أدوية العظاميُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

تيزانيدين

Tizanidine

مرخي عضلات مركزي قصير المفعول، وتناوله مع الطعام أو بدونه يغيّر الجرعة الفعلية.

الأسماء التجارية: سيردالود، زانافليكس، تيزانيدين
الأشكال المتوفرة: أقراص 2 و4 ملغ، كبسولات
التصنيف الدوائي: أدوية العظام

الأصناف التجارية لمادة تيزانيدين

18 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

RELEZIN2 MG · أقراصGULF PHARMACY RELEZIN4 MG · أقراصGULF PHARMACY RELEZIN · أقراصUNITED PHARMACEUTI CAL SIRDALUD2 MG · أقراصYMH & BAHRAIN PHARMACY SIRDALUD TABLETS4 mg · أقراصNOVARTIS SAGLIK GIDA VE TARIM SIRDALUD TABLETS2 mg · أقراصNOVARTIS SAGLIK GIDA VE TARIM Sirdalud4 mg · أقراصNovartis Pharma Sirdalud ®4mg/Tablet · أقراصNOVARTIS URUNLERI, Turkey, Istanbul ابسيدين اس ار6 mg · كبسولاتEpci تايزيل4 mg · أقراصOctober Pharma تيلاكس2 · أقراصRIYADH PHARMA تيلاكس4 · أقراصRIYADH PHARMA ريليزين2 · أقراصMS Pharma Saudi (MSPS)ريليزين4 · أقراصMS Pharma Saudi (MSPS)سيردالود2 · أقراصSandoz Pharmaceuticals سيردالود4 · أقراصSandoz Pharmaceuticals كاردالود إس آر6 mg · أقراصMulti CARE ميولدين4 mg · أقراصSigma

كيف يعمل تيزانيدين؟

**ناهض لمستقبل ألفا-2 الأدرينالي** — من نفس عائلة الكلونيدين لكن أثره على الضغط أضعف بكثير. يعمل في **الحبل الشوكي** على النهايات قبل المشبكية للعصبونات البينية المثيرة، **فيقلل إفراز الأحماض الأمينية المثيرة (الغلوتامات والأسبارتات)** فيتثبّط المنعكس متعدد المشابك ويقل التشنج. **لا يؤثر على قوة العضلة نفسها** — بل على الإشارة العصبية المفرطة إليها. **قصر مفعوله (3-6 ساعات) ميزة**: يمكن جدولته وقت الحاجة (المشي، العلاج الطبيعي، النوم) بدل إرخاء دائم يعطّل الحركة.

دواعي استعمال تيزانيدين

**التشنج العضلي في التصلب المتعدد وإصابات الحبل الشوكي**
التشنج بعد الجلطة الدماغية والشلل الدماغي
**التقلص العضلي المؤلم في الرقبة وأسفل الظهر**
الصداع النصفي المزمن وصداع التوتر (استخدام إضافي)

جرعة تيزانيدين

البالغون

**2 ملغ وتُرفَع تدريجياً كل 3-4 أيام — وتُوزَّع على 3 جرعات حسب الحاجة**

الأطفال

بقرار متخصص

الحد الأقصى

36 ملغ يومياً

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

متى يبدأ تيزانيدين ومتى يزول

بداية المفعول: **ساعة إلى ساعتين · وذروة الأثر خلال 1-2 ساعة**
عمر النصف: **2.5 ساعة — قصير جداً**
طريقة الإخراج: يُستقلَب بالكبد عبر CYP1A2 ويُطرح بالبول

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـتيزانيدين

أعراض شائعة

**جفاف الفم (أشيع الآثار)**
**نعاس**
**دوخة وهبوط ضغط**
ضعف عام
إمساك
ارتفاع إنزيمات الكبد

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

**سمّية كبدية وفشل كبدي — سبب المتابعة الإلزامية**
**هبوط ضغط شديد وإغماء**
**هلوسة وأوهام**
بطء نبض وحصار توصيل
**متلازمة ارتداد ضغطي عند التوقف المفاجئ من جرعات عالية**

موانع استعمال تيزانيدين

**السيبروفلوكساسين والفلوفوكسامين — يُمنع الجمع تماماً**
**القصور الكبدي**
**القيادة في بداية العلاج**
**التوقف المفاجئ بعد جرعات عالية**
**تغيير علاقة الجرعة بالطعام دون علم الطبيب**
الجمع مع خافضات ضغط قوية

التداخلات الدوائية

**السيبروفلوكساسين: يرفع مستوى التيزانيدين إلى عشرة أضعاف — هبوط ضغط ونعاس خطر، يُمنع الجمع**
**الفلوفوكسامين: يرفعه 30 ضعفاً — ممنوع**
**حبوب منع الحمل الهرمونية: ترفع مستواه بشكل معتبر**
**الكحول والمهدئات: تخدير متراكم**
**خافضات الضغط: هبوط متراكم**

تيزانيدين للحامل والمرضع

لا يُنصح به — البيانات غير كافية.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

أسئلة شائعة عن تيزانيدين

لماذا التحذير الشديد من السيبروفلوكساسين؟

**من أشد التداخلات الدوائية وضوحاً في الطب**: التيزانيدين يُستقلَب حصرياً تقريباً بإنزيم **CYP1A2**، **والسيبروفلوكساسين مثبط قوي جداً لهذا الإنزيم**. النتيجة: **ارتفاع مستوى التيزانيدين إلى نحو عشرة أضعاف** — فيحدث **هبوط ضغط شديد وإغماء ونعاس عميق وبطء نبض**. **والفلوفوكسامين أسوأ: يرفعه ثلاثين ضعفاً**. **الجمع ممنوع بلا استثناء** — وهذا موقف يتكرر عملياً حين يُوصَف مضاد حيوي لمريض على مرخي عضلات.

لماذا يهم تناوله مع الطعام أو بدونه؟

**تفصيل عملي يُغفَل ويسبب نتائج غير متوقعة**: الطعام **يرفع ذروة تركيز الأقراص ويغيّر توقيتها بشكل ملحوظ**. **القاعدة ليست «مع الطعام» أو «بدونه» بل: الثبات على نمط واحد**. إن بدأت الدواء على معدة فارغة فاستمر كذلك، وإن بدأته مع الطعام فالتزم. **التبديل العشوائي بين الحالتين يعني جرعة فعلية متغيّرة** — فيوم نعاس شديد ويوم بلا أثر.

ما ميزته على الباكلوفين؟

**قصر المفعول هو الميزة والعيب معاً**: عمر نصفه **2.5 ساعة** مقابل ساعات للباكلوفين. **الميزة: يمكن جدولته وقت الحاجة تحديداً** — قبل جلسة العلاج الطبيعي، أو ليلاً للتقلصات المؤلمة — **دون إرخاء دائم يفقد المريض قدرته على الوقوف والنقل** (كثير من مرضى التشنج يعتمدون على تصلّب أطرافهم). **العيب: يحتاج 3 جرعات يومياً للتغطية المستمرة**. **وميزة أخرى: لا يسبب متلازمة انسحاب خطرة كالباكلوفين**، وإن كان التوقف المفاجئ من جرعات عالية يرفع الضغط.

لماذا فحص الكبد إلزامي؟

**سمّية كبدية موثّقة تعتمد على الجرعة**: ترتفع الإنزيمات لدى نسبة من المرضى، **وسُجّلت حالات فشل كبدي وبعضها قاتل**. **يُقاس قبل البدء وبعد شهر وثلاثة وستة أشهر ثم دورياً**. **ويُوقَف الدواء إن تجاوزت الإنزيمات ثلاثة أضعاف الحد الأعلى**. **وأبلغ فوراً عن غثيان مستمر أو فقد شهية أو اصفرار أو بول داكن أو إرهاق شديد**.

تيزانيدين: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ

هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:

**سمّية كبدية وفشل كبدي — سبب المتابعة الإلزامية**
**هبوط ضغط شديد وإغماء**
**هلوسة وأوهام**
بطء نبض وحصار توصيل
**متلازمة ارتداد ضغطي عند التوقف المفاجئ من جرعات عالية**

لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.

الصيام أثناء العلاج بـتيزانيدين

جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.

ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.

متابعة العلاج بـتيزانيدين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**تُخفَّض الجرعة بوضوح إذا كان الترشيح أقل من 25 — التصفية تنخفض للنصف**. **يُمنع في القصور الكبدي** ويُوقَف عند ارتفاع الإنزيمات.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**وظائف الكبد قبل البدء وبعد شهر وثلاثة وستة أشهر**، **والضغط — خصوصاً مع رفع الجرعة**، ورصد النعاس وجفاف الفم.

الجرعة الزائدة

**نعاس عميق وبطء نبض وهبوط ضغط شديد وتثبيط تنفس وغيبوبة**. العلاج داعم؛ الأتروبين لبطء النبض.

ماذا يعني تيزانيدين لمريض مزمن؟

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات تيزانيدين ويخص الحالات الأشيع:

مرضى الكبد

**القصور الكبدي**
**سمّية كبدية وفشل كبدي — سبب المتابعة الإلزامية**

مرضى القلب والضغط

الجمع مع خافضات ضغط قوية
**السيبروفلوكساسين: يرفع مستوى التيزانيدين إلى عشرة أضعاف — هبوط ضغط ونعاس خطر، يُمنع الجمع**
**خافضات الضغط: هبوط متراكم**

ماذا لو نسيت جرعة تيزانيدين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: 36 ملغ يومياً
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين تيزانيدين وأسفوتاز ألفا

كلاهما من أدوية العظام، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	تيزانيدين	أسفوتاز ألفا
المادة الفعالة	Tizanidine	Asfotase Alfa
أبرز استخدام	التشنج العضلي في التصلب المتعدد وإصابات الحبل الشوكي	نقص الفوسفاتاز القلوية بأشكاله البادئة في الطفولة (الوليدي، الرضّعي، الطفولي)
جرعة البالغين	2 ملغ وتُرفَع تدريجياً كل 3-4 أيام — وتُوزَّع على 3 جرعات حسب الحاجة	2 ملغ/كغ ثلاث مرّات أسبوعياً أو 1 ملغ/كغ ستّ مرّات أسبوعياً تحت الجلد
أشيع أثر جانبي	جفاف الفم (أشيع الآثار)	تفاعلات موضع الحقن (احمرار، ألم، تصبّغ، ضمور أو تكتّل دهني — شائعة جداً)
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

مصادر هذه الصفحة

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. عبد الرحمن فتحي — استشاري جراحة العظام

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن