دليل الأدوية

الفيتامينات والمكملاتيُصرف بدون وصفة مادة فعالة

حمض البانتوثينيك (فيتامين B5)

Pantothenic Acid

سلف الإنزيم المساعد A ومحور استقلاب الطاقة، وشكله الموضعي مرمّم شهير للجلد.

الأسماء التجارية
ديكسبانثينول، بانثينول
الأشكال المتوفرة
أقراص وكبسولات، كريمات ومراهم بانثينول، بخّاخ أنفي، قطرات عين وحقن
التصنيف الدوائي
الفيتامينات والمكملات

الأصناف التجارية لمادة حمض البانتوثينيك (فيتامين B5)

4 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

MEDEX MULTIVITAMIN JUNIORCombination · شرابMEDEX D.O.O., Slovenia, Ljubljanaفي سكين · كبسولاتOrganix for Dietary Supplementsنيلبيج كريم · كريم.derma 10هيالو ميكس سيرم للجلد · أقراصEgyptian Company for Cosmetics

كيف يعمل حمض البانتوثينيك (فيتامين B5)؟

فيتامين ذائب في الماء واسمه من اليونانية «pantothen» أي «من كل مكان» — لأنه موجود في كل الأطعمة تقريباً، ولهذا فنقصه المعزول نادر جداً. دوره المحوري: هو السلف الأساسي لـ«الإنزيم المساعد A» (CoA) — وهو الجزيء الذي يحمل مجموعات الأسيتيل في «كل» مسارات الاستقلاب تقريباً: دخول نواتج السكّر إلى دورة كريبس (أسيتيل CoA)، وأكسدة الأحماض الدهنية، وتصنيع الدهون والكوليسترول والهرمونات الستيرويدية، وتصنيع الأستيل كولين، وتصنيع الهيم. وهو أيضاً جزء من «بروتين حامل الأسيل» (ACP) الضروري لتصنيع الأحماض الدهنية. وشكله الموضعي «ديكسبانثينول» هو الأشهر عملياً: كحول يتحوّل في الجلد إلى حمض بانتوثينيك، وآلياته: «ترطيب» قوي (جاذب للماء)، و«تحفيز تكاثر الخلايا الليفية وهجرة الخلايا الظهارية» فيسرّع التئام الجروح، و«مضادّ للالتهاب» يقلّل الاحمرار والحكّة، و«تقوية حاجز البشرة». ولهذا يُستخدَم في: التهاب الحفاض، وتشقّق الحلمة، والحروق السطحية والجروح، والوشم الجديد، وجفاف الأنف (بخّاخ)، وجفاف العين (قطرات)، وتقصّف الشعر. وأمانه واسع جداً في كل أشكاله.

دواعي استعمال حمض البانتوثينيك (فيتامين B5)

  • التهاب الحفاض وتهيّج الجلد (بانثينول موضعياً)
  • التئام الجروح والحروق السطحية وتشقّق الحلمة
  • جفاف الأنف والعين (بخّاخ وقطرات)
  • نقص حمض البانتوثينيك والتغذية الوريدية

جرعة حمض البانتوثينيك (فيتامين B5)

البالغون

الاحتياج ~5 ملغ يومياً؛ والموضعي (بانثينول 5%) يُدهَن 1-3 مرّات يومياً

الأطفال

1.7-4 ملغ حسب العمر؛ والموضعي آمن للرضّع

الحد الأقصى

لا سقف سمّي معروف — والجرعات العالية تسبّب إسهالاً

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

طريقة استعمال حمض البانتوثينيك (فيتامين B5)

متى وكيف يُؤخذ

«موضعياً» (الأشيع): نظّف المنطقة وجفّفها بالتربيت، ثم ضع طبقة رقيقة ودلّكها برفق حتى تمتصّ — ولا تفرط في الكمّية فالطبقة السميكة لا تزيد الفائدة. ولالتهاب الحفاض: ضع طبقة واقية عند كل تغيير حفاض بعد تنظيف وتجفيف كامل. ولتشقّق الحلمة: كمّية صغيرة بعد كل رضعة، ومستحضرات البانثينول المخصّصة لا تحتاج مسحاً قبل الرضاعة (تحقّق من العبوة). و«فموياً»: يُبلَع مع الماء مع الطعام أو بدونه.

