أدوية الجهاز التنفسييُصرف بدون وصفة مادة فعالة
بروميكسين
Bromhexine
مذيب للبلغم يجعل الإفرازات أرق وأسهل خروجاً، ويحتاج شرب ماء وفير ليعمل.
- الأسماء التجارية
- بيزولفون، بروميكسين، موكوفين
- الأشكال المتوفرة
- شراب 4 ملغ/5 مل، أقراص 8 ملغ، نقط للأطفال، محلول للاستنشاق
- التصنيف الدوائي
- أدوية الجهاز التنفسي
الأصناف التجارية لمادة بروميكسين
46 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل بروميكسين؟
مشتق اصطناعي من قلويد الفاسيسين، يعمل **حالّاً للمخاط** بتفكيك ألياف الموكوبوليساكاريد الحمضية في الإفرازات القصبية فتقل لزوجتها. يحفّز أيضاً الخلايا الإفرازية على إنتاج مخاط أقل لزوجة، ويزيد نشاط الأهداب في الظهارة التنفسية فيتحسّن التخلص المخاطي الهدبي. مستقلبه النشط هو **الأمبروكسول** الذي يُباع مستقلاً بنفس الاستخدام.
دواعي استعمال بروميكسين
- السعال المصحوب ببلغم لزج صعب الخروج
- التهاب الشعب الحاد والمزمن
- الانسداد الرئوي المزمن
- **رفع تركيز بعض المضادات الحيوية في إفرازات القصبات**
- التليف الكيسي وتوسّع القصبات كعلاج مساعد
جرعة بروميكسين
البالغون
8-16 ملغ ثلاث مرات يومياً
الأطفال
2-4 ملغ حسب العمر ثلاث مرات يومياً
الحد الأقصى
48 ملغ يومياً
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
رحلة بروميكسين داخل الجسم
- بداية المفعول
- أثر ملحوظ على قوام البلغم بعد 2-5 أيام
- عمر النصف
- 12-16 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد إلى أمبروكسول ويُطرح بالبول
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـبروميكسين
أعراض شائعة
- غثيان وألم معدة
- إسهال
- صداع
- دوخة
- طفح خفيف
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **تفاعلات جلدية شديدة نادرة (ستيفنز-جونسون)**
- تشنج شعب مع محلول الاستنشاق
- تفاعلات تحسسية
موانع استعمال بروميكسين
- **الجمع مع مثبطات السعال (الكوديين والديكستروميثورفان) — تناقض خطر**
- قرحة المعدة النشطة
- الرضّع دون سنتين إلا بقرار طبيب
- الحساسية للمكوّن
التداخلات الدوائية
- **مثبطات السعال: تمنع خروج البلغم المذاب فيتجمّع في الشعب** — لا يُجمَعان
- **المضادات الحيوية (الأموكسيسيلين والإريثروميسين والدوكسيسيكلين): يرفع تركيزها في البلغم** — تفاعل مفيد
- لا تداخلات جهازية واسعة
بروميكسين للحامل والمرضع
يُتجنّب في الثلث الأول؛ يُستخدم لاحقاً عند الحاجة بقرار طبي.
طريقة التخزين
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.
أسئلة شائعة عن بروميكسين
لماذا شرب الماء ضروري معه؟
لماذا يُمنع مع دواء وقف السعال؟
ما الفرق بينه وبين الأمبروكسول؟
متى أتوقف وأراجع الطبيب؟
متى توقف بروميكسين وتراجع فوراً
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- **تفاعلات جلدية شديدة نادرة (ستيفنز-جونسون)**
- تشنج شعب مع محلول الاستنشاق
- تفاعلات تحسسية
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
بروميكسين والصيام في رمضان
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـبروميكسين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر في القصور الكلوي أو الكبدي الشديد — مستقلباته قد تتراكم.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
لا يحتاج تحاليل. تُقيَّم الاستجابة بسهولة خروج البلغم، ويُعاد التقييم إن استمر السعال فوق أسبوعين.
الجرعة الزائدة
غثيان وقيء وإسهال. الهامش واسع؛ العلاج داعم.
بروميكسين ومرضى الأمراض المزمنة
قبل إضافة بروميكسين إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الربو والصدر
- **مثبطات السعال: تمنع خروج البلغم المذاب فيتجمّع في الشعب** — لا يُجمَعان
مرضى المعدة والقرحة
- قرحة المعدة النشطة
ماذا لو نسيت جرعة بروميكسين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 48 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين بروميكسين وإيبراتروبيوم بروميد
كلاهما من أدوية الجهاز التنفسي، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | بروميكسين | إيبراتروبيوم بروميد |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Bromhexine | Ipratropium Bromide |
| أبرز استخدام | السعال المصحوب ببلغم لزج صعب الخروج | العلاج الصياني للانسداد الرئوي المزمن |
| جرعة البالغين | 8-16 ملغ ثلاث مرات يومياً | 2 بخة (40 ميكروغرام) أربع مرات يومياً، أو 500 ميكروغرام بالبخار كل 6-8 ساعات |
| أشيع أثر جانبي | غثيان وألم معدة | جفاف الفم |
| يُصرف بوصفة؟ | لا | نعم |
المصادر والمراجع
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المبادرة العالمية للربو (GINA)
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.