مضادات الفطرياتيُصرف بوصفة طبية
التراجريزوفلفين 125 mg
ultragriseofulvin
التراجريزوفلفين هو الاسم التجاري الذي تطرح به Kahira مادة جريزيوفولفين بتركيز 125 mg. تحتوي العبوة على 2 وحدة من أقراص، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة جريزيوفولفين — أقدم مضاد فطريات فموي، ويبقى الخيار الأول لفطر فروة الرأس عند الأطفال.
- المادة الفعالة
- جريزيوفولفين
- التركيز
- 125 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 2 وحدة
- الشركة المنتجة
- Kahira
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 5.5 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- سعر الشريط
- 2.75 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
كيف يعمل التراجريزوفلفين؟
مضاد فطريات كابح للنمو يعمل بآلية فريدة: يرتبط بالتوبيولين في الفطر ويعطّل الأنيبيبات الدقيقة أثناء الانقسام الخيطي، فيتوقف انقسام الخلية الفطرية. ثم يرتبط بالكيراتين في الخلايا الجلدية الجديدة أثناء تكوّنها فيجعلها مقاومة لغزو الفطر. هذا يفسّر بطء مفعوله جوهرياً: لا يقتل الفطر في الجلد المصاب أصلاً، بل ينتظر حتى ينمو جلد وشعر جديدان محصّنان ويسقط القديم المصاب — أي أن مدة العلاج تساوي مدة تجدد النسيج.
دواعي استعمال التراجريزوفلفين
يُلجأ إلى التراجريزوفلفين في الحالات التالية:
- سعفة فروة الرأس لدى الأطفال — الخيار الأول عالمياً
- سعفة الجسم والفخذ الواسعة أو المقاومة للعلاج الموضعي
- سعفة القدم الشديدة
- فطر الأظافر (بديل أقل فعالية من التيربينافين)
جرعة التراجريزوفلفين
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة جريزيوفولفين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
500 ملغ يومياً (أو 1 غرام في الحالات الشديدة) مع وجبة دسمة
الأطفال
10-25 ملغ/كغ يومياً — والجرعة الأعلى لسعفة الرأس بنوع المكروسبورم
الحد الأقصى
المدة: 6-8 أسابيع لفروة الرأس، و4-6 أشهر لأظافر اليد، و9-12 شهراً لأظافر القدم
طريقة استخدام التراجريزوفلفين (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ التراجريزوفلفين ومتى يزول
- بداية المفعول
- أسابيع — والشفاء الكامل يحتاج شهوراً
- عمر النصف
- 9-24 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول والبراز
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـالتراجريزوفلفين
كأي دواء، قد يسبب التراجريزوفلفين آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- صداع (أشيع الآثار وغالباً يخف بعد أيام)
- غثيان وإسهال
- حساسية للضوء
- طفح
- دوخة
- طعم معدني
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تفاعل شبيه بالديسلفيرام مع الكحول
- تفاقم الذئبة الحمامية
- تفاعلات جلدية شديدة (ستيفنز-جونسون)
- نوبة بورفيريا حادة
- تثبيط نخاعي نادر
- سمّية كبدية
موانع استعمال التراجريزوفلفين
هناك حالات لا يناسبها التراجريزوفلفين إطلاقاً:
- البورفيريا — ممنوع منعاً باتاً
- القصور الكبدي
- الحمل — ممنوع، ويلزم تجنّب الحمل شهراً بعد انتهاء العلاج
- الرجال: تجنّب الإنجاب حتى 6 أشهر بعد العلاج
- الكحول
- الذئبة الحمامية
تداخلات التراجريزوفلفين الدوائية
احذر الجمع بين التراجريزوفلفين وبين ما يلي دون استشارة:
- حبوب منع الحمل الهرمونية: يقلل فعاليتها — تلزم وسيلة إضافية
- الوارفارين: يخفض INR فتقل الحماية من الجلطة
- الفينوباربيتال: يقلل امتصاص الجريزيوفولفين
- الكحول: تفاعل شبيه بالديسلفيرام — احمرار وتسارع نبض
- السيكلوسبورين: يخفض مستواه
التراجريزوفلفين للحامل والمرضع
ممنوع — بيانات على تشوّهات جنينية. تلزم وسيلة منع حمل أثناء العلاج وشهراً بعده للمرأة، و6 أشهر للرجل.
تخزين التراجريزوفلفين
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والضوء.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـالتراجريزوفلفين ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل التراجريزوفلفين
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول التراجريزوفلفين لأنها تحتوي جريزيوفولفين ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| التراجريزوفلفين (هذه الصفحة) | 125 mg | أقراص | Kahira | مصر |
| الترافولفين | 125 mg | أقراص | Memphis | مصر |
| جريزوفولفين | 125 mg | أقراص | Advacare Pharma | مصر |
| التراجريزوفلفين | 2.5 g/100 ml | شراب معلّق | Kahira | مصر |
| جريزوفين | 2.5% | شراب معلّق | Delta Pharma | مصر |
التراجريزوفلفين: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- تفاعل شبيه بالديسلفيرام مع الكحول
- تفاقم الذئبة الحمامية
- تفاعلات جلدية شديدة (ستيفنز-جونسون)
- نوبة بورفيريا حادة
- تثبيط نخاعي نادر
- سمّية كبدية
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
التراجريزوفلفين في رمضان: توزيع الجرعات
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
- يُؤخذ مع الطعام، فيُجدوَل مع وجبة الإفطار أو السحور
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـالتراجريزوفلفين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً. يُمنع في القصور الكبدي والبورفيريا.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
وظائف الكبد وصورة الدم مع العلاج الممتد فوق شهرين، ورصد الطفح الجلدي، وتقييم الاستجابة بفحص الشعر أو الظفر النامي.
الجرعة الزائدة
غثيان وقيء وصداع ودوخة. لا ترياق؛ العلاج داعم.
ماذا يعني التراجريزوفلفين لمريض مزمن؟
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء التراجريزوفلفين. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكبد
- القصور الكبدي
- سمّية كبدية
ماذا لو نسيت جرعة التراجريزوفلفين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: المدة: 6-8 أسابيع لفروة الرأس، و4-6 أشهر لأظافر اليد، و9-12 شهراً لأظافر القدم
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن التراجريزوفلفين
ما جرعة التراجريزوفلفين للبالغين؟
كم سعر شريط التراجريزوفلفين؟
كيف أحفظ التراجريزوفلفين؟
هل التراجريزوفلفين محلي أم مستورد؟
كم سعر التراجريزوفلفين؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة جريزيوفولفين ←
عندك سؤال عن التراجريزوفلفين؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.