الجرعة حسب العمر والوزن

الاحتياج اليومي الغذائي: 5 ملغ للبالغين (و6 في الحمل و7 في الإرضاع). الأطفال: 1.7 ملغ للرضّع، و2-3 ملغ لمن دون 8 سنوات، و4-5 للمراهقين. أمّا «الموضعي» فلا يُحسَب بالوزن — بل بالمساحة: طبقة رقيقة تكفي، والتركيز المعتاد 5% للكريمات و2-5% للبخّاخات الأنفية. ولا يوجد حدّ أقصى سمّي فموياً، لكن ما فوق 10 غرام يسبّب إسهالاً.

التعديل حسب الأمراض المصاحبة

«الرضّع» — الاستخدام الأشهر والأأمن (التهاب الحفاض)، ولا مانع منه. «المرضعات» — آمن لتشقّق الحلمة. «مرضى السكري» — مفيد في العناية بجفاف الجلد لكنه لا يعالج قرحة القدم السكرية، وأي جرح في قدم سكرية يحتاج تقييماً طبّياً فورياً لا كريماً. «من لديه أكزيما أو تحسّس تماسّي متكرّر» — جرّبه على مساحة صغيرة أولاً، فالبانثينول رغم لطفه وُصفت معه تفاعلات تماسّية. و«القصور الكلوي المتقدّم» — تجنّب الجرعات الفموية الضخمة.

مدّة العلاج

الموضعي يمكن استخدامه لفترات طويلة بأمان كمرطّب وواقٍ. لكن «إن لم يتحسّن التهاب الحفاض خلال 3-5 أيام» فتوقّف وراجع — فالسبب غالباً «عدوى فطرية» (بقع حمراء لامعة مع آفات صغيرة منفصلة حولها وفي ثنايا الجلد) تحتاج مضادّ فطريات لا مرطّباً. وكذلك الجرح الذي لا يلتئم خلال أسبوعين.

إذا نسيت جرعة

لا ينطبق فعلياً على الاستخدام الموضعي — ضعه في الموعد التالي وواصل. وللأقراص: خذها فور تذكّرها ولا تضاعف.

هذا دليل عملي عامّ؛ والنشرة الداخلية وتعليمات طبيبك هي المرجع النهائي لحالتك.

مدة مفعول حمض البانتوثينيك (فيتامين B5) في الجسم

بداية المفعول
الموضعي: تحسّن خلال أيام
عمر النصف
يُطرح بسرعة (الفائض)
طريقة الإخراج
يُطرح كلوياً بلا تغيير

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـحمض البانتوثينيك (فيتامين B5)

أعراض شائعة

  • إسهال بالجرعات الفموية العالية
  • احتباس سوائل خفيف
  • لزوجة موضعية مع الكريم

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • التهاب جلد تماسّي تحسّسي (نادر — لكنه موصوف مع البانثينول الموضعي)
  • تفاعلات تحسّسية معمّمة (نادرة جداً)
  • لا سمّية جهازية معروفة

موانع استعمال حمض البانتوثينيك (فيتامين B5)

  • الجروح العميقة أو المصابة بلا تنظيف وتقييم
  • استخدامه بديلاً عن مضادّ فطريات في التهاب الحفاض المستمرّ
  • الجرعات الفموية الضخمة بلا داعٍ
  • الحساسية المعروفة للبانثينول

التداخلات الدوائية

  • لا تداخلات دوائية مهمّة معروفة
  • قد يقلّل امتصاصه مع البيوتين نظرياً (تنافس)
  • لا تفاعل مع مضادّات التخثّر

حمض البانتوثينيك (فيتامين B5) للحامل والمرضع

آمن في الحمل والإرضاع — وشائع لتشقّق الحلمة (ويُمسَح قبل الرضاعة أو يُستخدَم مستحضر مخصّص).

طريقة التخزين

حرارة الغرفة؛ والكريمات بعيداً عن الحرارة المباشرة.

أسئلة شائعة عن حمض البانتوثينيك (فيتامين B5)

