أدوية الكوليستروليُصرف بوصفة طبية
ازيدويك 180/10 mg
ezedoic
تنتج شركة Ecco Pharm مستحضر ازيدويك بتركيز 180/10 mg من مادة حمض بيمبيدويك الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة أقراص بعبوة 3 وحدة. المادة الفعالة حمض بيمبيدويك — خافض كوليسترول لا يتفعّل في العضلات، فلا يسبب الآلام العضلية التي تسببها الستاتينات.
- المادة الفعالة
- حمض بيمبيدويك
- التركيز
- 180/10 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 3 وحدة
- الشركة المنتجة
- Ecco Pharm
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 477 جنيهارتفع 270% عن 129 جنيه
- سعر الشريط
- 159 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
ازيدويك وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 12 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ازيدويك يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر ازيدويك
- 477 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 308 جنيه
- أعلى سعر
- 585.2 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 12 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو بيمبديكس من إنتاج SAJA-SAUDI ARABIAN JAPANESE PHARMACEUTICAL CO بسعر 308 ريال. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
تركيبة ثنائية: ازيدويك
يجمع ازيدويك مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: إيزيتيميب.
إيزيتيميب — يمنع امتصاص الكوليسترول من الأمعاء، يُضاف للستاتين عند عدم بلوغ الهدف أو يحل محله عند عدم تحمّله.
ما يضيفه إلى التركيبة:
- ارتفاع الكوليسترول الضار
- إضافة للستاتين عند عدم بلوغ الهدف العلاجي
- بديل لمن لا يتحمّل الستاتينات
- الكوليسترول الوراثي العائلي
آلية عمله داخل التركيبة: يثبّط بروتين نيمان-بيك C1-Like 1 على السطح الفرشاتي لخلايا الأمعاء، وهو الناقل المسؤول عن امتصاص الكوليسترول من الطعام والصفراء. تثبيطه يقلل وصول الكوليسترول إلى الكبد، فترتفع مستقبلات البروتين الشحمي منخفض الكثافة ويُسحَب مزيد منه من الدم. آليته المكمّلة للستاتين تفسّر الفائدة الإضافية عند الجمع.
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى ازيدويك:
- ارتفاع إنزيمات الكبد خصوصاً مع الستاتين
- اعتلال عضلي وانحلال عضلات (نادر)
- التهاب البنكرياس
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- مرض الكبد النشط أو ارتفاع إنزيمات الكبد غير المفسّر — خصوصاً مع الجمع مع ستاتين
- الحمل والرضاعة — البيانات غير كافية وخفض الكوليسترول غير ضروري في الحمل
- الاعتماد عليه وحده لدى مريض عالي الخطورة يحتاج ستاتيناً
الملف الكامل: إيزيتيميب — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل ازيدويك؟
دواء أوّلي يثبّط إنزيم ATP-citrate lyase (ACL) — وهو يقع فوق إنزيم HMG-CoA ريدكتاز في نفس مسار تصنيع الكوليسترول. تثبيطه يقلل تصنيع الكوليسترول في الكبد فترتفع مستقبلات LDL على سطح خلية الكبد ويُسحَب الكوليسترول من الدم — نفس النتيجة النهائية للستاتين بخطوة أعلى في المسار. والنقطة العبقرية في تصميمه: تفعيله يحتاج إنزيماً اسمه ACSVL1 موجود في الكبد وغائب عن العضلات الهيكلية — فيبقى خاملاً في العضلة ولا يسبب ألماً عضلياً.
دواعي استعمال ازيدويك
يستخدم الأطباء ازيدويك لعلاج الحالات الآتية:
- ارتفاع الكوليسترول لدى من لا يتحمّل الستاتينات — أهم دواعيه
- فرط كوليسترول الدم العائلي متغاير الزيجوت
- إضافة للستاتين حين لا يكفي وحده
- خفض الأحداث القلبية الوعائية لدى غير المتحمّلين للستاتين
جرعة ازيدويك
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة حمض بيمبيدويك وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
180 ملغ مرة يومياً مع أو بدون طعام
الأطفال
لا يُستخدم
الحد الأقصى
180 ملغ يومياً
طريقة استخدام ازيدويك (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول ازيدويك في الجسم
- بداية المفعول
- خفض LDL خلال 4 أسابيع
- عمر النصف
- 21 ساعة — مرة يومياً
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالاقتران الغلوكوروني ويُطرح بالبول والبراز
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـازيدويك
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة حمض بيمبيدويك:
أعراض شائعة
- ارتفاع حمض اليوريك
- ألم مفاصل
- ألم بطن
- ارتفاع إنزيمات الكبد
- فقر دم
- ارتفاع الكرياتينين
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- نوبة نقرس حادة
- تمزق الأوتار — خصوصاً الكتف والعضلة ذات الرأسين ووتر أخيل
- سمّية كبدية
- ارتفاع كرياتينين
موانع استعمال ازيدويك
لا يُستخدم ازيدويك في الحالات التالية:
- السيمفاستاتين بجرعة تتجاوز 20 ملغ والبرافاستاتين فوق 40 ملغ — يرفع تركيزهما
- النقرس النشط أو تاريخ نوبات متكررة
- تاريخ اعتلال أوتار
- الحمل والرضاعة
- استخدامه لمجرد تفضيل شخصي بدل ستاتين محتمَل — الستاتين يبقى الخيار الأول
تداخلات ازيدويك الدوائية
قد يتفاعل ازيدويك مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- السيمفاستاتين والبرافاستاتين: يرفع تركيزهما — تُحدَّد جرعتهما
- لا يتفاعل مع معظم الأدوية — لا يمر بالسيتوكروم
- الإيزيتيميب: يُجمَع معه بأثر إضافي مفيد
- أدوية النقرس: قد تحتاج مراجعة
ازيدويك للحامل والمرضع
لا يُستخدم — الكوليسترول ضروري لنمو الجنين.
تخزين ازيدويك
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
إذا نسيت جرعة من ازيدويك فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل ازيدويك
يشترك ازيدويك مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (حمض بيمبيدويك):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ازيدويك (هذه الصفحة) | 180/10 mg | أقراص | Ecco Pharm | مصر |
| BENDOVA | 180 mg/Tablet | أقراص | LIFEPharma FZE, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| بارونداك أقراص | 180 mg | أقراص | Liptis | مصر |
| بندوفاكسيد | 180 mg | أقراص | Xeedia Pharmaceuticals | مصر |
| بندوفاكسيد بلس | 180/10mg | أقراص | Xeedia Pharmaceuticals | مصر |
| بيمبديكس | 180 mg | أقراص | SAJA-SAUDI ARABIAN JAPANESE PHARMACEUTICAL CO | السعودية |
| بيمبيتول | 180 mg | أقراص | Saudi Amarox | السعودية |
| بيمبيتينا | 180 mg | أقراص | Averroes Pharma | مصر |
| بيمبيتينا أقراص | 180 mg | أقراص | Averroes Pharma | مصر |
| بيندوفاكسيد أقراص | 180 mg | أقراص | Xeedia | مصر |
| بيندوفاكسيد بلس أقراص | 10 mg | أقراص | Xeedia | مصر |
علامات توجب إيقاف ازيدويك
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- نوبة نقرس حادة
- تمزق الأوتار — خصوصاً الكتف والعضلة ذات الرأسين ووتر أخيل
- سمّية كبدية
- ارتفاع كرياتينين
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
ازيدويك في رمضان: توزيع الجرعات
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـازيدويك
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي الخفيف والمتوسط. البيانات محدودة في القصور الشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الدهون بعد 4-8 أسابيع، وحمض اليوريك — يرتفع بوضوح، ورصد ألم الأوتار، ووظائف الكبد.
الجرعة الزائدة
خبرة محدودة؛ العلاج داعم.
ازيدويك مع الحالات المزمنة الشائعة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات ازيدويك ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكبد
- سمّية كبدية
ماذا لو نسيت جرعة ازيدويك أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 180 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ازيدويك
هل ازيدويك آمن للأطفال؟
هل ازيدويك يحتاج وصفة طبية؟
كم سعر ازيدويك؟
ما جرعة ازيدويك للبالغين؟
هل ازيدويك محلي أم مستورد؟
المصادر والمراجع
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات الكوليسترول
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة حمض بيمبيدويك ←
عندك سؤال عن ازيدويك؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.