اكسيتين 20

كيف يعمل اكسيتين؟

مثبط انتقائي لإعادة امتقاط السيروتونين: يحصر الناقل SERT في الغشاء قبل المشبكي فيرتفع السيروتونين في الشق المشبكي. **الأثر الفوري على الناقل لا يترجم إلى تحسّن فوري** — يحتاج 2-6 أسابيع لأنه يعتمد على **تقليل حساسية المستقبلات الذاتية 5-HT1A** وزيادة عوامل النمو العصبي وتحسّن اللدونة العصبية في الحُصين. له تثبيط خفيف لإعادة امتقاط النورأدرينالين وأثر منشّط نسبي، ولهذا يُوصف صباحاً.

دواعي استعمال اكسيتين

الاستخدامات المعتمدة لـاكسيتين هي:

• **الاكتئاب الجسيم**
• **الوسواس القهري (بجرعات أعلى)**
• نوبات الهلع
• **الشره العصبي (النهم) — الوحيد المعتمد له**
• اضطراب ما قبل الطمث المزعج
• **من الخيارات القليلة المعتمدة للاكتئاب لدى المراهقين**

جرعة اكسيتين

الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة فلوكستين في اكسيتين:

طريقة استخدام اكسيتين (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

اكسيتين: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول

**2-6 أسابيع للأثر على المزاج، و8-12 أسبوعاً في الوسواس القهري**

عمر النصف

**4-6 أيام للدواء و4-16 يوماً لمستقلبه النورفلوكستين — الأطول في فئته بفارق كبير**

طريقة الإخراج

يُستقلَب بالكبد عبر CYP2D6 ويُطرح بالبول

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـاكسيتين

معظم من يتناولون اكسيتين لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:

موانع استعمال اكسيتين

يُمنع تناول اكسيتين إذا كنت تعاني من:

• **مثبطات أكسيداز أحادي الأمين — يلزم فاصل 5 أسابيع بعد إيقافه**
• **التوقف الذاتي عند التحسّن — الانتكاس يتبعه**
• الاضطراب ثنائي القطب دون مثبّت مزاج
• **تناوله مساءً — يسبب أرقاً**
• الجمع مع التاموكسيفين

تداخلات اكسيتين الدوائية

التداخلات الدوائية المهمة مع مادة فلوكستين:

• **مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: متلازمة سيروتونين قاتلة — فاصل 5 أسابيع إلزامي**
• **مثبط قوي لـCYP2D6: يرفع تركيز مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والميتوبرولول والريسبيريدون والكودايين**
• **التاموكسيفين: يمنع تحوله لصورته الفعّالة — يقلل حمايته من سرطان الثدي**
• **الترامادول والتريبتانات واللينازوليد: خطر متلازمة السيروتونين**
• **مضادات الالتهاب والأسبرين ومميعات الدم: خطر نزيف مضاعف**

اكسيتين للحامل والمرضع

**من الأوسع بياناً بين مضادات الاكتئاب في الحمل**؛ القرار يوازن بين خطر الدواء وخطر الاكتئاب غير المعالَج — والأخير له أضرار موثّقة على الأم والجنين.

تخزين اكسيتين

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

احفظ اكسيتين بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.

بدائل اكسيتين

بدائل اكسيتين المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:

اكسيتين: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء اكسيتين. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

ماذا لو نسيت جرعة اكسيتين أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن اكسيتين