أدوية الجهاز التنفسييُصرف بدون وصفة
برومهيكسين 4mg/5ml
bromhexine
برومهيكسين مستحضر دوائي تنتجه Amriya في مصر، ومادته الفعالة بروميكسين بتركيز 4mg/5ml. يأتي في شكل شراب داخل عبوة 120 ml. المادة الفعالة بروميكسين — مذيب للبلغم يجعل الإفرازات أرق وأسهل خروجاً، ويحتاج شرب ماء وفير ليعمل.
برومهيكسين وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 25 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن برومهيكسين يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر برومهيكسين
- 10.5 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 0.57 جنيه
- أعلى سعر
- 35 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 25 صنف
الأقل سعراً حالياً هو MUCOVEX من JAZEERA PHARMACEUTI CAL بسعر 0.57 ريال عماني. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل برومهيكسين؟
مشتق اصطناعي من قلويد الفاسيسين، يعمل حالّاً للمخاط بتفكيك ألياف الموكوبوليساكاريد الحمضية في الإفرازات القصبية فتقل لزوجتها. يحفّز أيضاً الخلايا الإفرازية على إنتاج مخاط أقل لزوجة، ويزيد نشاط الأهداب في الظهارة التنفسية فيتحسّن التخلص المخاطي الهدبي. مستقلبه النشط هو الأمبروكسول الذي يُباع مستقلاً بنفس الاستخدام.
دواعي استعمال برومهيكسين
تشمل دواعي استعمال برومهيكسين ما يلي:
- السعال المصحوب ببلغم لزج صعب الخروج
- التهاب الشعب الحاد والمزمن
- الانسداد الرئوي المزمن
- رفع تركيز بعض المضادات الحيوية في إفرازات القصبات
- التليف الكيسي وتوسّع القصبات كعلاج مساعد
جرعة برومهيكسين
يحدد الطبيب جرعة برومهيكسين حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
8-16 ملغ ثلاث مرات يومياً
الأطفال
2-4 ملغ حسب العمر ثلاث مرات يومياً
الحد الأقصى
48 ملغ يومياً
طريقة استخدام برومهيكسين (شراب)
- رجّ الزجاجة جيداً قبل كل جرعة لتوزيع المادة الفعالة بالتساوي.
- استخدم السرنجة أو الكوب المرفق بالعبوة — ملعقة المطبخ تعطي جرعة غير دقيقة.
- دوّن تاريخ الفتح على العبوة، ومعظم الأشربة تُستهلك خلال شهر من فتحها.
برومهيكسين: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- أثر ملحوظ على قوام البلغم بعد 2-5 أيام
- عمر النصف
- 12-16 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد إلى أمبروكسول ويُطرح بالبول
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـبرومهيكسين
قد ترافق استخدام برومهيكسين بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- غثيان وألم معدة
- إسهال
- صداع
- دوخة
- طفح خفيف
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تفاعلات جلدية شديدة نادرة (ستيفنز-جونسون)
- تشنج شعب مع محلول الاستنشاق
- تفاعلات تحسسية
موانع استعمال برومهيكسين
قبل تناول برومهيكسين تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- الجمع مع مثبطات السعال (الكوديين والديكستروميثورفان) — تناقض خطر
- قرحة المعدة النشطة
- الرضّع دون سنتين إلا بقرار طبيب
- الحساسية للمكوّن
تداخلات برومهيكسين الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء برومهيكسين، فهذه أبرز التداخلات:
- مثبطات السعال: تمنع خروج البلغم المذاب فيتجمّع في الشعب — لا يُجمَعان
- المضادات الحيوية (الأموكسيسيلين والإريثروميسين والدوكسيسيكلين): يرفع تركيزها في البلغم — تفاعل مفيد
- لا تداخلات جهازية واسعة
برومهيكسين للحامل والمرضع
يُتجنّب في الثلث الأول؛ يُستخدم لاحقاً عند الحاجة بقرار طبي.
تخزين برومهيكسين
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.
لا تشارك برومهيكسين مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل برومهيكسين
تتوفر بدائل عديدة لـبرومهيكسين بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| برومهيكسين (هذه الصفحة) | 4mg/5ml | شراب | Amriya | مصر |
| BRONKOSPAN | 4/50/2 MG/5ML | شراب | WAEL PHARMACY | البحرين |
| EZIPECT | 4 MG/5ML | شراب | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| EZIPECT | شراب | KUWAIT SAUDI PHARMACEUTI | عُمان | |
| Ezipect | 4mg/5ml | شراب | KUWAIT SAUDI PHARMACEUTICAL INDUSTRIES CO. (KSPICO), Kuwait, | الإمارات |
| MUCOFREE | 4 MG/5ML | شراب | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| MUCOLYTE | 4 MG/5ML | شراب | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| MUCOLYTE | شراب | GULF PHARMACEUTI CAL | عُمان | |
| MUCOVEX | 4 mg | شراب | JAZEERA PHARMACEUTI CAL | عُمان |
| MUKINATE | 4mg/5ml | شراب | LIFEPharma FZE, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| Mucolyte ® | 4mg / 5ml | شراب | JULPHAR (GULF PHARMACEUTICAL INDUSTRIES), United Arab Emirat | الإمارات |
متى يصبح أثر برومهيكسين حالة طارئة
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- تفاعلات جلدية شديدة نادرة (ستيفنز-جونسون)
- تشنج شعب مع محلول الاستنشاق
- تفاعلات تحسسية
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
برومهيكسين في رمضان: توزيع الجرعات
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـبرومهيكسين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر في القصور الكلوي أو الكبدي الشديد — مستقلباته قد تتراكم.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
لا يحتاج تحاليل. تُقيَّم الاستجابة بسهولة خروج البلغم، ويُعاد التقييم إن استمر السعال فوق أسبوعين.
الجرعة الزائدة
غثيان وقيء وإسهال. الهامش واسع؛ العلاج داعم.
برومهيكسين: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء برومهيكسين. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الربو والصدر
- مثبطات السعال: تمنع خروج البلغم المذاب فيتجمّع في الشعب — لا يُجمَعان
مرضى المعدة والقرحة
- قرحة المعدة النشطة
ماذا لو نسيت جرعة برومهيكسين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 48 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن برومهيكسين
ما الفرق بين برومهيكسين والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
ما جرعة برومهيكسين للبالغين؟
هل برومهيكسين يحتاج وصفة طبية؟
هل برومهيكسين آمن للأطفال؟
ما هي المادة الفعالة في برومهيكسين؟
المصادر والمراجع
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المبادرة العالمية للربو (GINA)
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة بروميكسين ←
عندك سؤال عن برومهيكسين؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.