كيف يُعالَج التهاب الحفاض ومتى يكون فطرياً؟
من أشيع مشاكل الرضّع — والتمييز بين نوعيه يحدّد العلاج. «التهاب الحفاض التهيّجي» (الأشيع): احمرار لامع على «الأسطح البارزة» الملامسة للحفاض (الأرداف، الفخذان، العانة) — و«يُعفى ثنايا الجلد» عادةً لأن البول والبراز لا يصلانها؛ وسببه رطوبة وطول التماسّ مع البول والبراز واحتكاك وارتفاع الحموضة وإنزيمات البراز. و«العلاج»: (1) «التغيير المتكرّر» — كل 2-3 ساعات وفور التبرّز؛ (2) «التنظيف اللطيف» بالماء الفاتر والقطن أو مناديل خالية من الكحول والعطر، و«التجفيف الكامل بالتربيت»؛ (3) «وقت بلا حفاض» يومياً — فعّال جداً؛ (4) «طبقة حاجبة سميكة» عند كل تغيير: أكسيد الزنك أو الفازلين أو البانثينول — تفصل الجلد عن الرطوبة؛ (5) تجنّب البودرة (خطر استنشاق) والمناديل المعطّرة؛ (6) «كورتيزون موضعي ضعيف جداً» لأيام قليلة في الالتهاب الشديد وبتوجيه. و«التهاب الحفاض الفطري» (المبيضّات): يختلف بوضوح — أحمر «قرمزي لامع»، «يشمل الثنايا» (وهذا مفتاح التمييز)، ومحاطاً بـ«آفات وبثرات صغيرة منفصلة» (satellite lesions)، ولا يستجيب للكريمات الحاجبة؛ ويُعالَج بمضادّ فطريات موضعي (نيستاتين، كلوتريمازول، ميكونازول) لأسبوعين. و«راجع الطبيب»: إن لم يتحسّن خلال 3-5 أيام، أو ظهرت بثور أو تقرّح أو قيح أو حمّى، أو امتدّ الطفح خارج منطقة الحفاض.
ما البانثينول ولماذا يشيع في مستحضرات العناية؟
«الديكسبانثينول» (بروفيتامين B5) من أكثر المكوّنات انتشاراً في العناية بالبشرة والشعر — ولأسباب وجيهة. «آلياته المثبتة»: (1) «مرطّب جاذب للماء» (humectant) — يسحب الماء ويحتفظ به في الطبقة القرنية، فيزيد مرونة الجلد؛ (2) «يتحوّل داخل الجلد إلى حمض بانتوثينيك» فيدخل في تصنيع الإنزيم المساعد A — وهو ضروري لتصنيع الدهون التي تبني «حاجز البشرة»؛ ولهذا يُظهر أثراً في «إصلاح الحاجز» لا مجرّد الترطيب؛ (3) «يحفّز تكاثر الخلايا الليفية وهجرة الخلايا الظهارية» — فيسرّع التئام الجروح السطحية؛ (4) «مضادّ للالتهاب» — يقلّل الاحمرار والحكّة، ودراسات أظهرت فائدته في التهاب الجلد بعد الأشعّة وبعد الليزر والوشم؛ (5) «للشعر» — يخترق جذع الشعرة ويزيد سماكتها الظاهرية ولمعانها ويقلّل التقصّف. و«أشكاله»: كريمات ومراهم 5%، وبخّاخات أنفية (لجفاف الأنف وبعد جراحات الأنف)، وقطرات ومراهم عينية (مع الهيالورونيك في مستحضرات جفاف العين)، وشامبوهات وسيرومات، وحقن. و«حدوده»: مرطّب ومرمّم — «لا مضادّ حيوي ولا مضادّ فطريات ولا كورتيزون»؛ فلا يعالج عدوى ولا التهاباً مناعياً نشطاً. و«أمانه» من الأفضل في مستحضرات العناية، وتحسّسه نادر لكنه ليس مستحيلاً.
متى يحدث نقص حمض البانتوثينيك؟
نادر جداً بشكل معزول — لأن الفيتامين موجود «في كل مكان»: اللحوم والأحشاء (خاصة الكبد)، والبيض، والحليب، والفطر، والأفوكادو، والبروكلي، والبطاطا الحلوة، والحبوب الكاملة، والبقوليات، وبذور عبّاد الشمس. كما تنتج جراثيم الأمعاء جزءاً منه. و«يحدث النقص» في: (1) «سوء التغذية الشديد» — وقد وُصف تاريخياً لدى أسرى الحرب في شرق آسيا بمتلازمة مميّزة سُمّيت «متلازمة القدم الحارقة» (burning feet syndrome): حرقة وألم شديد في القدمين مع تنميل — وتحسّنت باستكمال البانتوثينيك تحديداً؛ (2) «التغذية الوريدية» بلا فيتامينات؛ (3) «الإدمان الكحولي المزمن»؛ (4) «متلازمات سوء الامتصاص الشديدة»؛ (5) «الطفرات الوراثية» في الجينات المرتبطة باستقلابه (مثل داء PKAN وهو مرض تنكّسي عصبي نادر). و«الأعراض العامّة» غير نوعية: تعب، وصداع، واضطراب نوم، وغثيان، وتنميل وحرقة في الأطراف، وتشنّجات عضلية، وضعف مناعة، وسوء التئام. و«التشخيص» غير روتيني ويُعتمَد على السياق والاستجابة. و«ملاحظة»: يُسوَّق البانتوثينيك بجرعات عالية لحبّ الشباب ولتساقط الشعر — والأدلّة على ذلك ضعيفة، رغم دراسات صغيرة إيجابية في حبّ الشباب؛ فلا تعتمد عليه بديلاً عن العلاجات المثبتة.
متى أراجع الطبيب أثناء استخدام البانثينول؟
راجع فوراً: طفح واسع أو حكّة شديدة أو تورّم بعد الاستخدام (تحسّس تماسّي — نادر لكنه وارد؛ أوقفه)، أو علامات عدوى في الجرح (احمرار متوسّع، قيح، حرارة، خطوط حمراء صاعدة، حمّى)، أو بثور وتقرّح في منطقة الحفاض أو امتداد الطفح خارجها. وسريعاً: التهاب حفاض لا يتحسّن خلال 3-5 أيام أو يشمل ثنايا الجلد مع بثرات صغيرة حوله (عدوى فطرية — تحتاج مضادّ فطريات لا مرطّباً)، أو جرح لا يلتئم خلال أسبوعين، أو تشقّق حلمة مستمرّ رغم العلاج (السبب غالباً «الالتصاق» — استشيري اختصاصية رضاعة)، أو أي جرح أو تقرّح في قدم مريض سكري (تقييم عاجل لا كريم)، أو حرقة وألم مستمرّ في القدمين (يستحقّ تقييم اعتلال الأعصاب وفحص فيتامينات B وسكر الدم). راجع في هذه الحالات. والتزم: التنظيف والتجفيف الكامل قبل وضع أي طبقة، وطبقة رقيقة لا سميكة، وتغيير الحفاض كل 2-3 ساعات مع وقت يومي بلا حفاض، وتجنّب المناديل المعطّرة والبودرة.

