أدوية الأعصابيُصرف بوصفة طبية
باكلوفين 25 mg
baclofen
من مستحضرات Misr المسجّلة في مصر، يقدّم باكلوفين مادة باكلوفين الفعالة بتركيز 25 mg في صورة أقراص، والعبوة الواحدة تضم 2 وحدة. المادة الفعالة باكلوفين — مرخي عضلات للتشنج العصبي المنشأ، وإيقافه المفاجئ خطر يهدد الحياة.
سعر باكلوفين مقارنة بالبدائل
بمقارنة 20 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن باكلوفين يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر باكلوفين
- 42 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 3.16 جنيه
- أعلى سعر
- 100 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 20 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو LOANTA من إنتاج CIGALAH PHARMACY بسعر 3.16 دينار. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل باكلوفين؟
ناهض لمستقبل GABA-B — بخلاف البنزوديازيبينات التي تعمل على GABA-A. يرتبط بالمستقبل على النهايات قبل المشبكية في القرن الظهري للحبل الشوكي فيقلل دخول الكالسيوم ويكبح إفراز النواقل المثيرة (الغلوتامات والأسبارتات). النتيجة تثبيط المنعكسات أحادية ومتعددة المشابك فيقل التشنج والتقلص العضلي والألم المرافق. يعمل على مستوى الحبل الشوكي أساساً — ولهذا يفيد في التشنج العصبي المنشأ لا في شد العضلة العادي.
دواعي استعمال باكلوفين
يوصف باكلوفين في الحالات التالية:
- التشنج العضلي في التصلب المتعدد — الاستخدام الأول
- التشنج بعد إصابات الحبل الشوكي
- الشلل الدماغي والتشنج بعد الجلطة الدماغية
- الفواق المستعصي
- الألم العصبي الثلاثي التوائم (استخدام إضافي)
- دراسات في إدمان الكحول
جرعة باكلوفين
تختلف جرعة باكلوفين من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
5 ملغ ثلاث مرات يومياً وتُرفَع ببطء كل 3 أيام
الأطفال
بقرار متخصص حسب الوزن
الحد الأقصى
80-100 ملغ يومياً فموياً
طريقة استخدام باكلوفين (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول باكلوفين في الجسم
- بداية المفعول
- 3-4 أيام للأثر الأولي والأثر الكامل بعد 1-2 أسبوع فموياً · وساعات للحقن القرابي
- عمر النصف
- 2-6 ساعات
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى دون تغيير بنسبة 70-80%
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـباكلوفين
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- نعاس (أشيع الآثار)
- ضعف عضلي عام
- دوخة
- غثيان
- جفاف الفم
- تعب
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- متلازمة انسحاب حادة عند التوقف المفاجئ — قد تكون قاتلة
- تثبيط تنفسي مع الجرعات العالية أو القصور الكلوي
- خفض عتبة التشنج لدى مرضى الصرع
- احتباس بول
- تشوش وهلوسة لدى كبار السن
موانع استعمال باكلوفين
تجنّب باكلوفين تماماً في الحالات الآتية:
- التوقف المفاجئ — خطر انسحاب مهدد للحياة
- القصور الكلوي الشديد
- الاعتماد عليه لشد العضلات العادي — ليس مسكّناً عضلياً عاماً
- قرحة هضمية نشطة
- الصرع غير المسيطر عليه
- القيادة في بداية العلاج
تداخلات باكلوفين الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على باكلوفين، وأهمها:
- الكحول والمهدئات والأفيونات: تخدير وتثبيط تنفسي متراكم
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: ضعف عضلي مضاعف
- خافضات الضغط: هبوط ضغط متراكم
- الأدوية سامة الكلى: ترفع تركيزه بتقليل الطرح
- الليثيوم: تفاقم أعراض حركية
باكلوفين للحامل والمرضع
يُستخدم عند الضرورة بقرار متخصص — مواليد الأمهات على الباكلوفين قد يعانون أعراض انسحاب.
تخزين باكلوفين
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة باكلوفين قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل باكلوفين
إذا لم يتوفر باكلوفين في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| باكلوفين (هذه الصفحة) | 25 mg | أقراص | Misr | مصر |
| BACLOCALM | 10 MG | أقراص | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| BACLOCALM | 25 MG | أقراص | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| BACLOCALM® | 10mg/tablet | أقراص | Labatec Farmaceutica, S.A, Portugal, Sintra | الإمارات |
| BACLOCALM® | 25mg/tablet | أقراص | Labatec Farmaceutica, S.A, Portugal, Sintra | الإمارات |
| BACLON | 10 MG | أقراص | JAFFAR PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| BACLON | 25 MG | أقراص | JAFFAR PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| LIORESAL | 10 MG | أقراص | YMH & BAHRAIN PHARMACY | البحرين |
| LOANTA | 10 MG | أقراص | CIGALAH PHARMACY | البحرين |
| Lioresal | 25 mg | أقراص | Novartis Farmaceutica SA | الكويت |
| Lioresal ® | 10mg / Tablet | أقراص | NOVARTIS FARMA S.P.A, Italy, Torre Annunziata | الإمارات |
علامات توجب إيقاف باكلوفين
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- متلازمة انسحاب حادة عند التوقف المفاجئ — قد تكون قاتلة
- تثبيط تنفسي مع الجرعات العالية أو القصور الكلوي
- خفض عتبة التشنج لدى مرضى الصرع
- احتباس بول
- تشوش وهلوسة لدى كبار السن
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
باكلوفين في رمضان: توزيع الجرعات
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـباكلوفين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة بوضوح في القصور الكلوي — التراكم يسبب اعتلالاً دماغياً وغيبوبة، ويُتجنّب في القصور الشديد. لا يحتاج تعديلاً كبدياً كبيراً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
وظائف الكلى — أهم عامل يحدد الجرعة، وتقييم درجة التشنج بمقياس، ورصد النعاس والضعف، وفحص المضخة ومخزونها في مواعيد صارمة لمن يستخدم الحقن القرابي.
الجرعة الزائدة
نعاس عميق وضعف عضلي وانخفاض حرارة وتثبيط تنفس وغيبوبة قد تحاكي موت الدماغ. لا ترياق؛ الدعم التنفسي الكامل، والغسيل الكلوي يفيد في القصور الكلوي.
باكلوفين مع الحالات المزمنة الشائعة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء باكلوفين. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي الشديد
- الأدوية سامة الكلى: ترفع تركيزه بتقليل الطرح
- تثبيط تنفسي مع الجرعات العالية أو القصور الكلوي
مرضى القلب والضغط
- خافضات الضغط: هبوط ضغط متراكم
مرضى الربو والصدر
- الكحول والمهدئات والأفيونات: تخدير وتثبيط تنفسي متراكم
- تثبيط تنفسي مع الجرعات العالية أو القصور الكلوي
مرضى المعدة والقرحة
- قرحة هضمية نشطة
كبار السن
- تشوش وهلوسة لدى كبار السن
ماذا لو نسيت جرعة باكلوفين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 80-100 ملغ يومياً فموياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن باكلوفين
ما جرعة باكلوفين للبالغين؟
هل باكلوفين آمن للأطفال؟
متى يبدأ مفعول باكلوفين؟
ما الفرق بين باكلوفين والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
كيف أستخدم باكلوفين بشكل صحيح؟
المراجع المعتمدة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب — الإرشادات السريرية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة باكلوفين ←
عندك سؤال عن باكلوفين؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.