيس؟
مشتق من الكامبتوثيسين يتحول في الجسم إلى المستقلب الفعّال SN-38 الأقوى منه بمئات المرات. يرتبط بمركّب إنزيم التوبوإيزوميراز-1 مع الحمض النووي ويمنع إعادة لحم الشريط المقطوع الذي يصنعه الإنزيم لفك الالتفاف. تصطدم شوكة النسخ بهذا القطع فتتكوّن كسور مزدوجة دائمة تقود الخلية إلى الموت المبرمج.
دواعي استعمال ارينوتيكان اكتافيس
يُلجأ إلى ارينوتيكان اكتافيس في الحالات التالية:
- سرطان القولون والمستقيم النقيلي ضمن بروتوكول FOLFIRI
- الخط الأول مع الفلوروراسيل والليوكوفورين
- بعد فشل العلاج بالأوكزاليبلاتين
- سرطان البنكرياس والمعدة والرئة (ضمن بروتوكولات)
جرعة ارينوتيكان اكتافيس
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة إيرينوتيكان، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
125-350 ملغ/م² تسريباً على 90 دقيقة حسب البروتوكول
الأطفال
بقرار طبيب أورام الأطفال
الحد الأقصى
يُحدد بالبروتوكول والنمط الجيني
طريقة استخدام ارينوتيكان اكتافيس (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
ارينوتيكان اكتافيس: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- أثر خلوي فوري، والاستجابة تُقيَّم بعد دورتين
- عمر النصف
- 6-12 ساعة للدواء، و10-20 ساعة للمستقلب SN-38
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالصفراء أساساً بعد اقترانه بإنزيم UGT1A1
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـارينوتيكان اكتافيس
كأي دواء، قد يسبب ارينوتيكان اكتافيس آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- إسهال مبكر ومتأخر
- غثيان وقيء
- تساقط شعر
- تعب
- فقدان شهية
- تعرق ولعاب وتقلص بطن (متلازمة كولينية)
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- إسهال متأخر شديد قد يكون قاتلاً — تحذير محاط بإطار
- تثبيط نخاع العظم الشديد — تحذير محاط بإطار
- التهاب قولون ونزيف هضمي
- انثقاب معوي
- التهاب رئوي خلالي
موانع استعمال ارينوتيكان اكتافيس
هناك حالات لا يناسبها ارينوتيكان اكتافيس إطلاقاً:
- انسداد معوي
- التهاب قولون التهابي نشط
- الحساسية للإيرينوتيكان
- الحمل والرضاعة
- ارتفاع البيليروبين الشديد
تداخلات ارينوتيكان اكتافيس الدوائية
احذر الجمع بين ارينوتيكان اكتافيس وبين ما يلي دون استشارة:
- الكيتوكونازول: يرفع تركيز المستقلب الفعّال — يُتجنّب
- الريفامبيسين والفينيتوين ونبتة سانت جون: تخفض فعاليته
- المدرات: تفاقم الجفاف من الإسهال
- اللقاحات الحية: ممنوعة
ارينوتيكان اكتافيس للحامل والمرضع
ممنوع أثناء الحمل والرضاعة، ويلزم منع حمل فعّال أثناء العلاج وبعده.
تخزين ارينوتيكان اكتافيس
يُحفَظ في الصيدلية بعيداً عن الضوء، ويُحضَّر بكوادر مؤهلة.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـارينوتيكان اكتافيس ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل ارينوتيكان اكتافيس
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول ارينوتيكان اكتافيس لأنها تحتوي إيرينوتيكان ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ارينوتيكان اكتافيس (هذه الصفحة) | 100 mg/5 ml | حقن | Actavis | مصر |
| IRINOTECAN HCL (Jiangsu Hengrui) | 100mg/5mL | حقن | Jiangsu Hengrui Pharmaceuticals Co., Ltd., China, Lianyugang | الإمارات |
| ارينوتل | 40mg/2ml | حقن | Fresenius Kabi | مصر |
| ارينوتيكان اكتافيس | 40 mg/2 ml | حقن | Actavis | مصر |
| ارينوتيكان ميلان | 40 mg/2 ml | حقن | Hospira Inc.-uk | مصر |
| ايركان | 20 mg/ml | حقن | ALTAIF PHARMACEUTICALS COMPANY | السعودية |
| ايرينوفار | 100 mg | حقن | Hikma Specialized Pharmaceuticals | مصر |
| ايرينوفار | 40 mg | حقن | Hikma Specialized Pharmaceuticals | مصر |
| ايرينوكتان ميلان | 100 mg/5 ml | حقن | Mylan | مصر |
| كامبتو | 300 mg | حقن | Pfizer | مصر |
| كامبتو | 100 mg | حقن | Pfizer | مصر |
متى يصبح أثر ارينوتيكان اكتافيس حالة طارئة
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- إسهال متأخر شديد قد يكون قاتلاً — تحذير محاط بإطار
- تثبيط نخاع العظم الشديد — تحذير محاط بإطار
- التهاب قولون ونزيف هضمي
- انثقاب معوي
- التهاب رئوي خلالي
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
هل يمكن الصيام مع ارينوتيكان اكتافيس؟
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـارينوتيكان اكتافيس
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يحتاج حذراً شديداً وتعديلاً في القصور الكبدي، ولا تعديل معياري في القصور الكلوي: الإيرينوتيكان يتحوّل إلى مستقلَبه النشط SN-38 الذي يُزال بالاقتران بحمض الجلوكورونيك في الكبد (إنزيم UGT1A1) ثم يُطرح صفراوياً. ففي القصور الكبدي أو ارتفاع البيليروبين يتراكم SN-38 — فيزيد كبت النخاع والإسهال بشدة، وتُخفَّض الجرعة بحسب مستوى البيليروبين وإنزيمات الكبد. ونقطة وراثية مهمة: حاملو النمط UGT1A1*28 (متلازمة جيلبرت) يستقلبونه ببطء ويتعرضون لسمّية أشد — ويُفحَص الجين قبل الجرعات العالية. أما الكلى فدورها في إطراحه محدود، لكن الجفاف من الإسهال قد يؤذيها.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
صورة دم كاملة قبل كل جرعة، ووظائف كبد وبيليروبين، وفحص النمط الجيني UGT1A1*28 لمن يُخطَّط لجرعات عالية، ومتابعة دقيقة للإسهال.
الجرعة الزائدة
إسهال شديد وتثبيط نخاع قاتل. العلاج داعم مكثف بالسوائل والمضادات الحيوية وعوامل تحفيز النمو.
ارينوتيكان اكتافيس: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات ارينوتيكان اكتافيس بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى القلب والضغط
- الكيتوكونازول: يرفع تركيز المستقلب الفعّال — يُتجنّب
مرضى المعدة والقرحة
- التهاب قولون ونزيف هضمي
ماذا لو نسيت جرعة ارينوتيكان اكتافيس أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدد بالبروتوكول والنمط الجيني
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ارينوتيكان اكتافيس
هل ارينوتيكان اكتافيس يحتاج وصفة طبية؟
ما هي المادة الفعالة في ارينوتيكان اكتافيس؟
كيف أحفظ ارينوتيكان اكتافيس؟
هل ارينوتيكان اكتافيس آمن أثناء الحمل؟
هل ارينوتيكان اكتافيس آمن للأطفال؟
المصادر والمراجع
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إيرينوتيكان ←
عندك سؤال عن ارينوتيكان اكتافيس؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.