المخدرات الموضعيةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

بوبيفاكايين

Bupivacaine

مخدّر موضعي طويل المفعول للتخدير النصفي والنخاعي وتسكين الألم بعد الجراحة.

الأسماء التجارية: ماركايين، سنسوركايين، بوبيفاكايين
الأشكال المتوفرة: محلول للحقن بتراكيز مختلفة، تركيبة ثقيلة للتخدير النخاعي، تركيبة مع أدرينالين
التصنيف الدوائي: المخدرات الموضعية

الأصناف التجارية لمادة بوبيفاكايين

28 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

BETOLINA50 MG/20 ML · حقنGULF PHARMACY BETOLINA100 MG/20 ML · حقنGULF PHARMACY BETOLINA100 mg · حقنMS PHARMA , JORDAN BETOLINA SOLUTION FOR50 mg · حقنMS PHARMA , JORDAN BUPICAN . · حقنCLARIS INJECTABLES LIMITED BUPICAN HEAVY SOLUTION FOR · حقنCLARIS INJECTABLES LIMITED BUPIVACAINE AGUETTANT2.5mg/ml · حقنLABORATOIRE AGUETTANT, France, Lyon BUPIVACAINE AGUETTANT5 mg/ml · حقنCenexi , France, Fontenay Sous Bols Bemevax ®5 mg/ml · حقنJoint stock company “Grindeks”, Latvia, Riga Bupivacaine Hydrochloride5mg/ml · حقنGULF INJECT LLC, United Arab Emirates, Dubai LOC-N50 MG/20 ML · حقنBEHZAD PHARMACY LOC-N100 MG/20 ML · حقنBEHZAD PHARMACY LOC-N (INTRATHECAL)20 MG/4 ML · حقنBEHZAD PHARMACY MARCAINE . · حقنRECIPHARM MONTAS -- FRANCE MARCAINE SPINAL HEAVY .5 mg/ml · حقنCENEXI -- FRANCE Marcaine20 ml · حقنغير محدد Marcaine Spinal0.5% · حقنCENEXI.., France, 94120 Fontenay-Sous-Bois بانكين5 mg/ml · حقنPanpharma بوبيفاكايين ميلان20mg/4ml · حقنMylan S.a.s-france بوبيفاكايين ميلان20 mg · حقنRamco بوكين ماركين0.5% · حقنCompany بيتولينا5 · حقنMS Pharma Saudi (MSPS)بيوبيفاكين للتخدير النخاعي (النصفي) أغويتان5 mg/ml · حقنLaboratoire Aguettant بيوكين0.5 · حقنJazeera Pharmaceutical Industries (JPI)بيوكين0.25 % · حقنJazeera Pharmaceutical Industries (JPI)بيوكين سباينل5 mg/ml · حقنJazeera Pharmaceutical Industries (JPI)ماركاين0.5 · حقنAspen Pharma Trading Limited وتيفاسين0.5% · حقنSigma Tec

كيف يعمل بوبيفاكايين؟

**مخدّر موضعي من فئة الأميد يحصر قنوات الصوديوم الجهدية في غشاء العصب من الداخل، فيمنع دخول الصوديوم اللازم لتوليد وانتشار جهد الفعل العصبي**. **بمنع نقل الإشارة على طول العصب يوقف توصيل الإحساس بالألم (والحركة بتراكيز أعلى) في المنطقة المحقونة موضعياً**، دون فقدان وعي. يتميّز بمفعول طويل الأمد يجعله مناسباً للجراحات الطويلة وتسكين ما بعد العملية والولادة (فوق الجافية). **لكن سمّيته القلبية أعلى من غيره: إن دخل الوعاء الدموي بكمية كبيرة قد يسبّب اضطراب نظم مقاوماً وتوقّف قلب يصعب إنعاشه**، لذا يُحقَن بحذر وسحب متكرّر للتأكّد من عدم دخوله الوريد.

دواعي استعمال بوبيفاكايين

التخدير النخاعي وفوق الجافية للجراحة والولادة
الحصار العصبي الطرفي وحصار الضفائر
تسكين الألم بعد العمليات (تسريب أو حقن موضعي)
التخدير الموضعي للإجراءات الطويلة

جرعة بوبيفاكايين

البالغون

يُحسَب حسب الموضع والتركيز والوزن مع عدم تجاوز الجرعة القصوى الآمنة

الأطفال

بحذر شديد وجرعات محسوبة بالوزن بإشراف التخدير

الحد الأقصى

حدّ أقصى صارم للجرعة الكلّية لتفادي السمّية الجهازية

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

رحلة بوبيفاكايين داخل الجسم

بداية المفعول: خلال دقائق حسب موضع الحقن، ومدّة طويلة 3-8 ساعات
عمر النصف: نحو 2.5-3.5 ساعة
طريقة الإخراج: يُستقلَب كبدياً ويُطرح بالكلى

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـبوبيفاكايين

أعراض شائعة

هبوط ضغط وبطء نبض (مع التخدير النخاعي)
خدر وضعف مؤقت بالطرفين
غثيان وقيء
احتباس بول عابر
رعشة

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

سمّية قلبية شديدة واضطراب نظم وتوقّف قلب (مع الحقن الوريدي العرضي)
تشنّجات وتثبيط الجهاز العصبي المركزي
حصار نخاعي كلّي (ارتفاع الحصار)
تلف عصبي دائم نادر
تفاعل تحسّسي

موانع استعمال بوبيفاكايين

الحقن الوريدي المقصود (يُمنع للتخدير الوريدي الناحي)
نقص حجم الدم الشديد أو هبوط الضغط غير المصحّح
اضطراب نظم أو حصار قلبي شديد
عدوى مكان الحقن أو اضطراب تخثّر (للحصار النخاعي)
فرط الحساسية لمخدّرات الأميد

التداخلات الدوائية

مخدّرات موضعية أخرى ومضادات اضطراب النظم: سمّية قلبية متراكمة
خافضات الضغط والمهدّئات: تضخيم الهبوط
الأدرينالين المضاف: يطيل المفعول ويقلّل الامتصاص لكن يُتجنّب في مواضع معيّنة
الأدوية المثبّطة للقلب: أثر متراكم

بوبيفاكايين للحامل والمرضع

يُستخدم على نطاق واسع في تخدير الولادة (فوق الجافية والنخاعي) بأمان نسبي بيد مختصّة، مع مراقبة ضغط الأم ونبض الجنين. القرار والجرعة لطبيب التخدير.

طريقة التخزين

حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء، والتركيبات الثقيلة والمعقّمة تُحفَظ حسب النشرة.

أسئلة شائعة عن بوبيفاكايين

لماذا يُوصَف بوبيفاكايين بأنه طويل المفعول ومتى يُفضَّل؟

بوبيفاكايين مخدّر موضعي يدوم مفعوله أطول بكثير من غيره (كالليدوكايين)، من ثلاث إلى ثماني ساعات حسب الموضع والتركيز. لذا يُفضَّل للجراحات الطويلة، وتسكين الألم بعد العمليات (كتسريب فوق الجافية)، وتخدير الولادة الممتدّ، والحصارات العصبية التي نريد بقاءها طويلاً. هذا يقلّل الحاجة لتكرار الحقن أو الأفيونيات. مقابل هذه الميزة سمّيته القلبية أعلى، فيُستخدم بحذر بجرعات محسوبة وتقنية دقيقة. يختار طبيب التخدير المخدّر المناسب حسب مدّة الإجراء المطلوبة وحالة المريض.

لماذا سمّية بوبيفاكايين على القلب أخطر من غيره؟

إذا دخلت كمية كبيرة من بوبيفاكايين إلى وعاء دموي عن طريق الخطأ أثناء الحقن، فإنه يحصر قنوات الصوديوم في القلب بقوة وبثبات، مسبّباً اضطراب نظم شديداً وتوقّف قلب يصعب إنعاشه أكثر من المخدّرات الأخرى. لذا يُحقَن ببطء وبسحب متكرّر للتأكّد من عدم وجوده في الوريد، وبجرعة لا تتجاوز الحدّ الآمن، وتحت مراقبة القلب. وقد صار مستحلب الدهون الوريدي علاجاً منقذاً يُعطى عند حدوث سمّية قلبية منه. هذه الاحتياطات تجعله آمناً بيد مختصّة، لكنها تفسّر لماذا لا يُستخدم إلا في بيئة مجهّزة للإنعاش.

ماذا أتوقّع بعد التخدير النصفي (النخاعي) ببوبيفاكايين؟

يُحدث خدراً وثقلاً وضعفاً في النصف السفلي من الجسم يزول تدريجياً خلال ساعات مع عودة الإحساس ثم الحركة، وقد تشعر بوخز أثناء العودة. شائع أن ينخفض الضغط ويبطؤ النبض بسبب الحصار، فتُعطى سوائل وأدوية عند اللزوم. قد يحدث احتباس بول مؤقت أو صداع بعد البزل لدى بعض المرضى. لا تحاول المشي حتى تعود القوة كاملة لتفادي السقوط. أبلغ الفريق عن أي ضعف أو خدر مستمرّ بعد الوقت المتوقّع، أو صداع شديد عند الجلوس، أو صعوبة تبوّل، فهي تُدار بسهولة عند رصدها.

ما علامات تسمّم بوبيفاكايين التي تستدعي تدخّلاً فورياً؟

العلامات المبكّرة للسمّية الجهازية: طنين في الأذن، تنميل أو خدر حول الفم واللسان، طعم معدني، دوار، اضطراب رؤية أو كلام، قلق وتشوّش، ثم قد تتطوّر إلى تشنّجات وفقدان وعي واضطراب نظم قلبي وتوقّف قلب. تحدث غالباً بعد الحقن مباشرة إن دخل الوعاء. هذه حالة طوارئ يتعامل معها فريق التخدير فوراً بإيقاف الحقن ودعم التنفّس والدورة ومستحلب الدهون الوريدي. لأنها تحدث في بيئة طبية مراقَبة، فالانتباه المبكّر لأول عرض (كالطنين أو تنميل الفم) والإبلاغ عنه فوراً أثناء الحقن يتيح تدخّلاً منقذاً.

متى توقف بوبيفاكايين وتراجع فوراً

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

سمّية قلبية شديدة واضطراب نظم وتوقّف قلب (مع الحقن الوريدي العرضي)
تشنّجات وتثبيط الجهاز العصبي المركزي
حصار نخاعي كلّي (ارتفاع الحصار)
تلف عصبي دائم نادر
تفاعل تحسّسي

لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.

بوبيفاكايين والصيام في رمضان

الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.

اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.

متابعة العلاج بـبوبيفاكايين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**يُستخدم بحذر وجرعات أقل في القصور الكبدي الشديد لأنه يُستقلَب في الكبد وقد يتراكم مع الجرعات المتكرّرة أو التسريب المطوّل**. **ويُراقَب في القصور الكلوي الشديد** لتراكم المستقلبات، مع الانتباه للتسريب الطويل.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**مراقبة القلب والضغط والوعي أثناء الحقن (خاصة القريب من الأوعية)، وعلامات السمّية الجهازية العصبية والقلبية، وعودة الإحساس والحركة، والحصار الحسّي والحركي**.

الجرعة الزائدة

سمّية جهازية: طنين وتنميل حول الفم ودوار وتشنّجات ثم تثبيط عصبي، واضطراب نظم قلبي وتوقّف قلب مقاوم. يُعالَج بدعم التنفّس والدورة ومستحلب الدهون الوريدي (لعكس السمّية القلبية) والإنعاش المطوّل.

بوبيفاكايين ومرضى الأمراض المزمنة

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء بوبيفاكايين. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى القلب والضغط

نقص حجم الدم الشديد أو هبوط الضغط غير المصحّح
اضطراب نظم أو حصار قلبي شديد
مخدّرات موضعية أخرى ومضادات اضطراب النظم: سمّية قلبية متراكمة

ماذا لو نسيت جرعة بوبيفاكايين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: حدّ أقصى صارم للجرعة الكلّية لتفادي السمّية الجهازية
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين بوبيفاكايين وميدازولام

كلاهما من المخدرات الموضعية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	بوبيفاكايين	ميدازولام
المادة الفعالة	Bupivacaine	Midazolam
أبرز استخدام	التخدير النخاعي وفوق الجافية للجراحة والولادة	التخدير الواعي للمناظير والإجراءات القصيرة
جرعة البالغين	يُحسَب حسب الموضع والتركيز والوزن مع عدم تجاوز الجرعة القصوى الآمنة	1-2.5 ملغ وريدياً ببطء وتُعاير حسب الاستجابة؛ و10 ملغ فموياً للنوبة
أشيع أثر جانبي	هبوط ضغط وبطء نبض (مع التخدير النخاعي)	نعاس وتشوش
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

المصادر والمراجع

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. عادل صادق — استشاري التخدير والعناية المركزة

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن