أدوية العظاميُصرف بوصفة طبية
ميولدين 4 mg
myoldin
يحتوي ميولدين على تيزانيدين بتركيز 4 mg، وهو من إنتاج Sigma ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص في عبوة 2 وحدة. المادة الفعالة تيزانيدين — مرخي عضلات مركزي قصير المفعول، وتناوله مع الطعام أو بدونه يغيّر الجرعة الفعلية.
ميولدين وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 16 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ميولدين يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر ميولدين
- 16 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 1.45 جنيه
- أعلى سعر
- 60 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 16 صنف
في القائمة نفسها يأتي RELEZIN (GULF PHARMACY) بأقل سعر: 1.45 دينار. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل ميولدين؟
ناهض لمستقبل ألفا-2 الأدرينالي — من نفس عائلة الكلونيدين لكن أثره على الضغط أضعف بكثير. يعمل في الحبل الشوكي على النهايات قبل المشبكية للعصبونات البينية المثيرة، فيقلل إفراز الأحماض الأمينية المثيرة (الغلوتامات والأسبارتات) فيتثبّط المنعكس متعدد المشابك ويقل التشنج. لا يؤثر على قوة العضلة نفسها — بل على الإشارة العصبية المفرطة إليها. قصر مفعوله (3-6 ساعات) ميزة: يمكن جدولته وقت الحاجة (المشي، العلاج الطبيعي، النوم) بدل إرخاء دائم يعطّل الحركة.
دواعي استعمال ميولدين
الاستخدامات المعتمدة لـميولدين هي:
- التشنج العضلي في التصلب المتعدد وإصابات الحبل الشوكي
- التشنج بعد الجلطة الدماغية والشلل الدماغي
- التقلص العضلي المؤلم في الرقبة وأسفل الظهر
- الصداع النصفي المزمن وصداع التوتر (استخدام إضافي)
جرعة ميولدين
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة تيزانيدين في ميولدين:
البالغون
2 ملغ وتُرفَع تدريجياً كل 3-4 أيام — وتُوزَّع على 3 جرعات حسب الحاجة
الأطفال
بقرار متخصص
الحد الأقصى
36 ملغ يومياً
طريقة استخدام ميولدين (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
رحلة ميولدين داخل الجسم
- بداية المفعول
- ساعة إلى ساعتين · وذروة الأثر خلال 1-2 ساعة
- عمر النصف
- 2.5 ساعة — قصير جداً
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP1A2 ويُطرح بالبول
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـميولدين
معظم من يتناولون ميولدين لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- جفاف الفم (أشيع الآثار)
- نعاس
- دوخة وهبوط ضغط
- ضعف عام
- إمساك
- ارتفاع إنزيمات الكبد
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- سمّية كبدية وفشل كبدي — سبب المتابعة الإلزامية
- هبوط ضغط شديد وإغماء
- هلوسة وأوهام
- بطء نبض وحصار توصيل
- متلازمة ارتداد ضغطي عند التوقف المفاجئ من جرعات عالية
موانع استعمال ميولدين
يُمنع تناول ميولدين إذا كنت تعاني من:
- السيبروفلوكساسين والفلوفوكسامين — يُمنع الجمع تماماً
- القصور الكبدي
- القيادة في بداية العلاج
- التوقف المفاجئ بعد جرعات عالية
- تغيير علاقة الجرعة بالطعام دون علم الطبيب
- الجمع مع خافضات ضغط قوية
تداخلات ميولدين الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة تيزانيدين:
- السيبروفلوكساسين: يرفع مستوى التيزانيدين إلى عشرة أضعاف — هبوط ضغط ونعاس خطر، يُمنع الجمع
- الفلوفوكسامين: يرفعه 30 ضعفاً — ممنوع
- حبوب منع الحمل الهرمونية: ترفع مستواه بشكل معتبر
- الكحول والمهدئات: تخدير متراكم
- خافضات الضغط: هبوط متراكم
ميولدين للحامل والمرضع
لا يُنصح به — البيانات غير كافية.
تخزين ميولدين
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
احفظ ميولدين بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل ميولدين
بدائل ميولدين المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ميولدين (هذه الصفحة) | 4 mg | أقراص | Sigma | مصر |
| RELEZIN | 2 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| RELEZIN | 4 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| RELEZIN | أقراص | UNITED PHARMACEUTI CAL | عُمان | |
| SIRDALUD | 2 MG | أقراص | YMH & BAHRAIN PHARMACY | البحرين |
| SIRDALUD TABLETS | 4 mg | أقراص | NOVARTIS SAGLIK GIDA VE TARIM | عُمان |
| SIRDALUD TABLETS | 2 mg | أقراص | NOVARTIS SAGLIK GIDA VE TARIM | عُمان |
| Sirdalud | 4 mg | أقراص | Novartis Pharma | الكويت |
| Sirdalud ® | 4mg/Tablet | أقراص | NOVARTIS URUNLERI, Turkey, Istanbul | الإمارات |
| تايزيل | 4 mg | أقراص | October Pharma | مصر |
| تيلاكس | 2 | أقراص | RIYADH PHARMA | السعودية |
متى توقف ميولدين وتراجع فوراً
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- سمّية كبدية وفشل كبدي — سبب المتابعة الإلزامية
- هبوط ضغط شديد وإغماء
- هلوسة وأوهام
- بطء نبض وحصار توصيل
- متلازمة ارتداد ضغطي عند التوقف المفاجئ من جرعات عالية
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
ميولدين والصيام في رمضان
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـميولدين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة بوضوح إذا كان الترشيح أقل من 25 — التصفية تنخفض للنصف. يُمنع في القصور الكبدي ويُوقَف عند ارتفاع الإنزيمات.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
وظائف الكبد قبل البدء وبعد شهر وثلاثة وستة أشهر، والضغط — خصوصاً مع رفع الجرعة، ورصد النعاس وجفاف الفم.
الجرعة الزائدة
نعاس عميق وبطء نبض وهبوط ضغط شديد وتثبيط تنفس وغيبوبة. العلاج داعم؛ الأتروبين لبطء النبض.
ميولدين ومرضى الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات ميولدين ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكبد
- القصور الكبدي
- سمّية كبدية وفشل كبدي — سبب المتابعة الإلزامية
مرضى القلب والضغط
- الجمع مع خافضات ضغط قوية
- السيبروفلوكساسين: يرفع مستوى التيزانيدين إلى عشرة أضعاف — هبوط ضغط ونعاس خطر، يُمنع الجمع
- خافضات الضغط: هبوط متراكم
ماذا لو نسيت جرعة ميولدين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 36 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ميولدين
ما بديل ميولدين؟
ما الفرق بين ميولدين والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
كم سعر ميولدين؟
كيف أحفظ ميولدين؟
هل ميولدين محلي أم مستورد؟
مصادر هذه الصفحة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة تيزانيدين ←
عندك سؤال عن ميولدين؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.