أدوية الدميُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

إلترومبوباج

Eltrombopag

منبّه لمستقبل الثرومبوبويتين يرفع الصفائح، لنقص الصفيحات المناعي وفشل النخاع.

الأسماء التجارية: ريفولاد، بروماكتا
الأشكال المتوفرة: أقراص 25 و50 و75 ملغ، مسحوق للتعليق الفموي
التصنيف الدوائي: أدوية الدم

الأصناف التجارية لمادة إلترومبوباج

16 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

ELBAG25 MG · أقراصHAMAD TOWN PHARMACY ELBAG50 MG · أقراصHAMAD TOWN PHARMACY REVOLADE25 MG · أقراصWAEL PHARMACY REVOLADE50 MG · أقراصWAEL PHARMACY REVOLADE™25mg/Tablet · أقراصNovartis Pharmaceutical Manufacturing LLC , Slovenia, 1000 L REVOLADE™50mg/tablet · أقراصNovartis Pharmaceutical Manufacturing LLC , Slovenia, 1000 L إلباج50 mg · أقراصSAJA-SAUDI ARABIAN JAPANESE PHARMACEUTICAL CO إلباج25 mg · أقراصSAJA-SAUDI ARABIAN JAPANESE PHARMACEUTICAL CO إلترومبوباج بي او اس25 mg · أقراصBoston Oncology Arabia إلترومبوباج بي او اس50 mg · أقراصBoston Oncology Arabia ترومبولات50 mg · أقراصSUDAIR PHARMA COMPANY ترومبولات25 mg · أقراصSUDAIR PHARMA COMPANY روبيراج25 mg · أقراصAPOTEX INC. (SIGNET SITE)روبيراج50 mg · أقراصAPOTEX INC. (SIGNET SITE)ريفوليد25 mg · أقراصNOVARTIS PHARMA AG ريفوليد50 · أقراصNOVARTIS PHARMA AG

كيف يعمل إلترومبوباج؟

**ناهض فموي لمستقبل الثرومبوبويتين (TPO) على الخلايا الجذعية النقوية والخلايا كبيرة النواة، لكنه يرتبط بموقع مختلف عن الهرمون الطبيعي (عبر الغشاء)**. **بتنشيط المستقبل يحفّز تكاثر ونضج الخلايا كبيرة النواة وإنتاج الصفائح الدموية**، فيرفع عددها في نقص الصفيحات المزمن. يعالج السبب (نقص الإنتاج أو زيادة الاستهلاك المناعي) برفع الإنتاج لا كبح المناعة. **يرتبط بأيونات المعادن متعدّدة التكافؤ (كالسيوم، حديد، مغنيسيوم) في الأمعاء فيقلّ امتصاصه**، لذا يُؤخذ بعيداً عن الطعام ومكمّلات المعادن ومضادات الحموضة بأربع ساعات، وله أثر كبدي يستوجب المراقبة.

دواعي استعمال إلترومبوباج

نقص الصفيحات المناعي المزمن غير المستجيب للعلاجات الأخرى
نقص الصفيحات في التهاب الكبد الوبائي C لتمكين العلاج المضاد للفيروس
فقر الدم اللاتنسّجي الشديد (مع مثبّطات المناعة أو بعدها)

جرعة إلترومبوباج

البالغون

يُبدأ 50 ملغ يومياً (25 لأصول شرق آسيوية أو قصور كبدي) ويُعاير حسب الصفائح

الأطفال

من عمر سنة في نقص الصفيحات المناعي حسب العمر والأصل بإشراف اختصاصي

الحد الأقصى

75 ملغ يومياً

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

متى يبدأ إلترومبوباج ومتى يزول

بداية المفعول: يبدأ ارتفاع الصفائح خلال 1-2 أسبوع، والذروة نحو أسبوعين
عمر النصف: نحو 21-32 ساعة
طريقة الإخراج: يُستقلَب كبدياً ويُطرح أساساً عبر البراز

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـإلترومبوباج

أعراض شائعة

صداع
غثيان وإسهال
ارتفاع إنزيمات الكبد
تعب
ألم عضلي وظهري

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

تسمّم كبدي
جلطات وريدية وشريانية (مع رفع الصفائح الزائد)
تليّف نخاع العظم مع الاستخدام المطوّل
إعتام عدسة العين
نزيف ارتدادي عند الإيقاف المفاجئ

موانع استعمال إلترومبوباج

القصور الكبدي دون تعديل ومراقبة دقيقة
تناوله مع منتجات الألبان ومكمّلات الكالسيوم/الحديد/المغنيسيوم أو مضادات الحموضة (يُفصَل 4 ساعات)
رفع الصفائح فوق الطبيعي (خطر جلطات)
الحمل إلا لضرورة

التداخلات الدوائية

الكاتيونات متعدّدة التكافؤ (كالسيوم، حديد، مغنيسيوم، ألمنيوم، زنك) في الطعام والمكمّلات ومضادات الحموضة: تمنع امتصاصه
الستاتينات وبعض ركائز ناقلات الكبد (كالروسوفاستاتين): يرفع تركيزها فتُخفَّض
مثبّطات/محفّزات إنزيمات الكبد: تغيّر تركيزه
أدوية الجلطات: يُوازَن الخطر مع رفع الصفائح

إلترومبوباج للحامل والمرضع

يُتجنّب في الحمل ما لم تكن الفائدة تفوق الخطر لقلّة البيانات؛ تُستخدم وسيلة منع حمل مناسبة، والقرار مع الطبيب. يُتوخّى الحذر أثناء الرضاعة.

طريقة التخزين

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

أسئلة شائعة عن إلترومبوباج

كيف يرفع إلترومبوباج الصفائح دون كبح المناعة؟

في نقص الصفيحات المناعي يهاجم الجهاز المناعي الصفائح فينقص عددها، والعلاجات التقليدية تكبح هذا الهجوم المناعي. إلترومبوباج يعمل من الجهة الأخرى: ينشّط مستقبل الثرومبوبويتين في نخاع العظم فيحفّز إنتاج صفائح جديدة أكثر، فيعوّض ما يُفقَد بزيادة العرض بدل كبح الهدم. لذا يفيد حين لا تكفي مثبّطات المناعة أو لا تُحتمَل، ويُستخدم أيضاً في فشل النخاع حيث يكون الإنتاج نفسه ضعيفاً. لا يشفي السبب المناعي بل يرفع الإنتاج، فقد يعود النقص عند إيقافه، ويُعاير على عدد الصفائح.

لماذا يُؤخذ إلترومبوباج بعيداً عن الطعام ومكمّلات المعادن؟

لأنه يرتبط بأيونات المعادن متعدّدة التكافؤ — الكالسيوم والحديد والمغنيسيوم والألمنيوم والزنك — الموجودة في منتجات الألبان ومكمّلات المعادن والفيتامينات ومضادات الحموضة، فيتكوّن مركّب لا يُمتَص ويضيع مفعول الدواء. لذا يُؤخذ على معدة فارغة، ويُفصَل عن هذه المنتجات بأربع ساعات على الأقل (ساعتان قبله أو أربع بعده حسب التعليمات). إهمال هذا يجعل الدواء يبدو غير فعّال بينما هو لم يُمتَص أصلاً. نظّم وجباتك ومكمّلاتك حول موعد الدواء بدقّة لضمان امتصاصه.

لماذا لا يُرفَع عدد الصفائح فوق الطبيعي مع إلترومبوباج؟

الهدف من العلاج رفع الصفائح إلى مستوى آمن يمنع النزيف (عادةً فوق 50 ألف)، لا إلى مستوى مرتفع، لأن زيادة الصفائح فوق الطبيعي ترفع خطر تكوّن الجلطات في الأوردة والشرايين. لذا تُعاير الجرعة بعناية على عدد الصفائح، وتُخفَّض أو تُوقَف إن ارتفعت كثيراً. كما لا يُوقَف الدواء فجأة بعد استقراره لأن الصفائح قد تنخفض ارتدادياً تحت مستوى البداية مع خطر نزيف. يُدار البدء والإيقاف والجرعة بمتابعة دقيقة لعدّ الصفائح لدى طبيب الدم.

متى أراجع الطبيب فوراً أثناء تناول إلترومبوباج؟

اصفرار العين والجلد وبول داكن وألم أعلى البطن يمين (تسمّم كبدي)، أو تورّم وألم واحمرار ساق أو ضيق نفَس وألم صدر (جلطة)، أو صداع شديد أو تغيّر رؤية، أو نزيف أو كدمات جديدة (قد يعني تغيّر الصفائح). راجع فوراً في هذه الحالات. والتزم تحاليل الصفائح ووظائف الكبد الدورية حتى لو شعرت بخير، فارتفاع إنزيمات الكبد وتغيّر الصفائح قد يحدثان دون أعراض ويُكتشَفان بالتحليل قبل أن يسبّبا مضاعفة.

إلترومبوباج: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

تسمّم كبدي
جلطات وريدية وشريانية (مع رفع الصفائح الزائد)
تليّف نخاع العظم مع الاستخدام المطوّل
إعتام عدسة العين
نزيف ارتدادي عند الإيقاف المفاجئ

لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.

إلترومبوباج في رمضان: توزيع الجرعات

جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.

ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.

متابعة العلاج بـإلترومبوباج

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**يُبدأ بجرعة أقل ويُراقَب بعناية في القصور الكبدي لأنه يُستقلَب في الكبد وقد يرفع إنزيماته والبيليروبين ويسبّب تسمّماً كبدياً**. **ولا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً** لأن طرحه الكلوي ضئيل، لكن يُراقَب في القصور الكلوي.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**عدّ الصفائح أسبوعياً حتى الاستقرار ثم شهرياً، ووظائف الكبد دورياً، وفحص القاع (إعتام عدسة) وصورة الدم المحيطي، وعلامات الجلطة (لا يُرفَع فوق الطبيعي)**.

الجرعة الزائدة

ارتفاع صفائح مفرط وخطر جلطات، وارتفاع إنزيمات كبد. يُعالَج بإيقاف الدواء ومراقبة، وقد تُعطى مركّبات معادن لتقليل امتصاص المتبقّي.

ماذا يعني إلترومبوباج لمريض مزمن؟

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء إلترومبوباج. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى الكبد

القصور الكبدي دون تعديل ومراقبة دقيقة
الستاتينات وبعض ركائز ناقلات الكبد (كالروسوفاستاتين): يرفع تركيزها فتُخفَّض
مثبّطات/محفّزات إنزيمات الكبد: تغيّر تركيزه

مرضى المعدة والقرحة

نزيف ارتدادي عند الإيقاف المفاجئ

ماذا لو نسيت جرعة إلترومبوباج أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: 75 ملغ يومياً
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين إلترومبوباج وسيكلوسيليكات الزركونيوم الصوديومي

كلاهما من أدوية الدم، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	إلترومبوباج	سيكلوسيليكات الزركونيوم الصوديومي
المادة الفعالة	Eltrombopag	Sodium Zirconium Cyclosilicate
أبرز استخدام	نقص الصفيحات المناعي المزمن غير المستجيب للعلاجات الأخرى	علاج فرط بوتاسيوم الدم لدى البالغين
جرعة البالغين	يُبدأ 50 ملغ يومياً (25 لأصول شرق آسيوية أو قصور كبدي) ويُعاير حسب الصفائح	جرعة تصحيحية أعلى في البداية (لخفض البوتاسيوم) ثم جرعة صيانة يومية، معلّقة في الماء
أشيع أثر جانبي	صداع	وذمة (تورّم، من الصوديوم المُطلَق)
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

المصادر والمراجع

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. هشام العطار — استشاري أمراض الدم

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن