أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
اندوكسان 1 gm
endoxan
تنتج شركة Baxter Oncology-germany مستحضر اندوكسان بتركيز 1 gm من مادة سيكلوفوسفاميد الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة حقن بعبوة 1 وحدة. المادة الفعالة سيكلوفوسفاميد — عامل مؤلكل يُستخدم في الأورام وأمراض المناعة الشديدة، ويحتاج ترطيباً غزيراً لحماية المثانة.
- المادة الفعالة
- سيكلوفوسفاميد
- التركيز
- 1 gm
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Baxter Oncology-germany
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 417 جنيهارتفع 74% عن 239 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- injection
اندوكسان وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 8 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن اندوكسان هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر اندوكسان
- 417 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 11 جنيه
- أعلى سعر
- 1100 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 8 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو الكيلوكسان من إنتاج Choongwae Pharma-korea بسعر 11 جنيه. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل اندوكسان؟
دواء أوّلي يُنشَّط في الكبد إلى فوسفوراميد مسترد الذي يضيف مجموعات ألكيل إلى الحمض النووي ويكوّن جسوراً متقاطعة بين سلاسله، فيمنع فصلها ونسخها فتموت الخلية. ينتج معه مستقلب ثانوي هو الأكرولين الذي لا يقتل الورم لكنه يتركّز في البول ويتلف بطانة المثانة — وهو سبب التهاب المثانة النزفي وسبب الحاجة للترطيب والميسنا.
دواعي استعمال اندوكسان
يستخدم الأطباء اندوكسان لعلاج الحالات الآتية:
- الليمفوما وابيضاض الدم والمايلوما المتعددة
- سرطان الثدي والمبيض والساركوما
- التهاب الكلية الذئبي الشديد
- التهاب الأوعية المرتبط بأضداد السيتوبلازم
- المتلازمة الكلوية المقاومة لدى الأطفال
- التحضير لزراعة نخاع العظم
جرعة اندوكسان
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة سيكلوفوسفاميد وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
تُحدد بالبروتوكول: نبضات وريدية شهرية أو جرعة فموية يومية
الأطفال
بقرار متخصص حسب مساحة الجسم
الحد الأقصى
يُحدد بالجرعة التراكمية مدى الحياة
طريقة استخدام اندوكسان (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
مدة مفعول اندوكسان في الجسم
- بداية المفعول
- الاستجابة الورمية بعد دورات؛ الأثر المناعي خلال أسابيع
- عمر النصف
- 3-12 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى كمستقلبات ودواء غير متغيّر
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـاندوكسان
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة سيكلوفوسفاميد:
أعراض شائعة
- غثيان وقيء
- تساقط شعر
- فقدان شهية
- تعب
- انقطاع الدورة
- تثبيط نخاع
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- التهاب مثانة نزفي
- سرطان المثانة وابيضاض دم ثانوي
- العقم الدائم لدى الجنسين
- سمّية قلبية بالجرعات العالية
- التهاب رئوي خلالي
- انخفاض الصوديوم
موانع استعمال اندوكسان
لا يُستخدم اندوكسان في الحالات التالية:
- انسداد المسالك البولية
- تثبيط نخاع العظم الشديد
- الحمل والرضاعة
- العدوى النشطة غير المسيطر عليها
- الحساسية للسيكلوفوسفاميد
تداخلات اندوكسان الدوائية
قد يتفاعل اندوكسان مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- الألوبيورينول: يزيد تثبيط النخاع
- مثبطات الكولين إستراز: يطيل أثرها بشدة (يعطّل إنزيم الكولين إستراز)
- الأنثراسيكلينات: سمّية قلبية متراكمة
- اللقاحات الحية: ممنوعة
- الوارفارين: يزيد تأثيره
اندوكسان للحامل والمرضع
ممنوع أثناء الحمل — يسبب تشوهات جنينية. يلزم منع حمل فعّال أثناء العلاج ولمدة بعده، ويُناقَش حفظ البويضات أو المني قبل البدء.
تخزين اندوكسان
درجة حرارة الغرفة تحت 25 مئوية، ويُحضَّر الحقن بكوادر مؤهلة.
إذا نسيت جرعة من اندوكسان فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل اندوكسان
يشترك اندوكسان مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (سيكلوفوسفاميد):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| اندوكسان (هذه الصفحة) | 1 gm | حقن | Baxter Oncology-germany | مصر |
| إندوكسان | 200 | حقن | Baxter Deutschland GmbH | السعودية |
| إندوكسان | 1 | حقن | Baxter Deutschland GmbH | السعودية |
| إندوكسان | 500 | حقن | Baxter Deutschland GmbH | السعودية |
| الكيلوكسان | 500 mg | حقن | Choongwae Pharma-korea | مصر |
| اندوكسان | 200 mg | حقن | Baxter Oncology-germany | مصر |
| سيكرام | 1 gm | حقن | Korea United Pharma | مصر |
| سيكرام | 200 mg | حقن | Korea United Pharma | مصر |
| سيكلوفوسفاميدي فيالات | 1000 mg | حقن | غير محدد | مصر |
| إندوكسان | 50 | أقراص | Baxter Deutschland GmbH | السعودية |
| اندوكسان | 50 mg | أقراص | Baxter Oncology-germany | مصر |
علامات توجب إيقاف اندوكسان
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- التهاب مثانة نزفي
- سرطان المثانة وابيضاض دم ثانوي
- العقم الدائم لدى الجنسين
- سمّية قلبية بالجرعات العالية
- التهاب رئوي خلالي
- انخفاض الصوديوم
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
اندوكسان والصيام في رمضان
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـاندوكسان
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة في القصور الكلوي المتوسط والشديد. يُستخدم بحذر في القصور الكبدي لأن تنشيطه كبدي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
صورة دم كاملة قبل كل جرعة وفي النقطة الدنيا (اليوم 10-14)، وتحليل بول لرصد الدم المجهري، ووظائف كلى وكبد، والجرعة التراكمية مدى الحياة، وتقييم الخصوبة قبل البدء.
الجرعة الزائدة
تثبيط نخاع شديد والتهاب مثانة نزفي وقصور قلب. العلاج داعم؛ الميسنا لحماية المثانة، والغسيل الكلوي يزيله جزئياً.
اندوكسان مع الحالات المزمنة الشائعة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء اندوكسان. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى القلب والضغط
- الأنثراسيكلينات: سمّية قلبية متراكمة
- سمّية قلبية بالجرعات العالية
ماذا لو نسيت جرعة اندوكسان أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدد بالجرعة التراكمية مدى الحياة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن اندوكسان
هل اندوكسان محلي أم مستورد؟
كم سعر اندوكسان؟
هل اندوكسان آمن للأطفال؟
كيف أحفظ اندوكسان؟
كيف أستخدم اندوكسان بشكل صحيح؟
المصادر والمراجع
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة سيكلوفوسفاميد ←
عندك سؤال عن اندوكسان؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.