أدوية الجهاز التنفسييُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

بيرفينيدون

Pirfenidone

دواء مضادّ للتليّف يبطّئ تندّب الرئة في التليّف الرئوي مجهول السبب.

الأسماء التجارية: إسبريت، بيرفينيدون
الأشكال المتوفرة: كبسولات وأقراص 267 و534 و801 ملغ
التصنيف الدوائي: أدوية الجهاز التنفسي

الأصناف التجارية لمادة بيرفينيدون

18 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

ESBRIET267 MG · أقراصYOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO ESBRIET801 MG · أقراصYOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO ESBRIET · أقراصDELPHARM MILANO S.R.L. ITALY ESBRIET HARD CAPSULES267 mg · كبسولاتCATALENT PHARMA SOLUTIONS Esbriet267 mg · كبسولاتF. Hoffmann La Roche Esbriet®267 mg/Tablet · أقراصF.Hoffmann - La Roche Ltd Basel Contract Organizations, Swit Esbriet®801 mg/Tablet · أقراصF.Hoffmann - La Roche Ltd Basel Contract Organizations, Swit إسبرييت267 mg · كبسولاتROCHE إسبرييت267 · أقراصROCHE إسبرييت801 mg · أقراصROCHE اسبريت كبسول267 mg · كبسولاتF.hoffman La Roche بيردون267 mg · أقراصSaudi Amarox بيرفينكس200 mg · أقراصCipla Ltd بيرفينيدون أكتافس267 mg · أقراصRatiopharm GmbH دونفر801 mg · أقراصPharma Pharmaceutical Industries (PPI)دونفر267 mg · أقراصPharma Pharmaceutical Industries (PPI)فينيدو267 · أقراصBoston Oncology Arabia فينيدو801 · أقراصBoston Oncology Arabia

كيف يعمل بيرفينيدون؟

**دواء مضادّ للتليّف والالتهاب بآلية متعدّدة غير محدّدة الهدف تماماً: يثبّط إنتاج عامل النمو المحوّل بيتا (TGF-β) وعامل نخر الورم وسيتوكينات أخرى تحفّز تكاثر الخلايا الليفية وترسّب الكولاجين**. **بكبح هذه المسارات يبطّئ تكوّن النسيج الندبي (التليّف) في الرئة، فيؤخّر تدهور وظيفتها وتراجع سعتها الحيوية**. لا يعكس التليّف الحاصل ولا يشفي المرض، بل يبطّئ تقدّمه ويطيل البقاء. **يُستقلَب عبر إنزيم CYP1A2 الذي يحفّزه التدخين، ويجعله حسّاساً للضوء فيسبّب طفحاً ضوئياً**، ويُؤخذ مع الطعام لتقليل الغثيان وتحسين التحمّل.

دواعي استعمال بيرفينيدون

التليّف الرئوي مجهول السبب الخفيف إلى المتوسط لإبطاء تدهور الوظيفة
تقليل معدّل تراجع السعة الحيوية القسرية وإطالة البقاء دون تدهور
بعض أنواع التليّف الرئوي التدريجي الأخرى (استخدام يتوسّع)

جرعة بيرفينيدون

البالغون

يُصعَّد تدريجياً خلال أسبوعين إلى 801 ملغ ثلاث مرات يومياً مع الطعام

الأطفال

غير مُوصى به؛ الأمان غير مثبت

الحد الأقصى

801 ملغ ثلاث مرات يومياً (2403 ملغ يومياً)

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

مدة مفعول بيرفينيدون في الجسم

بداية المفعول: أثر على تباطؤ التدهور يظهر عبر أشهر
عمر النصف: نحو 3 ساعات
طريقة الإخراج: يُستقلَب كبدياً (CYP1A2) ويُطرح أساساً بالبول

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـبيرفينيدون

أعراض شائعة

غثيان وعسر هضم وفقدان شهية
طفح وحساسية للضوء
تعب ودوخة
نقص وزن
إسهال

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

تسمّم كبدي وارتفاع إنزيمات شديد
تفاعل ضوئي جلدي شديد
فقدان وزن ملحوظ
تفاعل تحسّسي/وذمة وعائية (نادر)

موانع استعمال بيرفينيدون

القصور الكبدي الشديد أو ارتفاع إنزيمات غير مفسّر
التعرّض للشمس دون وقاية (طفح ضوئي)
التدخين (يقلّل تركيزه بوضوح — يُنصح بالإقلاع)
الجمع مع مثبّطات CYP1A2 القوية (كالفلوفوكسامين)

التداخلات الدوائية

مثبّطات CYP1A2 القوية (فلوفوكسامين، سيبروفلوكساسين): ترفع تركيزه فتُخفَّض الجرعة أو تُتجنّب
التدخين ومحفّزات CYP1A2: تقلّل تركيزه بوضوح
أدوية أخرى تُستقلَب بـCYP1A2 أو سامّة للكبد: أثر متراكم
الكافيين المفرط: قد يتراكم لتنافسهما على الإنزيم

بيرفينيدون للحامل والمرضع

يُتجنّب في الحمل لقلّة البيانات؛ يُقرَّر مع الطبيب حسب شدّة المرض. يُتوخّى الحذر أثناء الرضاعة.

طريقة التخزين

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والضوء.

