نيلبيج كريم

الألانتوين — مقشّر لطيف وملطّف يفكّك الكيراتين ويسرّع تجدّد الخلايا، وركن في مستحضرات الندبات.

ما يعالجه هذا الجزء من الدواء:

• الندبات المتضخّمة والجدرات (ضمن تركيبات — علاج مساعد)
• الجفاف والتشقّق وخشونة الجلد
• التهيّج وحروق الشمس وما بعد الحلاقة
• التهاب الحفاض والجروح السطحية

آلية عمله داخل التركيبة: مركّب لطيف يوجد طبيعياً في نبات السنفيتون وبراعم القمح وبول الثدييات — ومن أكثر المكوّنات أماناً في مستحضرات العناية بالبشرة. وآلياته: (1) «حالّ للكيراتين» (keratolytic) لطيف — يفكّك الروابط بين خلايا الطبقة القرنية الميّتة فيسهّل تقشّرها؛ لكنه أرقّ بكثير من حمض الساليسيليك واليوريا، فلا يهيّج؛ (2) «مرطّب» — يزيد محتوى الماء في الطبقة القرنية ويحسّن ليونتها؛ (3) «ملطّف ومهدّئ» — يخفّف التهيّج والحكّة، ولهذا يُضاف إلى مستحضرات ما بعد الحلاقة وحروق الشمس والحفاض؛ (4) «مسرّع لتجدّد الخلايا والتئام الجروح» — يحفّز تكاثر الخلايا الليفية وتصنيع المطرس خارج الخلوي؛ (5) «مليّن للنسيج الندبي». ولهذا صار ركناً في «مستحضرات الندبات» — غالباً في تركيبة مع «مستخلص البصل» و«الهيبارين»، وهي تركيبة مدروسة في الندبات المتضخّمة والجدرات بنتائج متواضعة لكنها إيجابية في بعض الدراسات (وتبقى «صفائح السيليكون» أقوى دليلاً). ومحذور مهمّ يخصّ مصدره النباتي: «نبات السنفيتون (comfrey) نفسه سامّ للكبد» لاحتوائه على «قلويدات البيروليزيدين» — ولهذا مُنع استخدامه الفموي في بلدان كثيرة؛ أمّا الألانتوين النقي المصنّع فخالٍ منها وآمن.

تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى نيلبيج كريم:

• تحسّس تماسّي (نادر جداً)
• سمّية كبدية من مستخلص السنفيتون الفموي (لا من الألانتوين النقي)
• تأخير تقييم ندبة غير نمطية

موانع تخصّ هذا المكوّن:

• ابتلاع مستخلصات السنفيتون (سمّية كبدية)
• الجروح المفتوحة العميقة أو المصابة
• توقّع إزالة الندبة تماماً

الملف الكامل: الألانتوين — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.

ليفوكارنيتين — ناقل الأحماض الدهنية داخل الميتوكوندريا، علاج معتمد لنقصه ويُستخدم كثيراً كمكمّل.

كيف يشتغل هذا المكوّن: المكوّن الأساسي في مكوك الكارنيتين: يرتبط بالأحماض الدهنية طويلة السلسلة ليعبر بها الغشاء الداخلي للميتوكوندريا، حيث تدخل مسار الأكسدة بيتا وتُحوَّل إلى طاقة. بدون كارنيتين كافٍ تتراكم الدهون في السيتوبلازم ويعجز القلب والعضلات عن استخدام الدهون وقوداً — وهذا يفسّر الضعف العضلي واعتلال القلب في نقصه. يزيل أيضاً مجموعات الأسيل السامة المتراكمة في الأمراض الاستقلابية.

ما يعالجه هذا الجزء من الدواء:

• نقص الكارنيتين الجهازي الأولي — الاستخدام المعتمد
• نقص الكارنيتين لدى مرضى الغسيل الكلوي المزمن
• الأخطاء الاستقلابية الوراثية في أكسدة الأحماض الدهنية
• نقص الكارنيتين الناتج عن حمض الفالبرويك

تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى نيلبيج كريم:

• تشنجات لدى من لديه استعداد صرعي
• تفاعلات تحسسية نادرة

موانع تخصّ هذا المكوّن:

• الحساسية للمكوّن
• استخدام الشكل D أو DL — سام ويسبب ضعف عضلات
• الجرعات العالية دون داعٍ لدى مرضى الصرع

الملف الكامل: ليفوكارنيتين — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.