مسكنات وخافضات حرارةيُصرف بدون وصفة مادة فعالة

باراسيتامول

Paracetamol

مسكن للألم وخافض للحرارة، من أكثر الأدوية أماناً عند الالتزام بالجرعة، ويُعد الخيار الأول للحوامل والأطفال.

الأسماء التجارية: بنادول، أدول، سيتال، أبيمول، تايلينول
الأشكال المتوفرة: أقراص 500 ملغ، شراب أطفال 120 ملغ/5مل، تحاميل، فوار
التصنيف الدوائي: مسكنات وخافضات حرارة

الأصناف التجارية لمادة باراسيتامول

348 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

كيف يعمل باراسيتامول؟

يثبّط إنزيم الأكسدة الحلقية داخل الجهاز العصبي المركزي أساساً، فيقلل إنتاج البروستاغلاندينات التي ترفع حساسية مستقبلات الألم وتضبط مركز الحرارة في الوطاء. تأثيره الضعيف على الإنزيم في الأنسجة الطرفية يفسّر لماذا يسكّن ويخفض الحرارة دون أن يكون مضاداً للالتهاب ودون أن يهيّج المعدة.

دواعي استعمال باراسيتامول

تسكين الألم الخفيف إلى المتوسط: الصداع، آلام الأسنان، آلام العضلات والمفاصل، وآلام الدورة الشهرية
خفض الحرارة المرتفعة عند الأطفال والبالغين
تخفيف أعراض نزلات البرد والإنفلونزا

جرعة باراسيتامول

البالغون

500-1000 ملغ كل 4-6 ساعات عند الحاجة

الأطفال

10-15 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الطفل كل 4-6 ساعات

الحد الأقصى

4 غرامات (4000 ملغ) يومياً للبالغين، ولا تتجاوز 4 جرعات في 24 ساعة للأطفال

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

رحلة باراسيتامول داخل الجسم

بداية المفعول: 30-60 دقيقة فموياً، و5-10 دقائق وريدياً
عمر النصف: 2-3 ساعات لدى البالغ السليم، وتطول في القصور الكبدي
طريقة الإخراج: يُستقلَب بالكبد بالاقتران ثم يُطرح بالكلى

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـباراسيتامول

أعراض شائعة

**نادرة جداً بالجرعات الصحيحة — وهذا سر انتشاره**
غثيان خفيف
طفح جلدي نادر
دوخة عابرة

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

**تلف كبدي حاد مع الجرعة الزائدة — قد يكون قاتلاً**
**تفاعلات جلدية شديدة (ستيفنز-جونسون) نادرة جداً**
نقص صفائح أو عدلات نادر
تفاعلات تحسسية

موانع استعمال باراسيتامول

مرضى القصور الكبدي الشديد
من لديه حساسية سابقة للباراسيتامول
مدمني الكحول — يزيد خطر تلف الكبد بشكل كبير

التداخلات الدوائية

الوارفارين: الاستخدام المنتظم بجرعات عالية قد يزيد ميوعة الدم
أدوية البرد المركبة: كثير منها يحتوي باراسيتامول أصلاً، والجمع بينها يسبب جرعة زائدة دون قصد
الأدوية المضادة للصرع مثل الكاربامازيبين قد تزيد سمّيته على الكبد

باراسيتامول للحامل والمرضع

يُعد الخيار الأول والأكثر أماناً لتسكين الألم وخفض الحرارة أثناء الحمل والرضاعة، مع الالتزام بأقل جرعة فعّالة ولأقصر مدة.

طريقة التخزين

يُحفظ في مكان جاف بعيداً عن الحرارة والرطوبة ومتناول الأطفال.

أسئلة شائعة عن باراسيتامول

كم قرص باراسيتامول يمكن تناوله في اليوم؟

**الحد الأقصى للبالغ السليم 4 غرامات يومياً — أي 8 أقراص من عيار 500 ملغ**، بفاصل **4-6 ساعات على الأقل** بين الجرعات. **لكن الحد الحقيقي أقل في حالات كثيرة**: **3 غرامات لمن يشرب الكحول بانتظام، أو يعاني سوء تغذية أو نحافة شديدة، أو تجاوز 65 سنة، أو لديه مرض كبد**. **والخطر الأكبر ليس التعمّد بل التراكم غير المقصود**: كثير من أدوية البرد والإنفلونزا والمسكنات المركّبة تحتوي باراسيتامول تحت أسماء مختلفة، **فيتناول المريض ثلاثة مستحضرات ويتجاوز الحد دون أن يدري**. **اقرأ مكوّنات كل مستحضر تتناوله**.

هل الباراسيتامول آمن للحامل؟

**هو المسكّن وخافض الحرارة الأول المعتمد في الحمل بكل أثلاثه** — وسجل استخدامه يمتد عقوداً على ملايين الحوامل. **بينما مضادات الالتهاب (إيبوبروفين وديكلوفيناك) تُمنع في الثلث الثالث** لخطر إغلاق القناة الشريانية مبكراً وتأخر المخاض ونقص السائل الأمنيوسي. **مع ذلك القاعدة الحديثة أدق مما كانت**: **أقل جرعة فعّالة ولأقصر مدة لازمة** — بعد دراسات رصدية أثارت تساؤلات حول الاستخدام المطوّل المتكرر، **وإن لم تُثبت علاقة سببية**. **الحمى غير المعالَجة في الحمل خطر مؤكد على الجنين** — فلا يُترك ارتفاع الحرارة خوفاً غير مبرر.

ما الفرق بين الباراسيتامول والإيبوبروفين؟

**فرق جوهري في الآلية يحدد أيهما تختار**: **الباراسيتامول مسكّن وخافض حرارة فقط — أثره المضاد للالتهاب ضعيف جداً**، ويعمل مركزياً في الدماغ. **الإيبوبروفين مضاد التهاب حقيقي** يثبّط البروستاغلاندينات في الأنسجة. **عملياً**: **للصداع والحمى وألم الأسنان البسيط: الباراسيتامول أولاً** لأنه أأمن على المعدة والكلى والقلب. **للالتهاب الحقيقي — التواء، ألم مفاصل، ألم دورة، ألم أسنان مع تورم: الإيبوبروفين أفعل**. **ويمكن تبادلهما أو جمعهما بتنسيق طبي في الألم الشديد**، فآليتاهما مختلفتان ولا يتعارضان.

متى يبدأ مفعوله وماذا لو لم يكفِ؟

**30-60 دقيقة للأقراص العادية، وأسرع للفوار والشراب (15-30 دقيقة)، والتحاميل أبطأ وأقل قابلية للتنبؤ**. **إن لم يكفِ فلا تزد الجرعة** — بل: **راجع التوقيت** (هل مرت 4-6 ساعات فعلاً؟)، **أو أضف أو بدّل إلى مضاد التهاب** إن لم يكن ممنوعاً عليك، **أو ابحث عن السبب**. **ألم لا يستجيب لمسكّنين على مدى أيام، أو صداع مختلف عن المعتاد، أو ألم مع حمى مستمرة أو فقدان وزن — يحتاج تشخيصاً لا جرعة أعلى**. **وتجاوز 4 غرامات يومياً يبدأ منطقة الخطر الكبدي مباشرة**.

لماذا الجرعة الزائدة خطرة رغم أمانه؟

**أخطر ما فيه أن التسمم صامت في بدايته**: الكبد يستقلب معظم الجرعة بأمان، **لكن جزءاً صغيراً يتحول إلى مستقلب سام (NAPQI) يبطله الغلوتاثيون**. **مع الجرعة الزائدة ينفد مخزون الغلوتاثيون فيهاجم المستقلب خلايا الكبد**. **الخداع القاتل: المريض قد يبدو بخير تماماً في أول 24 ساعة أو يشكو غثياناً بسيطاً، ثم يظهر الفشل الكبدي بعد 48-72 ساعة وقد يكون الأوان قد فات**. **الترياق — الأسيتيل سيستئين — فعّال جداً إن أُعطي خلال 8 ساعات**. **أي جرعة زائدة مشتبهة تستدعي طوارئ فوراً حتى لو كان الشخص بخير**.

متى توقف باراسيتامول وتراجع فوراً

فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:

**تلف كبدي حاد مع الجرعة الزائدة — قد يكون قاتلاً**
**تفاعلات جلدية شديدة (ستيفنز-جونسون) نادرة جداً**
نقص صفائح أو عدلات نادر
تفاعلات تحسسية

خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.

باراسيتامول والصيام في رمضان

الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.

اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.

متابعة العلاج بـباراسيتامول

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

في القصور الكلوي المتقدم تُباعَد الجرعات إلى كل 6-8 ساعات. في أمراض الكبد أو مع تعاطي الكحول المزمن أو سوء التغذية يُخفَّض الحد الأقصى إلى 2 غرام يومياً أو أقل بقرار الطبيب.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

لا يحتاج تحاليل دورية بالجرعات المعتادة. عند الاشتباه في جرعة زائدة يُقاس مستواه في الدم بعد 4 ساعات من الابتلاع وتُقيَّم إنزيمات الكبد ووظائف التخثر.

الجرعة الزائدة

أخطر ما فيه: الجرعة الزائدة قد لا تُحدث أعراضاً في أول 24 ساعة ثم يظهر فشل كبدي بعد يومين إلى أربعة. الترياق هو الأسيتيل سيستئين وفعاليته أعلى ما تكون خلال 8 ساعات من الابتلاع. أي شك في تجاوز الجرعة يستدعي الطوارئ فوراً ولو كان المريض بلا أعراض.

باراسيتامول ومرضى الأمراض المزمنة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات باراسيتامول ويخص الحالات الأشيع:

مرضى الكبد

مرضى القصور الكبدي الشديد
مدمني الكحول — يزيد خطر تلف الكبد بشكل كبير
الأدوية المضادة للصرع مثل الكاربامازيبين قد تزيد سمّيته على الكبد

ماذا لو نسيت جرعة باراسيتامول أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: 4 غرامات (4000 ملغ) يومياً للبالغين، ولا تتجاوز 4 جرعات في 24 ساعة للأطفال
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين باراسيتامول وإيبوبروفين

كلاهما من مسكنات وخافضات حرارة، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	باراسيتامول	إيبوبروفين
المادة الفعالة	Paracetamol	Ibuprofen
أبرز استخدام	تسكين الألم الخفيف إلى المتوسط: الصداع، آلام الأسنان، آلام العضلات والمفاصل، وآلام الدورة الشهرية	آلام المفاصل والعضلات والالتواءات والإصابات الرياضية
جرعة البالغين	500-1000 ملغ كل 4-6 ساعات عند الحاجة	200-400 ملغ كل 6-8 ساعات مع الطعام
أشيع أثر جانبي	نادرة جداً بالجرعات الصحيحة — وهذا سر انتشاره	اضطراب المعدة وحرقة
يُصرف بوصفة؟	لا	لا

المصادر والمراجع

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. هبة الرفاعي — أخصائي أول طب الأسرة

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن