المخدرات الموضعيةيُصرف بوصفة طبية
بوكين ماركين 0.5%
bucain ( marcaine )
بوكين ماركين مستحضر دوائي تنتجه Company في مصر، ومادته الفعالة بوبيفاكايين بتركيز 0.5%. يأتي في شكل حقن داخل عبوة 20 ml. المادة الفعالة بوبيفاكايين — مخدّر موضعي طويل المفعول للتخدير النصفي والنخاعي وتسكين الألم بعد الجراحة.
- المادة الفعالة
- بوبيفاكايين
- التركيز
- 0.5%
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 20 ml
- الشركة المنتجة
- Company
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 10.5 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- injection
بوكين ماركين وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 27 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن بوكين ماركين يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر بوكين ماركين
- 10.5 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 1.17 جنيه
- أعلى سعر
- 2160 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 27 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو BUPICAN . من إنتاج CLARIS INJECTABLES LIMITED بسعر 1.17 ريال عماني. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل بوكين ماركين؟
مخدّر موضعي من فئة الأميد يحصر قنوات الصوديوم الجهدية في غشاء العصب من الداخل، فيمنع دخول الصوديوم اللازم لتوليد وانتشار جهد الفعل العصبي. بمنع نقل الإشارة على طول العصب يوقف توصيل الإحساس بالألم (والحركة بتراكيز أعلى) في المنطقة المحقونة موضعياً، دون فقدان وعي. يتميّز بمفعول طويل الأمد يجعله مناسباً للجراحات الطويلة وتسكين ما بعد العملية والولادة (فوق الجافية). لكن سمّيته القلبية أعلى من غيره: إن دخل الوعاء الدموي بكمية كبيرة قد يسبّب اضطراب نظم مقاوماً وتوقّف قلب يصعب إنعاشه، لذا يُحقَن بحذر وسحب متكرّر للتأكّد من عدم دخوله الوريد.
دواعي استعمال بوكين ماركين
تشمل دواعي استعمال بوكين ماركين ما يلي:
- التخدير النخاعي وفوق الجافية للجراحة والولادة
- الحصار العصبي الطرفي وحصار الضفائر
- تسكين الألم بعد العمليات (تسريب أو حقن موضعي)
- التخدير الموضعي للإجراءات الطويلة
جرعة بوكين ماركين
يحدد الطبيب جرعة بوكين ماركين حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
يُحسَب حسب الموضع والتركيز والوزن مع عدم تجاوز الجرعة القصوى الآمنة
الأطفال
بحذر شديد وجرعات محسوبة بالوزن بإشراف التخدير
الحد الأقصى
حدّ أقصى صارم للجرعة الكلّية لتفادي السمّية الجهازية
طريقة استخدام بوكين ماركين (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
مدة مفعول بوكين ماركين في الجسم
- بداية المفعول
- خلال دقائق حسب موضع الحقن، ومدّة طويلة 3-8 ساعات
- عمر النصف
- نحو 2.5-3.5 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً ويُطرح بالكلى
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـبوكين ماركين
قد ترافق استخدام بوكين ماركين بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- هبوط ضغط وبطء نبض (مع التخدير النخاعي)
- خدر وضعف مؤقت بالطرفين
- غثيان وقيء
- احتباس بول عابر
- رعشة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- سمّية قلبية شديدة واضطراب نظم وتوقّف قلب (مع الحقن الوريدي العرضي)
- تشنّجات وتثبيط الجهاز العصبي المركزي
- حصار نخاعي كلّي (ارتفاع الحصار)
- تلف عصبي دائم نادر
- تفاعل تحسّسي
موانع استعمال بوكين ماركين
قبل تناول بوكين ماركين تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- الحقن الوريدي المقصود (يُمنع للتخدير الوريدي الناحي)
- نقص حجم الدم الشديد أو هبوط الضغط غير المصحّح
- اضطراب نظم أو حصار قلبي شديد
- عدوى مكان الحقن أو اضطراب تخثّر (للحصار النخاعي)
- فرط الحساسية لمخدّرات الأميد
تداخلات بوكين ماركين الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء بوكين ماركين، فهذه أبرز التداخلات:
- مخدّرات موضعية أخرى ومضادات اضطراب النظم: سمّية قلبية متراكمة
- خافضات الضغط والمهدّئات: تضخيم الهبوط
- الأدرينالين المضاف: يطيل المفعول ويقلّل الامتصاص لكن يُتجنّب في مواضع معيّنة
- الأدوية المثبّطة للقلب: أثر متراكم
بوكين ماركين للحامل والمرضع
يُستخدم على نطاق واسع في تخدير الولادة (فوق الجافية والنخاعي) بأمان نسبي بيد مختصّة، مع مراقبة ضغط الأم ونبض الجنين. القرار والجرعة لطبيب التخدير.
تخزين بوكين ماركين
حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء، والتركيبات الثقيلة والمعقّمة تُحفَظ حسب النشرة.
لا تشارك بوكين ماركين مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل بوكين ماركين
تتوفر بدائل عديدة لـبوكين ماركين بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| بوكين ماركين (هذه الصفحة) | 0.5% | حقن | Company | مصر |
| BETOLINA | 50 MG/20 ML | حقن | GULF PHARMACY | البحرين |
| BETOLINA | 100 MG/20 ML | حقن | GULF PHARMACY | البحرين |
| BETOLINA | 100 mg | حقن | MS PHARMA , JORDAN | عُمان |
| BETOLINA SOLUTION FOR | 50 mg | حقن | MS PHARMA , JORDAN | عُمان |
| BUPICAN . | حقن | CLARIS INJECTABLES LIMITED | عُمان | |
| BUPICAN HEAVY SOLUTION FOR | حقن | CLARIS INJECTABLES LIMITED | عُمان | |
| BUPIVACAINE AGUETTANT | 2.5mg/ml | حقن | LABORATOIRE AGUETTANT, France, Lyon | الإمارات |
| BUPIVACAINE AGUETTANT | 5 mg/ml | حقن | Cenexi , France, Fontenay Sous Bols | الإمارات |
| Bemevax ® | 5 mg/ml | حقن | Joint stock company “Grindeks”, Latvia, Riga | الإمارات |
| Bupivacaine Hydrochloride | 5mg/ml | حقن | GULF INJECT LLC, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
علامات توجب إيقاف بوكين ماركين
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- سمّية قلبية شديدة واضطراب نظم وتوقّف قلب (مع الحقن الوريدي العرضي)
- تشنّجات وتثبيط الجهاز العصبي المركزي
- حصار نخاعي كلّي (ارتفاع الحصار)
- تلف عصبي دائم نادر
- تفاعل تحسّسي
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
بوكين ماركين والصيام في رمضان
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـبوكين ماركين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر وجرعات أقل في القصور الكبدي الشديد لأنه يُستقلَب في الكبد وقد يتراكم مع الجرعات المتكرّرة أو التسريب المطوّل. ويُراقَب في القصور الكلوي الشديد لتراكم المستقلبات، مع الانتباه للتسريب الطويل.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
مراقبة القلب والضغط والوعي أثناء الحقن (خاصة القريب من الأوعية)، وعلامات السمّية الجهازية العصبية والقلبية، وعودة الإحساس والحركة، والحصار الحسّي والحركي.
الجرعة الزائدة
سمّية جهازية: طنين وتنميل حول الفم ودوار وتشنّجات ثم تثبيط عصبي، واضطراب نظم قلبي وتوقّف قلب مقاوم. يُعالَج بدعم التنفّس والدورة ومستحلب الدهون الوريدي (لعكس السمّية القلبية) والإنعاش المطوّل.
بوكين ماركين مع الحالات المزمنة الشائعة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات بوكين ماركين ويخص الحالات الأشيع:
مرضى القلب والضغط
- نقص حجم الدم الشديد أو هبوط الضغط غير المصحّح
- اضطراب نظم أو حصار قلبي شديد
- مخدّرات موضعية أخرى ومضادات اضطراب النظم: سمّية قلبية متراكمة
ماذا لو نسيت جرعة بوكين ماركين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حدّ أقصى صارم للجرعة الكلّية لتفادي السمّية الجهازية
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن بوكين ماركين
هل بوكين ماركين آمن للأطفال؟
هل بوكين ماركين يحتاج وصفة طبية؟
هل بوكين ماركين محلي أم مستورد؟
ما الفرق بين بوكين ماركين والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
ما هي المادة الفعالة في بوكين ماركين؟
المصادر والمراجع
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة بوبيفاكايين ←
عندك سؤال عن بوكين ماركين؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.