اسأل طبيباً مجاناً

أدوية الجهاز التنفسييُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

تيزيبيلوماب

Tezepelumab

جسم مضاد يحجب TSLP عند قمّة مسار الربو الالتهابي، للربو الشديد بمختلف أنماطه.

الأسماء التجارية
تيزسباير، تيزيبيلوماب
الأشكال المتوفرة
حقن تحت الجلد (قلم شهري)
التصنيف الدوائي
أدوية الجهاز التنفسي

الأصناف التجارية لمادة تيزيبيلوماب

3 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

TEZSPIRE210/1.91 MG/ML · حقنWAEL PHARMACYTEZSPIRE™210 mg/1.91 mL (110 mg/mL) · حقنAstraZeneca AB., Sweden, Sodertaljeتزسباير110 mg/ml · حقنAstraZeneca AB

كيف يعمل تيزيبيلوماب؟

**جسم مضاد وحيد النسيلة يرتبط بالليمفوبويتين اللحمي التوتّي (TSLP) ويحيّده**. **TSLP سيتوكين «إنذاري» (alarmin) تفرزه خلايا بطانة المجاري التنفّسية استجابةً للمهيّجات والمُحسّسات والفيروسات، ويقف عند «قمّة» سلسلة الالتهاب في الربو — إذ يحفّز إطلاق سيتوكينات أخرى متعدّدة (كـIL-4 وIL-5 وIL-13) وأنواعاً مختلفة من الالتهاب**. **بحجب TSLP عند هذا المنبع الأعلى، يكبح تيزيبيلوماب سلسلة الالتهاب في الربو من قمّتها، فيقلّل نوبات الربو الشديدة بمختلف أنماطها**. **يتميّز عن الحيويات الأخرى للربو (التي تستهدف سيتوكيناً واحداً أسفل السلسلة، كـIL-5 أو IL-4/13) بأنه يعمل عند نقطة أعلى وأشمل، فيفيد الربو الشديد بغضّ النظر عن نمطه (حمضي أو غير حمضي، تحسّسي أو غير تحسّسي)، بينما الأخرى محصورة بأنماط معيّنة**. يُحقَن شهرياً. **أبرز مخاوفه المميّزة تفاعل موضع الحقن، والتهاب البلعوم، وفرط حساسية نادر**.

دواعي استعمال تيزيبيلوماب

  • الربو الشديد غير المضبوط (كعلاج إضافي)، بمختلف أنماطه
  • المرضى غير المستجيبين للعلاجات المستنشقة القصوى
  • بديل حين لا يناسب المريض الحيويات المحصورة بأنماط معيّنة

جرعة تيزيبيلوماب

البالغون

210 ملغ تحت الجلد كل 4 أسابيع

الأطفال

من عمر معيّن حسب الاستطباب

الحد الأقصى

حسب الاستطباب

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

رحلة تيزيبيلوماب داخل الجسم

بداية المفعول
خفض النوبات خلال أسابيع
عمر النصف
نحو 26 يوماً (حقنة شهرية)
طريقة الإخراج
بروتين يُهضَم إلى ببتيدات

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـتيزيبيلوماب

أعراض شائعة

  • التهاب البلعوم الأنفي
  • تفاعل موضع الحقن
  • ألم مفاصل
  • ألم ظهر
  • صداع

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • تفاعل فرط حساسية (طفح، تورّم، نادراً تأق)
  • عدوى (خطر منخفض نسبياً)
  • تفاقم عدوى طفيلية كامنة
  • تفاعل موضعي شديد

موانع استعمال تيزيبيلوماب

  • فرط الحساسية له
  • الاعتماد عليه لنوبة ربو حادّة (ليس منقذاً)
  • الإيقاف المفاجئ للكورتيزون عند البدء
  • عدوى طفيلية نشطة غير معالَجة

التداخلات الدوائية

  • اللقاحات الحية: تُتجنّب أثناء العلاج
  • لا تداخلات دوائية كيميائية واسعة (بروتين)
  • لا يُستخدم كبديل عن البخّاخ المنقذ أو الكورتيزون الأساسي
  • لا يتأثّر باستقلاب الكبد أو الكلى

تيزيبيلوماب للحامل والمرضع

يُستخدم عند الحاجة الواضحة بتقدير الطبيب؛ بيانات محدودة. القرار مع المختصّ.