أسئلة شائعة عن بيرفينيدون

هل يشفي بيرفينيدون التليّف الرئوي أم يوقفه؟

لا يشفيه ولا يعكس التندّب الحاصل، بل يبطّئ تقدّم المرض: يقلّل سرعة تكوّن النسيج الندبي في الرئة فيؤخّر تراجع السعة الحيوية وتدهور التنفّس، ويطيل البقاء مقارنة بعدم العلاج. التليّف الرئوي مجهول السبب مرض مزمن تدريجي، وهدف العلاج إبطاؤه والحفاظ على ما تبقّى من وظيفة الرئة أطول فترة. لذا يُستمرّ عليه رغم أن المريض قد لا يشعر بتحسّن فوري، لأن الفائدة في إبطاء التدهور الذي كان سيحدث بدونه. يُتابَع الأثر بقياس وظيفة الرئة دورياً لا بالإحساس وحده.

لماذا الحساسية للضوء مشكلة مهمة مع بيرفينيدون؟

من أشهر آثاره تفاعل ضوئي جلدي: طفح واحمرار وحرق يشبه لسعة الشمس على المناطق المكشوفة حتى مع تعرّض بسيط، وقد يكون شديداً. لذا يُنصح بتجنّب الشمس المباشرة، وارتداء ملابس واقية وقبعة، واستخدام واقٍ شمسي عالي الحماية يومياً على الوجه واليدين، وتجنّب أسرّة التسمير. هذا ليس تحذيراً ثانوياً بل جزء أساسي من الاستخدام الآمن. أبلغ الطبيب عن أي طفح أو حرق جلدي، فقد يستدعي خفض الجرعة أو إيقافاً مؤقتاً حتى يتعافى الجلد.

لماذا يُؤخذ بيرفينيدون مع الطعام والإقلاع عن التدخين مهم؟

أخذه مع الطعام يقلّل الغثيان وعسر الهضم وفقدان الشهية، وهي أشيع آثاره وأكثر ما يدفع لتركه، ويحسّن التحمّل. أما التدخين فيحفّز إنزيم CYP1A2 الذي يكسّر الدواء فيقلّل تركيزه في الدم بوضوح ويضعف مفعوله على التليّف. لذا الإقلاع عن التدخين ليس نصيحة عامة فقط بل يحافظ على فعالية الدواء، وهو مفيد أصلاً لمرض الرئة. أخبر طبيبك إن كنت مدخّناً، والتزم أخذ الجرعات الثلاث مع الوجبات لتقليل الأعراض وضمان امتصاص ثابت.

متى أراجع الطبيب أثناء تناول بيرفينيدون؟

اصفرار العين والجلد وبول داكن وغثيان وألم أعلى البطن يمين وتعب شديد (تسمّم كبدي — راجع فوراً)، أو طفح أو حرق جلدي شديد بعد التعرّض للشمس، أو نقص وزن ملحوظ، أو غثيان وقيء شديد يمنع الأكل، أو تفاقم ضيق النفَس. راجع الطبيب في هذه الحالات لتقييم الحاجة لتعديل الجرعة أو الإيقاف. والتزم تحاليل الكبد الدورية وقياس وظيفة الرئة، فهي تكشف المخاطر وتقيس فائدة الدواء الحقيقية.

علامات توجب إيقاف بيرفينيدون

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

تسمّم كبدي وارتفاع إنزيمات شديد
تفاعل ضوئي جلدي شديد
فقدان وزن ملحوظ
تفاعل تحسّسي/وذمة وعائية (نادر)

خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.

بيرفينيدون في رمضان: توزيع الجرعات

يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.

يُؤخذ مع الطعام، فيُجدوَل مع وجبة الإفطار أو السحور

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـبيرفينيدون

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**يُستخدم بحذر ومراقبة لإنزيمات الكبد لأنه يُستقلَب في الكبد وقد يرفعها، ويُوقَف عند الارتفاع الشديد، ويُتجنّب في القصور الكبدي الشديد**. **ويُستعمل بحذر في القصور الكلوي الشديد ويُتجنّب في المرحلة النهائية والغسيل**.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**وظائف الكبد قبل البدء ثم شهرياً في البداية ودورياً، ووظيفة الرئة (السعة الحيوية) دورياً، والطفح الجلدي والحساسية للضوء، والوزن والحالة الهضمية**.

الجرعة الزائدة

خبرة محدودة؛ تفاقم الأعراض الهضمية والطفح. يُعالَج داعمياً مع مراقبة الكبد.

بيرفينيدون مع الحالات المزمنة الشائعة

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء بيرفينيدون. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى الكبد

القصور الكبدي الشديد أو ارتفاع إنزيمات غير مفسّر
أدوية أخرى تُستقلَب بـCYP1A2 أو سامّة للكبد: أثر متراكم
تسمّم كبدي وارتفاع إنزيمات شديد

ماذا لو نسيت جرعة بيرفينيدون أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: 801 ملغ ثلاث مرات يومياً (2403 ملغ يومياً)
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين بيرفينيدون وسالبوتامول

كلاهما من أدوية الجهاز التنفسي، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	بيرفينيدون	سالبوتامول
المادة الفعالة	Pirfenidone	Salbutamol (Albuterol)
أبرز استخدام	التليّف الرئوي مجهول السبب الخفيف إلى المتوسط لإبطاء تدهور الوظيفة	نوبات الربو الحادة وضيق التنفس المفاجئ
جرعة البالغين	يُصعَّد تدريجياً خلال أسبوعين إلى 801 ملغ ثلاث مرات يومياً مع الطعام	بختان عند اللزوم، وتُكرر حسب إرشاد الطبيب في النوبة
أشيع أثر جانبي	غثيان وعسر هضم وفقدان شهية	رجفة في اليدين
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

المراجع المعتمدة

المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. وائل الشربيني — استشاري أمراض الصدر والحساسية

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن