أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية

اكسيلوباين 150 mg

Xelobine

يحتوي اكسيلوباين على كابيسيتابين بتركيز 150 mg، وهو من إنتاج Saudi Amarox ومسجّل في السعودية. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص. المادة الفعالة كابيسيتابين — كيماوي فموي يتحول إلى فلوروراسيل داخل الورم، يغني عن التسريب الوريدي في سرطان القولون والثدي.

المادة الفعالة
كابيسيتابين
التركيز
150 mg
الشكل الدوائي
أقراص
العبوة
الشركة المنتجة
Saudi Amarox
بلد التسجيل
السعودية
سعر العبوة
149.25 ريال
المنشأ
محلي
طريق الإعطاء
Oral use
الباركود
96677000000452
رقم التسجيل
2202210537

أين يقع سعر اكسيلوباين بين المتاح؟

بمقارنة 21 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن اكسيلوباين يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.

سعر اكسيلوباين
149.25 ريال
أقل سعر بين البدائل
13.25 جنيه
أعلى سعر
6650 جنيه
عدد البدائل المقارَنة
21 صنف

في القائمة نفسها يأتي KAPETRAL (HASHIM PHARMACY) بأقل سعر: 13.25 دينار. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.

راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.

كيف يعمل اكسيلوباين؟

دواء أوّلي يمر بثلاث خطوات تحويل: الكبد يحوّله مرتين، ثم إنزيم ثيميدين فوسفوريلاز يحوّله إلى فلوروراسيل. الإنزيم الأخير يوجد في الورم بتركيز يفوق النسيج السليم بأضعاف، فيتركّز الدواء الفعّال داخل الورم — «كيماوي موجّه ذاتياً». الفلوروراسيل الناتج يثبّط إنزيم ثيميديلات سينثيز فيوقف تصنيع الثيمين اللازم للحمض النووي.

دواعي استعمال اكسيلوباين

الاستخدامات المعتمدة لـاكسيلوباين هي:

  • سرطان القولون والمستقيم مساعداً ونقيلياً
  • سرطان الثدي النقيلي مع الدوسيتاكسيل أو منفرداً
  • سرطان المعدة والمريء
  • سرطان البنكرياس والقنوات الصفراوية
  • بديل فموي عن تسريب الفلوروراسيل

جرعة اكسيلوباين

الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة كابيسيتابين في اكسيلوباين:

البالغون

1250 ملغ/م² مرتين يومياً لمدة 14 يوماً ثم 7 أيام راحة

الأطفال

لا يُستخدم عادة للأطفال

الحد الأقصى

يُحدد بمساحة الجسم ووظائف الكلى

طريقة استخدام اكسيلوباين (أقراص)

  • ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
  • إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
  • احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

رحلة اكسيلوباين داخل الجسم

بداية المفعول
الاستجابة تُقيَّم بعد دورتين
عمر النصف
0.75 ساعة للدواء ومستقلباته
طريقة الإخراج
يُطرح بالكلى بنسبة تفوق 95%

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـاكسيلوباين

معظم من يتناولون اكسيلوباين لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:

أعراض شائعة

  • متلازمة اليد والقدم (مميّزة)
  • إسهال
  • غثيان
  • تقرحات فم
  • تعب
  • تصبّغ جلدي

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • وفيات لدى نقص إنزيم DPD الكامل — تحذير محاط بإطار
  • نزيف شديد مع الوارفارين — تحذير محاط بإطار
  • إسهال شديد وجفاف
  • سمّية قلبية (ذبحة واضطراب نظم)
  • تثبيط نخاع شديد
  • التهاب أمعاء ناخر

موانع استعمال اكسيلوباين

يُمنع تناول اكسيلوباين إذا كنت تعاني من:

  • نقص إنزيم DPD الكامل — ممنوع تماماً
  • الترشيح الكبيبي أقل من 30
  • الحمل والرضاعة
  • الجمع مع السوريفوكسين أو البريفودين (مضادات فيروسية)
  • الحساسية للفلوروراسيل

تداخلات اكسيلوباين الدوائية

التداخلات الدوائية المهمة مع مادة كابيسيتابين:

  • الوارفارين: يرفع نسبة التخثر بشدة وقد يسبب نزيفاً قاتلاً — تُراقَب أسبوعياً
  • الفينيتوين: يرفع تركيزه
  • الليوكوفورين: يعزّز الفعالية والسمّية معاً
  • الألوبيورينول: قد يقلل الفعالية
  • مضادات الحموضة: ترفع تركيزه قليلاً

اكسيلوباين للحامل والمرضع

ممنوع أثناء الحمل والرضاعة، ويلزم منع حمل فعّال أثناء العلاج و6 أشهر بعده.

تخزين اكسيلوباين

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، وتُبتلَع الأقراص كاملة ولا تُسحَق.

احفظ اكسيلوباين بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.

بدائل اكسيلوباين

بدائل اكسيلوباين المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:

مقارنة اكسيلوباين ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
اكسيلوباين (هذه الصفحة)150 mgأقراصSaudi Amaroxالسعودية
Aploda150 mg/TabletأقراصREMEDICA LTD., Cyprus, Limassolالإمارات
Aploda500 mg/TabletأقراصREMEDICA LTD., Cyprus, Limassolالإمارات
KAPETRAL150 MGأقراصHASHIM PHARMACYالبحرين
KAPETRAL500 MGأقراصHASHIM PHARMACYالبحرين
RELICITABINE150 MGأقراصGULF PHARMACYالبحرين
RELICITABINE500 MGأقراصGULF PHARMACYالبحرين
ReliCitabine®150mg/TabletأقراصReliance Life Sciences Private Limited., India, Maharashtraالإمارات
ReliCitabine®500mg/TabletأقراصReliance Life Sciences Private Limited., India, Maharashtraالإمارات
Xeloda150 mgأقراصF. Hoffmann La Rocheالكويت
Xeloda500 mgأقراصF. Hoffmann La Rocheالكويت

متى توقف اكسيلوباين وتراجع فوراً

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

  • وفيات لدى نقص إنزيم DPD الكامل — تحذير محاط بإطار
  • نزيف شديد مع الوارفارين — تحذير محاط بإطار
  • إسهال شديد وجفاف
  • سمّية قلبية (ذبحة واضطراب نظم)
  • تثبيط نخاع شديد
  • التهاب أمعاء ناخر

الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.

اكسيلوباين والصيام في رمضان

جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.

اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.

متابعة العلاج بـاكسيلوباين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

تُخفَّض الجرعة إلى 75% إذا كان الترشيح بين 30 و50، وممنوع تحت 30. يُستخدم بحذر مع ارتفاع البيليروبين.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

صورة دم قبل كل دورة، ووظائف كلى وكبد، ونسبة التخثر أسبوعياً لمن يتناول الوارفارين، وفحص نقص إنزيم DPD قبل البدء، وفحص اليدين والقدمين كل زيارة.

الجرعة الزائدة

غثيان وإسهال والتهاب أغشية وتثبيط نخاع شديد. العلاج داعم؛ اليوريديل ترياسيتات ترياق في السمّية الشديدة.

اكسيلوباين ومرضى الأمراض المزمنة

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء اكسيلوباين. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى القلب والضغط

  • سمّية قلبية (ذبحة واضطراب نظم)

مرضى المعدة والقرحة

  • الوارفارين: يرفع نسبة التخثر بشدة وقد يسبب نزيفاً قاتلاً — تُراقَب أسبوعياً
  • نزيف شديد مع الوارفارين — تحذير محاط بإطار

ماذا لو نسيت جرعة اكسيلوباين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: يُحدد بمساحة الجسم ووظائف الكلى
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن اكسيلوباين

ما بديل اكسيلوباين؟
نعم، يتوفر 38 صنف بنفس المادة الفعالة (كابيسيتابين)، أقربها: Aploda، Aploda، KAPETRAL، KAPETRAL. البدائل تعطي نفس التأثير وتختلف في الشركة والسعر، ولا تستبدل دواءً بآخر دون استشارة الصيدلي.
ما الفرق بين اكسيلوباين والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
الفرق في الشركة المنتجة والسعر وشكل العبوة لا في التأثير الدوائي، لأن المادة الفعالة واحدة (كابيسيتابين). اكسيلوباين من إنتاج Saudi Amarox بتركيز 150 mg في شكل أقراص وعبوة .
هل اكسيلوباين آمن أثناء الحمل؟
ممنوع أثناء الحمل والرضاعة، ويلزم منع حمل فعّال أثناء العلاج و6 أشهر بعده.
ما جرعة اكسيلوباين للبالغين؟
1250 ملغ/م² مرتين يومياً لمدة 14 يوماً ثم 7 أيام راحة — والجرعة إرشادية لمادة كابيسيتابين، ويحددها الطبيب حسب حالتك ووزنك وأدويتك الأخرى.
كيف أستخدم اكسيلوباين بشكل صحيح؟
ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك. إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة. احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

المصادر والمراجع

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. مصطفى الزيني — أستاذ مساعد الأورام الطبية
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة كابيسيتابين ←

عندك سؤال عن اكسيلوباين؟

النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.

مكتبة الأسئلة