طريقة التخزين

يُحفَظ مبرّداً في الثلاجة، ويُترك ليبلغ حرارة الغرفة قبل الحقن.

أسئلة شائعة عن تيزيبيلوماب

ما ميزة تيزيبيلوماب على الحيويات الأخرى للربو الشديد؟
الحيويات الأخرى للربو الشديد تستهدف سيتوكيناً واحداً «أسفل» سلسلة الالتهاب: كمضادّ IL-5 (ميبوليزوماب) للربو الحمضي، أو مضادّ IL-4/13 (دوبيلوماب) للنمط التحسّسي/النوع الثاني، أو مضادّ IgE (أوماليزوماب) للتحسّسي. فكلٌّ محصور بنمط معيّن من الربو ويحتاج مؤشّرات حيوية محدّدة. تيزيبيلوماب مختلف: يستهدف TSLP، وهو سيتوكين «إنذاري» يقف عند «قمّة» سلسلة الالتهاب (يحفّز السيتوكينات الأخرى كلّها). بحجبه عند هذا المنبع الأعلى، يكبح الالتهاب من قمّته، فيفيد الربو الشديد «بمختلف أنماطه» — حمضياً كان أو غير حمضي، تحسّسياً أو غير تحسّسي. لذا يناسب مرضى الربو الشديد الذين لا تنطبق عليهم معايير الحيويات الأخرى أو لا يستجيبون لها. هذا يوسّع خيارات علاج الربو الشديد. يُحقَن شهرياً. لا يزال علاجاً إضافياً (لا يغني عن أدوية الربو الأساسية). يقرّره اختصاصي الصدر/الحساسية حسب حالة الربو.
هل تيزيبيلوماب علاج لنوبة الربو أم وقاية؟
تيزيبيلوماب علاج «وقائي إضافي طويل الأمد» للربو الشديد، وليس علاجاً للنوبة الحادّة. يُحقَن شهرياً ليقلّل تكرار نوبات الربو الشديدة وتحسين التحكّم على المدى، لكنه لا يوقف نوبة ربو حادّة جارية. لذلك يجب على المريض الاستمرار على «البخّاخ المنقذ» (موسّع القصبات سريع المفعول) للنوبات، وعلى أدوية الربو الأساسية (الكورتيزون المستنشق وغيره) حسب توجيه الطبيب. يعمل تيزيبيلوماب تدريجياً على أسابيع بكبح الالتهاب من منبعه. في الربو الشديد، يهدف لتقليل النوبات وربّما تقليل الحاجة للكورتيزون الفموي. لا تتوقّف عن أدويتك الأخرى أو تعتمد على تيزيبيلوماب لطوارئ التنفّس. فهم أنه علاج صيانة وقائي (لا إنقاذ) يضمن استخدامه الصحيح مع خطة كاملة لإدارة الربو الشديد يضعها الطبيب. الالتزام بالحقنة الشهرية وبأدوية الربو الأساسية والبخّاخ المنقذ معاً هو أساس التحكّم الجيد.
هل تيزيبيلوماب آمن من ناحية العدوى والمناعة؟
تيزيبيلوماب يستهدف سيتوكيناً محدّداً (TSLP) في مسار الالتهاب التحسّسي، ولا يكبت المناعة بشكل واسع كثير من مثبّطات المناعة. لذا خطر العدوى معه يُعدّ منخفضاً نسبياً، وأشيع ما قد يحدث التهابات بسيطة في الأنف والحلق. لا يحتاج فحص السلّ المكثّف كبعض الحيويات المناعية الأخرى. مع ذلك، تبقى بعض الاحتياطات: يُنتبَه للعدوى الطفيلية (لأن جزءاً من مناعة النوع الثاني يكافحها) خاصة لمن يعيش أو يسافر لمناطق موبوءة، وتُتجنّب اللقاحات الحية أثناء العلاج، ويُنتبَه لأي علامة عدوى. عموماً، ملمح أمانه المناعي جيد نسبياً، مما يجعله خياراً مريحاً في الربو الشديد. أبلغ طبيبك بأي عدوى أو سفر لمنطقة موبوءة بالطفيليات. الفحص المناسب والمتابعة يضمنان الاستخدام الآمن. الاستفادة من فعاليته في تقليل نوبات الربو الشديد تفوق مخاطره المحدودة لدى المرشّحين المناسبين.
متى أراجع الطبيب أثناء استخدام تيزيبيلوماب؟
طفح أو تورّم الوجه والحلق أو ضيق نفَس أو دوخة (تفاعل فرط حساسية)، أو نوبة ربو حادّة لا تتحسّن بالبخّاخ المنقذ، أو أي علامة عدوى مستمرّة، أو أعراض عدوى طفيلية (خاصة بعد سفر)، أو تفاعل شديد مكان الحقن. راجع في هذه الحالات. واستمرّ على أدوية الربو الأساسية والبخّاخ المنقذ (تيزيبيلوماب ليس إنقاذاً)، ولا توقف الكورتيزون فجأة عند البدء بل بتدرّج حسب الطبيب، والتزم مواعيد الحقن الشهرية، وتجنّب اللقاحات الحية، وأبلغ طبيبك إن سافرت لمنطقة موبوءة بالطفيليات.

متى توقف تيزيبيلوماب وتراجع فوراً

فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:

  • تفاعل فرط حساسية (طفح، تورّم، نادراً تأق)
  • عدوى (خطر منخفض نسبياً)
  • تفاقم عدوى طفيلية كامنة
  • تفاعل موضعي شديد

خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.

هل يمكن الصيام مع تيزيبيلوماب؟

الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.

اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.

متابعة العلاج بـتيزيبيلوماب

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**لا يحتاج تعديل جرعة في القصور الكلوي أو الكبدي لأنه بروتين يُهضَم إلى ببتيدات ولا يعتمد طرحه على الكلى أو الكبد**، ويُستخدم بأمان نسبي مع الأمراض العضوية المصاحبة.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**تكرار نوبات الربو ووظائف التنفّس (الفعالية)، والاستمرار على أدوية الربو الأساسية، وأعراض فرط الحساسية، وتفاعل موضع الحقن، والعدوى الطفيلية قبل البدء في المناطق الموبوءة**

الجرعة الزائدة

لا سمّية حادّة مميّزة معروفة؛ يُراقَب داعمياً.

تيزيبيلوماب ومرضى الأمراض المزمنة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات تيزيبيلوماب ويخص الحالات الأشيع:

مرضى الكلى

  • لا يتأثّر باستقلاب الكبد أو الكلى

مرضى الكبد

  • لا يُستخدم كبديل عن البخّاخ المنقذ أو الكورتيزون الأساسي
  • لا يتأثّر باستقلاب الكبد أو الكلى

مرضى الربو والصدر

  • الاعتماد عليه لنوبة ربو حادّة (ليس منقذاً)

ماذا لو نسيت جرعة تيزيبيلوماب أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: حسب الاستطباب
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين تيزيبيلوماب وإيفيدرين

كلاهما من أدوية الجهاز التنفسي، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنةتيزيبيلومابإيفيدرين
المادة الفعالةTezepelumabEphedrine
أبرز استخدامالربو الشديد غير المضبوط (كعلاج إضافي)، بمختلف أنماطههبوط الضغط أثناء التخدير — الدواعي الأساسية اليوم
جرعة البالغين210 ملغ تحت الجلد كل 4 أسابيع5-10 ملغ وريدياً تُكرر حسب الاستجابة، أو 15-30 ملغ فموياً
أشيع أثر جانبيالتهاب البلعوم الأنفيأرق وتوتر
يُصرف بوصفة؟نعمنعم

المصادر والمراجع

اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. المبادرة العالمية للربو (GINA)
  4. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  5. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  6. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  7. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. سماح الليثي — استشاري الأمراض الصدرية للأطفال
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن