أدوية الكوليستروليُصرف بوصفة طبية
ازيميب 10/10 mg
azemibe
يحتوي ازيميب على أتورفاستاتين بتركيز 10/10 mg، وهو من إنتاج Innovision Pharm ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص في عبوة 1 وحدة. المادة الفعالة أتورفاستاتين — من الستاتينات التي تخفض الكوليسترول الضار وتقلل خطر الجلطات القلبية والدماغية.
- المادة الفعالة
- أتورفاستاتين
- التركيز
- 10/10 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Innovision Pharm
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 30 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
مقارنة سعرية: ازيميب والبدائل
بمقارنة 136 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ازيميب يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر ازيميب
- 30 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 3.36 جنيه
- أعلى سعر
- 807 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 136 صنف
في القائمة نفسها يأتي ATORWIN (NASSER PHARMACY) بأقل سعر: 3.36 دينار. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
تركيبة ثنائية: ازيميب
يجمع ازيميب مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: إيزيتيميب.
إيزيتيميب — يمنع امتصاص الكوليسترول من الأمعاء، يُضاف للستاتين عند عدم بلوغ الهدف أو يحل محله عند عدم تحمّله.
كيف يشتغل هذا المكوّن: يثبّط بروتين نيمان-بيك C1-Like 1 على السطح الفرشاتي لخلايا الأمعاء، وهو الناقل المسؤول عن امتصاص الكوليسترول من الطعام والصفراء. تثبيطه يقلل وصول الكوليسترول إلى الكبد، فترتفع مستقبلات البروتين الشحمي منخفض الكثافة ويُسحَب مزيد منه من الدم. آليته المكمّلة للستاتين تفسّر الفائدة الإضافية عند الجمع.
الدواعي التي يغطيها هذا المكوّن:
- ارتفاع الكوليسترول الضار
- إضافة للستاتين عند عدم بلوغ الهدف العلاجي
- بديل لمن لا يتحمّل الستاتينات
- الكوليسترول الوراثي العائلي
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى ازيميب:
- ارتفاع إنزيمات الكبد خصوصاً مع الستاتين
- اعتلال عضلي وانحلال عضلات (نادر)
- التهاب البنكرياس
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- مرض الكبد النشط أو ارتفاع إنزيمات الكبد غير المفسّر — خصوصاً مع الجمع مع ستاتين
- الحمل والرضاعة — البيانات غير كافية وخفض الكوليسترول غير ضروري في الحمل
- الاعتماد عليه وحده لدى مريض عالي الخطورة يحتاج ستاتيناً
الملف الكامل: إيزيتيميب — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل ازيميب؟
يثبّط إنزيم HMG-CoA اختزال المحدِّد لسرعة تصنيع الكوليسترول في الكبد، فتزيد خلايا الكبد مستقبلات البروتين الشحمي منخفض الكثافة على سطحها وتسحب الكوليسترول الضار من الدم. له آثار تتجاوز خفض الدهون: تثبيت اللويحة العصيدية وتقليل الالتهاب الوعائي وتحسين وظيفة البطانة.
دواعي استعمال ازيميب
الاستخدامات المعتمدة لـازيميب هي:
- ارتفاع الكوليسترول الضار والدهون الثلاثية
- الوقاية الأولية من أمراض القلب لدى أصحاب الخطورة العالية
- الوقاية الثانوية بعد الجلطة القلبية أو الدماغية
- مرضى السكري فوق سن معينة حتى مع كوليسترول طبيعي
جرعة ازيميب
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة أتورفاستاتين في ازيميب:
البالغون
10-80 ملغ مرة يومياً حسب الهدف العلاجي
الأطفال
بقرار طبي في حالات الكوليسترول الوراثي
الحد الأقصى
80 ملغ يومياً
طريقة استخدام ازيميب (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
رحلة ازيميب داخل الجسم
- بداية المفعول
- خفض الدهون خلال أسبوعين، والأثر الكامل بعد 4 أسابيع
- عمر النصف
- 14 ساعة للدواء و20-30 ساعة لمستقلباته النشطة — يُؤخذ في أي وقت
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 ويُطرح بالصفراء
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـازيميب
معظم من يتناولون ازيميب لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- آلام عضلية خفيفة
- صداع
- اضطراب هضمي
- ارتفاع طفيف في إنزيمات الكبد
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- ألم عضلي شديد مع ضعف وبول داكن (انحلال العضلات)
- ارتفاع ملحوظ في إنزيمات الكبد
- ارتفاع طفيف في سكر الدم
موانع استعمال ازيميب
يُمنع تناول ازيميب إذا كنت تعاني من:
- الحمل والرضاعة — ممنوع
- مرض الكبد النشط
- الحساسية للستاتينات
تداخلات ازيميب الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة أتورفاستاتين:
- عصير الجريب فروت بكميات كبيرة: يرفع تركيزه وخطر التأثير العضلي
- الكلاريثروميسين والإيتراكونازول: ترفع تركيزه بشدة
- الجيمفيبروزيل: يزيد خطر انحلال العضلات
- الأملوديبين: يتطلب تعديل جرعة بعض الستاتينات
ازيميب للحامل والمرضع
ممنوع أثناء الحمل والرضاعة، ويجب إيقافه قبل التخطيط للحمل بفترة.
تخزين ازيميب
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
احفظ ازيميب بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل ازيميب
بدائل ازيميب المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ازيميب (هذه الصفحة) | 10/10 mg | أقراص | Innovision Pharm | مصر |
| APO-ATORVASTATIN | 10 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| APO-ATORVASTATIN | 20 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| APO-ATORVASTATIN | 40 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| ATLIPOS | 10 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| ATLIPOS | 20 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| ATLIPOS | 40 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| ATOCOR | 10 MG | أقراص | AL YARI PHARMACY | البحرين |
| ATOCOR | 20 MG | أقراص | AL YARI PHARMACY | البحرين |
| ATOCOR | 40 MG | أقراص | AL YARI PHARMACY | البحرين |
| ATORCOR | 10 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
متى توقف ازيميب وتراجع فوراً
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- ألم عضلي شديد مع ضعف وبول داكن (انحلال العضلات)
- ارتفاع ملحوظ في إنزيمات الكبد
- ارتفاع طفيف في سكر الدم
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
ازيميب والصيام في رمضان
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـازيميب
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً — وهذه ميزته على الروزوفاستاتين. ممنوع في مرض الكبد النشط.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
دهون الدم قبل البدء وبعد 4-12 أسبوعاً ثم كل 3-12 شهراً، وإنزيمات الكبد قبل البدء وعند الأعراض، والكرياتين كيناز عند ألم عضلي، والسكر لدى المعرّضين.
الجرعة الزائدة
لا سمّية حادة تُذكر. الخطر تراكمي على العضلات ويُعالَج بالإيقاف والترطيب.
ازيميب ومرضى الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات ازيميب بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكبد
- مرض الكبد النشط
- ارتفاع ملحوظ في إنزيمات الكبد
مرضى السكري
- ارتفاع طفيف في سكر الدم
ماذا لو نسيت جرعة ازيميب أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 80 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ازيميب
ما جرعة ازيميب للبالغين؟
هل ازيميب محلي أم مستورد؟
ما بديل ازيميب؟
هل ازيميب يحتاج وصفة طبية؟
ما هي المادة الفعالة في ازيميب؟
مصادر هذه الصفحة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات الكوليسترول
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أتورفاستاتين ←
عندك سؤال عن ازيميب؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.