علامات توجب إيقاف حمض البانتوثينيك (فيتامين B5)

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

  • التهاب جلد تماسّي تحسّسي (نادر — لكنه موصوف مع البانثينول الموضعي)
  • تفاعلات تحسّسية معمّمة (نادرة جداً)
  • لا سمّية جهازية معروفة

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

هل يمكن الصيام مع حمض البانتوثينيك (فيتامين B5)؟

الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـحمض البانتوثينيك (فيتامين B5)

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً كلوياً أو كبدياً بالجرعات المعتادة (يُطرح كلوياً بلا تغيير)؛ ويُستخدَم بحذر بالجرعات الضخمة في القصور الكلوي المتقدّم.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

التئام الجلد وتراجع التهيّج، وتحسّن التهاب الحفاض خلال أيام (وإن لم يتحسّن فقد تكون عدوى فطرية تحتاج علاجاً مختلفاً)، والتحسّس التماسّي (نادر لكنه موصوف)، والإسهال بالجرعات الفموية الضخمة

الجرعة الزائدة

إسهال واضطراب هضمي بالجرعات الفموية الضخمة؛ ولا سمّية عضوية معروفة.

ماذا لو نسيت جرعة حمض البانتوثينيك (فيتامين B5) أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: لا سقف سمّي معروف — والجرعات العالية تسبّب إسهالاً
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين حمض البانتوثينيك (فيتامين B5) والثيانين (إل-ثيانين)

كلاهما من الفيتامينات والمكملات، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنةحمض البانتوثينيك (فيتامين B5)الثيانين (إل-ثيانين)
المادة الفعالةPantothenic AcidL-Theanine
أبرز استخدامالتهاب الحفاض وتهيّج الجلد (بانثينول موضعياً)التوتّر والقلق الموقفي (تحسين الاسترخاء بلا نعاس)
جرعة البالغينالاحتياج ~5 ملغ يومياً؛ والموضعي (بانثينول 5%) يُدهَن 1-3 مرّات يومياً100-400 ملغ يومياً (والدراسات استخدمت غالباً 200 ملغ للجرعة)
أشيع أثر جانبيإسهال بالجرعات الفموية العاليةصداع خفيف
يُصرف بوصفة؟لالا

المراجع المعتمدة

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. مكتب المكملات الغذائية — المعاهد الوطنية للصحة
  4. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  5. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  6. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  7. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. نهى مصطفى — استشاري التغذية العلاجية
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.

مكتبة الأسئلة