أدوية الأعصابيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

باكلوفين

Baclofen

مرخي عضلات للتشنج العصبي المنشأ، وإيقافه المفاجئ خطر يهدد الحياة.

الأسماء التجارية: ليوريسال، باكلوفين، باكلوفار
الأشكال المتوفرة: أقراص 10 و25 ملغ، محلول للحقن داخل القراب (مضخة)
التصنيف الدوائي: أدوية الأعصاب

الأصناف التجارية لمادة باكلوفين

30 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

BACLOCALM10 MG · أقراصHAMAD TOWN PHARMACY BACLOCALM25 MG · أقراصHAMAD TOWN PHARMACY BACLOCALM®10mg/tablet · أقراصLabatec Farmaceutica, S.A, Portugal, Sintra BACLOCALM®25mg/tablet · أقراصLabatec Farmaceutica, S.A, Portugal, Sintra BACLOFENE BIOINDUSTRIA L.I.M.0.05 mg/ml · حقنBIOINDUSTRIA LABORATORIO ITALIANO MEDICINALI S.P.A., Italy, BACLOFENE BIOINDUSTRIA L.I.M.10 mg/20 ml · حقنBIOINDUSTRIA LABORATORIO ITALIANO MEDICINALI S.P.A., Italy, BACLOFENE BIOINDUSTRIA L.I.M.10 mg/5 ml · حقنBIOINDUSTRIA LABORATORIO ITALIANO MEDICINALI S.P.A., Italy, BACLON10 MG · أقراصJAFFAR PHARMACY (MAIN)BACLON25 MG · أقراصJAFFAR PHARMACY (MAIN)Baclofen Intrathecal Sintetica0.05mg/1ml · حقنSintetica SA [Mendrisio;SWITZERLAND], Switzerland, Mendrisio Baclofen Intrathecal Sintetica2 mg/ml · محلول وريديSintetica SA [Mendrisio;SWITZERLAND], Switzerland, Mendrisio Baclofen Intrathecal Sintetica0.5 mg/ml · محلول وريديSintetica SA [Mendrisio;SWITZERLAND], Switzerland, Mendrisio LIORESAL10 MG · أقراصYMH & BAHRAIN PHARMACY LOANTA10 MG · أقراصCIGALAH PHARMACY Lioresal25 mg · أقراصNovartis Farmaceutica SA Lioresal ®10mg / Tablet · أقراصNOVARTIS FARMA S.P.A, Italy, Torre Annunziata Lioresal ®25mg / Tablet · أقراصSIEGFRIED BARBERA, S.L., Spain, Barbera del Valles (Barcelon باستكس10 mg · أقراصLabatec- Pharma S.A باستيكس25 mg · أقراصLabatec- Pharma S.A باكلوفن1 mg/ml · محلول فمويWaymade Plc UK باكلوفين10 mg · أقراصMisr باكلوفين25 mg · أقراصMisr باكلوفين سينتيتيكا2 · حقنSintetica SA باكلوفين سينتيتيكا0.5 · حقنSintetica SA باكلوكان10 mg · أقراصPharma Pharmaceutical Industries (PPI)لوانتا10 mg · أقراصALPHA PHARMA INDUSTRY ليوريزال25 mg · أقراصNOVARTIS ليوريزال10 mg · أقراصNOVARTIS ميلوباك25 mg · أقراصPharopharma ميلوباك10 mg · أقراصPharopharma

كيف يعمل باكلوفين؟

**ناهض لمستقبل GABA-B** — بخلاف البنزوديازيبينات التي تعمل على GABA-A. يرتبط بالمستقبل على النهايات قبل المشبكية في **القرن الظهري للحبل الشوكي** فيقلل دخول الكالسيوم ويكبح إفراز النواقل المثيرة (الغلوتامات والأسبارتات). النتيجة **تثبيط المنعكسات أحادية ومتعددة المشابك** فيقل التشنج والتقلص العضلي والألم المرافق. **يعمل على مستوى الحبل الشوكي أساساً** — ولهذا يفيد في التشنج العصبي المنشأ لا في شد العضلة العادي.

دواعي استعمال باكلوفين

**التشنج العضلي في التصلب المتعدد — الاستخدام الأول**
**التشنج بعد إصابات الحبل الشوكي**
الشلل الدماغي والتشنج بعد الجلطة الدماغية
**الفواق المستعصي**
الألم العصبي الثلاثي التوائم (استخدام إضافي)
دراسات في إدمان الكحول

جرعة باكلوفين

البالغون

**5 ملغ ثلاث مرات يومياً وتُرفَع ببطء كل 3 أيام**

الأطفال

بقرار متخصص حسب الوزن

الحد الأقصى

80-100 ملغ يومياً فموياً

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

مدة مفعول باكلوفين في الجسم

بداية المفعول: **3-4 أيام للأثر الأولي والأثر الكامل بعد 1-2 أسبوع فموياً · وساعات للحقن القرابي**
عمر النصف: 2-6 ساعات
طريقة الإخراج: **يُطرح بالكلى دون تغيير بنسبة 70-80%**

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـباكلوفين

أعراض شائعة

**نعاس (أشيع الآثار)**
**ضعف عضلي عام**
دوخة
غثيان
جفاف الفم
تعب

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

**متلازمة انسحاب حادة عند التوقف المفاجئ — قد تكون قاتلة**
**تثبيط تنفسي مع الجرعات العالية أو القصور الكلوي**
خفض عتبة التشنج لدى مرضى الصرع
احتباس بول
تشوش وهلوسة لدى كبار السن

موانع استعمال باكلوفين

**التوقف المفاجئ — خطر انسحاب مهدد للحياة**
**القصور الكلوي الشديد**
**الاعتماد عليه لشد العضلات العادي — ليس مسكّناً عضلياً عاماً**
قرحة هضمية نشطة
الصرع غير المسيطر عليه
**القيادة في بداية العلاج**

التداخلات الدوائية

**الكحول والمهدئات والأفيونات: تخدير وتثبيط تنفسي متراكم**
**مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: ضعف عضلي مضاعف**
**خافضات الضغط: هبوط ضغط متراكم**
**الأدوية سامة الكلى: ترفع تركيزه بتقليل الطرح**
الليثيوم: تفاقم أعراض حركية

باكلوفين للحامل والمرضع

يُستخدم عند الضرورة بقرار متخصص — **مواليد الأمهات على الباكلوفين قد يعانون أعراض انسحاب**.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

أسئلة شائعة عن باكلوفين

ما خطر التوقف المفاجئ؟

**أخطر ما في هذا الدواء وأكثره إغفالاً**: التوقف المفاجئ — خصوصاً بعد استخدام ممتد أو مع الحقن القرابي — يسبب **متلازمة انسحاب حادة**: **عودة التشنج بشدة مضاعفة، وحكة، وحمى عالية، وتخليط ذهني وهلوسة، وتصلّب عضلي شديد قد يشبه متلازمة مضادات الذهان الخبيثة، وانحلال عضلي وفشل أعضاء**. **وقعت وفيات من هذا**. **مع المضخة القرابية الخطر أعلى بكثير** — نفاد المخزون أو عطل المضخة حالة طارئة، **ولهذا مواعيد إعادة التعبئة غير قابلة للتأجيل**.

ما الفرق بين الأقراص والمضخة؟

**فرق جوهري في الجرعة والفعالية**: الأقراص تحتاج جرعات كبيرة لأن الدواء يجب أن يعبر الحاجز الدماغي الدموي — والنتيجة **نعاس وضعف عام يحدّان من الجرعة قبل السيطرة على التشنج**. **المضخة القرابية تضخّه مباشرة إلى السائل الشوكي**، فتكفي جرعة **أقل بألف مرة تقريباً** لتحقق سيطرة أفضل **بآثار جهازية أقل بكثير**. تُستخدم للتشنج الشديد المقاوم في التصلب المتعدد وإصابات النخاع.

لماذا يُرفَع ببطء شديد؟

**لأن الضعف العضلي أثر لا يمكن فصله عن الفائدة**: التشنج ليس ضرراً خالصاً — **كثير من المرضى يعتمدون على تصلّب أطرافهم للوقوف أو النقل**. إرخاء مفرط قد يفقدهم القدرة على المشي أو الانتقال. **الرفع البطيء يجد النقطة التي يقل فيها الألم والتقلص دون فقد الوظيفة** — وهذه نقطة فردية تختلف من مريض لآخر.

هل يفيد لشد الرقبة أو الظهر العادي؟

**ليس الخيار المناسب**: صُمّم للتشنج **العصبي المنشأ** الناتج عن آفة في الحبل الشوكي أو الدماغ. **لشد العضلات العادي بعد إجهاد أو وضعية خاطئة، الحرارة والحركة والعلاج الطبيعي ومسكّن بسيط أنفع وأأمن**. استخدام الباكلوفين هنا يعرّض المريض لنعاس وضعف وخطر انسحاب بلا داعٍ.

علامات توجب إيقاف باكلوفين

فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:

**متلازمة انسحاب حادة عند التوقف المفاجئ — قد تكون قاتلة**
**تثبيط تنفسي مع الجرعات العالية أو القصور الكلوي**
خفض عتبة التشنج لدى مرضى الصرع
احتباس بول
تشوش وهلوسة لدى كبار السن

لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.

باكلوفين في رمضان: توزيع الجرعات

يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـباكلوفين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**تُخفَّض الجرعة بوضوح في القصور الكلوي — التراكم يسبب اعتلالاً دماغياً وغيبوبة**، ويُتجنّب في القصور الشديد. لا يحتاج تعديلاً كبدياً كبيراً.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**وظائف الكلى — أهم عامل يحدد الجرعة**، وتقييم درجة التشنج بمقياس، **ورصد النعاس والضعف**، **وفحص المضخة ومخزونها في مواعيد صارمة لمن يستخدم الحقن القرابي**.

الجرعة الزائدة

**نعاس عميق وضعف عضلي وانخفاض حرارة وتثبيط تنفس وغيبوبة قد تحاكي موت الدماغ**. لا ترياق؛ الدعم التنفسي الكامل، والغسيل الكلوي يفيد في القصور الكلوي.

باكلوفين مع الحالات المزمنة الشائعة

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء باكلوفين. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى الكلى

**القصور الكلوي الشديد**
**الأدوية سامة الكلى: ترفع تركيزه بتقليل الطرح**
**تثبيط تنفسي مع الجرعات العالية أو القصور الكلوي**

مرضى القلب والضغط

**خافضات الضغط: هبوط ضغط متراكم**

مرضى الربو والصدر

**الكحول والمهدئات والأفيونات: تخدير وتثبيط تنفسي متراكم**
**تثبيط تنفسي مع الجرعات العالية أو القصور الكلوي**

مرضى المعدة والقرحة

قرحة هضمية نشطة

كبار السن

تشوش وهلوسة لدى كبار السن

ماذا لو نسيت جرعة باكلوفين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: 80-100 ملغ يومياً فموياً
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين باكلوفين وإسليكاربازيبين

كلاهما من أدوية الأعصاب، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	باكلوفين	إسليكاربازيبين
المادة الفعالة	Baclofen	Eslicarbazepine Acetate
أبرز استخدام	التشنج العضلي في التصلب المتعدد — الاستخدام الأول	النوبات الجزئية (بؤرية) — منفرداً أو كعلاج مساعد
جرعة البالغين	5 ملغ ثلاث مرات يومياً وتُرفَع ببطء كل 3 أيام	400 ملغ مرة يومياً لأسبوع ثم 800 ملغ — وقد تُرفَع إلى 1200 ملغ
أشيع أثر جانبي	نعاس (أشيع الآثار)	دوخة (أشيع الآثار)
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

المراجع المعتمدة

اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. طارق منصور — استشاري المخ والأعصاب

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن