أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
الكيلوكسان 500 mg
alkyloxan
الكيلوكسان هو الاسم التجاري الذي تطرح به Choongwae Pharma-korea مادة سيكلوفوسفاميد بتركيز 500 mg. تحتوي العبوة على 1 وحدة من حقن، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة سيكلوفوسفاميد — عامل مؤلكل يُستخدم في الأورام وأمراض المناعة الشديدة، ويحتاج ترطيباً غزيراً لحماية المثانة.
- المادة الفعالة
- سيكلوفوسفاميد
- التركيز
- 500 mg
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Choongwae Pharma-korea
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 11 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- injection
سعر الكيلوكسان مقارنة بالبدائل
بمقارنة 8 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن الكيلوكسان هو الأقل سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر الكيلوكسان
- 11 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 14.65 جنيه
- أعلى سعر
- 1100 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 8 صنف
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل الكيلوكسان؟
دواء أوّلي يُنشَّط في الكبد إلى فوسفوراميد مسترد الذي يضيف مجموعات ألكيل إلى الحمض النووي ويكوّن جسوراً متقاطعة بين سلاسله، فيمنع فصلها ونسخها فتموت الخلية. ينتج معه مستقلب ثانوي هو الأكرولين الذي لا يقتل الورم لكنه يتركّز في البول ويتلف بطانة المثانة — وهو سبب التهاب المثانة النزفي وسبب الحاجة للترطيب والميسنا.
دواعي استعمال الكيلوكسان
يُلجأ إلى الكيلوكسان في الحالات التالية:
- الليمفوما وابيضاض الدم والمايلوما المتعددة
- سرطان الثدي والمبيض والساركوما
- التهاب الكلية الذئبي الشديد
- التهاب الأوعية المرتبط بأضداد السيتوبلازم
- المتلازمة الكلوية المقاومة لدى الأطفال
- التحضير لزراعة نخاع العظم
جرعة الكيلوكسان
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة سيكلوفوسفاميد، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
تُحدد بالبروتوكول: نبضات وريدية شهرية أو جرعة فموية يومية
الأطفال
بقرار متخصص حسب مساحة الجسم
الحد الأقصى
يُحدد بالجرعة التراكمية مدى الحياة
طريقة استخدام الكيلوكسان (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
مدة مفعول الكيلوكسان في الجسم
- بداية المفعول
- الاستجابة الورمية بعد دورات؛ الأثر المناعي خلال أسابيع
- عمر النصف
- 3-12 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى كمستقلبات ودواء غير متغيّر
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـالكيلوكسان
كأي دواء، قد يسبب الكيلوكسان آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- غثيان وقيء
- تساقط شعر
- فقدان شهية
- تعب
- انقطاع الدورة
- تثبيط نخاع
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- التهاب مثانة نزفي
- سرطان المثانة وابيضاض دم ثانوي
- العقم الدائم لدى الجنسين
- سمّية قلبية بالجرعات العالية
- التهاب رئوي خلالي
- انخفاض الصوديوم
موانع استعمال الكيلوكسان
هناك حالات لا يناسبها الكيلوكسان إطلاقاً:
- انسداد المسالك البولية
- تثبيط نخاع العظم الشديد
- الحمل والرضاعة
- العدوى النشطة غير المسيطر عليها
- الحساسية للسيكلوفوسفاميد
تداخلات الكيلوكسان الدوائية
احذر الجمع بين الكيلوكسان وبين ما يلي دون استشارة:
- الألوبيورينول: يزيد تثبيط النخاع
- مثبطات الكولين إستراز: يطيل أثرها بشدة (يعطّل إنزيم الكولين إستراز)
- الأنثراسيكلينات: سمّية قلبية متراكمة
- اللقاحات الحية: ممنوعة
- الوارفارين: يزيد تأثيره
الكيلوكسان للحامل والمرضع
ممنوع أثناء الحمل — يسبب تشوهات جنينية. يلزم منع حمل فعّال أثناء العلاج ولمدة بعده، ويُناقَش حفظ البويضات أو المني قبل البدء.
تخزين الكيلوكسان
درجة حرارة الغرفة تحت 25 مئوية، ويُحضَّر الحقن بكوادر مؤهلة.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـالكيلوكسان ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل الكيلوكسان
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول الكيلوكسان لأنها تحتوي سيكلوفوسفاميد ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| الكيلوكسان (هذه الصفحة) | 500 mg | حقن | Choongwae Pharma-korea | مصر |
| إندوكسان | 200 | حقن | Baxter Deutschland GmbH | السعودية |
| إندوكسان | 1 | حقن | Baxter Deutschland GmbH | السعودية |
| إندوكسان | 500 | حقن | Baxter Deutschland GmbH | السعودية |
| اندوكسان | 1 gm | حقن | Baxter Oncology-germany | مصر |
| اندوكسان | 200 mg | حقن | Baxter Oncology-germany | مصر |
| سيكرام | 1 gm | حقن | Korea United Pharma | مصر |
| سيكرام | 200 mg | حقن | Korea United Pharma | مصر |
| سيكلوفوسفاميدي فيالات | 1000 mg | حقن | غير محدد | مصر |
| إندوكسان | 50 | أقراص | Baxter Deutschland GmbH | السعودية |
| اندوكسان | 50 mg | أقراص | Baxter Oncology-germany | مصر |
علامات توجب إيقاف الكيلوكسان
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- التهاب مثانة نزفي
- سرطان المثانة وابيضاض دم ثانوي
- العقم الدائم لدى الجنسين
- سمّية قلبية بالجرعات العالية
- التهاب رئوي خلالي
- انخفاض الصوديوم
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
الكيلوكسان في رمضان: توزيع الجرعات
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـالكيلوكسان
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة في القصور الكلوي المتوسط والشديد. يُستخدم بحذر في القصور الكبدي لأن تنشيطه كبدي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
صورة دم كاملة قبل كل جرعة وفي النقطة الدنيا (اليوم 10-14)، وتحليل بول لرصد الدم المجهري، ووظائف كلى وكبد، والجرعة التراكمية مدى الحياة، وتقييم الخصوبة قبل البدء.
الجرعة الزائدة
تثبيط نخاع شديد والتهاب مثانة نزفي وقصور قلب. العلاج داعم؛ الميسنا لحماية المثانة، والغسيل الكلوي يزيله جزئياً.
الكيلوكسان مع الحالات المزمنة الشائعة
قبل إضافة الكيلوكسان إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى القلب والضغط
- الأنثراسيكلينات: سمّية قلبية متراكمة
- سمّية قلبية بالجرعات العالية
ماذا لو نسيت جرعة الكيلوكسان أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدد بالجرعة التراكمية مدى الحياة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن الكيلوكسان
متى يبدأ مفعول الكيلوكسان؟
كم سعر الكيلوكسان؟
هل الكيلوكسان محلي أم مستورد؟
هل الكيلوكسان آمن للأطفال؟
هل الكيلوكسان يحتاج وصفة طبية؟
المصادر والمراجع
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة سيكلوفوسفاميد ←
عندك سؤال عن الكيلوكسان؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.