أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

دوبيوتامين

Dobutamine

منشّط لانقباض القلب في الصدمة القلبية، ويُستخدم أيضاً في اختبار الإجهاد الدوائي.

الأسماء التجارية: دوبيوتركس، دوبيوتامين، دوبوجيكت
الأشكال المتوفرة: أمبولات 250 ملغ للتسريب الوريدي
التصنيف الدوائي: أدوية الضغط والقلب

الأصناف التجارية لمادة دوبيوتامين

15 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

DOBUTAMINE JPI250 MG/20ML · محلول وريديWAEL PHARMACY MIOZAC250 mg/20 ml · محلول وريديFisiopharma Srl, Italy, Palomonte دوبوتامين250 mg/5 ml · حقنEimc دوبوتامين250 mg · محلول وريديEIMC دوبوتامين مايلن250 mg/20 ml · حقنMylan S.a.s-uk دوبوتامين ميلان250 mg · حقنOne Pharma Medics دوبوتامين هاملن12.5 mg/ml · حقنSunny Medical دوبوتامين هيدروكلورايد250 mg/20 ml · حقنMayne Pharma دوبوتامين هيدروكلوريد فيال250 mg · محلول وريديUGP دوبوتريكس محلول فيال250 mg · حقنLilly دوبوجيكت250 mg/5 ml · حقنSanten Oy-finland دوبوجيكت250 mg · حقنAMC دوبيوتركس محلول250 mg · حقنEli Lilly كارديوتركس12.5 mg/ml · محلول وريديTabuk Pharmaceutical Manufacturing Company ھیدروكلورید دوبوتامین12.5 · حقنPfizer Australia Pty LTD

كيف يعمل دوبيوتامين؟

ناهض اصطناعي **لمستقبلات بيتا-1 الأدرينالية** بشكل أساسي في عضلة القلب، فيرفع cAMP داخل الخلية ويزيد دخول الكالسيوم، فتزداد **قوة الانقباض (أثر مؤثر إيجابي)** أكثر مما يزداد معدل النبض. له أثر ضعيف على بيتا-2 وألفا-1 بشكل متوازن، فينتج توسّعاً وعائياً خفيفاً **يقلل الحمل البعدي** — والنتيجة رفع النتاج القلبي دون رفع كبير في استهلاك الأكسجين. **لا يعتمد على مخزون النورأدرينالين الداخلي** بخلاف الدوبامين، وهذا يجعل أثره أثبت.

دواعي استعمال دوبيوتامين

**الصدمة القلبية وقصور القلب الحاد اللا معاوض**
دعم النتاج القلبي بعد جراحة القلب
**اختبار الإجهاد بالدوبيوتامين مع الصدى — لمن لا يستطيع المشي**
قصور القلب المتقدم كجسر لزراعة القلب

جرعة دوبيوتامين

البالغون

2.5-10 ميكروغرام/كغ/دقيقة تسريباً، وتُعاير حسب الاستجابة

الأطفال

بنفس المدى بقرار متخصص

الحد الأقصى

20 ميكروغرام/كغ/دقيقة (وقد تصل 40 في حالات خاصة)

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

مدة مفعول دوبيوتامين في الجسم

بداية المفعول: **1-2 دقيقة، والذروة خلال 10 دقائق**
عمر النصف: **2 دقيقة فقط — يُعطى بالتسريب المستمر حصراً**
طريقة الإخراج: يُستقلَب سريعاً بإنزيم COMT ويُطرح بالبول

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـدوبيوتامين

أعراض شائعة

**تسارع النبض**
خفقان
ارتفاع أو انخفاض ضغط
صداع
غثيان
**انخفاض البوتاسيوم**

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

**اضطرابات نظم بطينية**
**نقص تروية القلب وألم صدري**
**تنخّر الأنسجة عند تسرّب الدواء خارج الوريد**
فرط حمضات وتفاعل تحسسي
**فقد الفعالية مع التسريب الممتد (التعوّد)**

موانع استعمال دوبيوتامين

**تضخم عضلة القلب الانسدادي — يفاقم الانسداد**
**نقص حجم الدم غير المصحح — يُصحَّح الحجم أولاً**
الرجفان الأذيني سريع الاستجابة دون ضبط
تضيق الأبهر الشديد
**الحقن الوريدي المباشر — يُعطى تسريباً فقط**

التداخلات الدوائية

**حاصرات بيتا: تلغي أثره تماماً**
**المخدرات الاستنشاقية (هالوثان): خطر اضطراب نظم بطيني**
**مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: أثر ضغطي مبالغ**
**لا يُخلَط مع المحاليل القلوية (بيكربونات الصوديوم) — يتحلل**
الهيبارين والسيفالوسبورينات: لا تُخلَط في نفس الخط

دوبيوتامين للحامل والمرضع

يُستخدم عند الضرورة القصوى في حالات إنقاذ الحياة.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة، **والمحلول المخفف يُستخدم خلال 24 ساعة، وقد يتحول لونه إلى وردي خفيف دون فقد فعالية**.

أسئلة شائعة عن دوبيوتامين

ما الفرق بينه وبين النورأدرينالين؟

**فرق جوهري في نوع الصدمة**: النورأدرينالين **قابض للأوعية** يرفع الضغط — وهو المطلوب في **الصدمة الإنتانية** حيث المشكلة توسّع الأوعية. الدوبيوتامين **يقوّي انقباض القلب** ولا يرفع الضغط كثيراً بل قد يخفضه — وهو المطلوب في **الصدمة القلبية** حيث القلب هو الضعيف. **الخطأ في الاختيار يقتل**، وكثيراً ما يُجمَعان معاً في الصدمة القلبية المصحوبة بهبوط ضغط شديد.

ما اختبار الإجهاد بالدوبيوتامين؟

**بديل لمن لا يستطيع المشي على السير** — كبار السن أو مرضى المفاصل أو من لديه إعاقة. يُعطى تسريباً بجرعات متصاعدة **يحاكي الجهد البدني** برفع النبض وقوة الانقباض، بينما يراقب الصدى حركة جدران القلب. **ظهور خلل في حركة جدار لم يكن موجوداً في الراحة يعني نقص تروية** في الشريان المغذي له. الفحص يُجرى بمراقبة كاملة وأتروبين وحاصر بيتا جاهزين.

لماذا يفقد فعاليته مع الأيام؟

**ظاهرة التعوّد**: مع التسريب المستمر **لأكثر من 72 ساعة** تقلّ استجابة مستقبلات بيتا-1 بفعل التنظيم النازل، فيحتاج المريض جرعة أعلى لنفس الأثر. لهذا لا يُعد حلاً طويل الأمد بل **جسراً** ريثما يتحسن السبب أو يُجرى تدخل حاسم (قسطرة، جهاز مساعد، زراعة).

ماذا لو تسرّب من الوريد؟

**يستدعي تدخلاً فورياً**: تسرّبه تحت الجلد يسبب **تضيّقاً وعائياً موضعياً شديداً قد يؤدي إلى تنخّر الأنسجة**. **أي ألم أو شحوب أو برودة أو تورم حول الكانيولا يستدعي إيقاف التسريب فوراً وإبلاغ الفريق**. العلاج يشمل حقن **الفينتولامين** موضعياً لعكس التضيّق — ولهذا يُفضَّل إعطاؤه عبر **قسطرة وريدية مركزية** كلما أمكن.

علامات توجب إيقاف دوبيوتامين

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

**اضطرابات نظم بطينية**
**نقص تروية القلب وألم صدري**
**تنخّر الأنسجة عند تسرّب الدواء خارج الوريد**
فرط حمضات وتفاعل تحسسي
**فقد الفعالية مع التسريب الممتد (التعوّد)**

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

الصيام أثناء العلاج بـدوبيوتامين

الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.

انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـدوبيوتامين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً بالجرعة — الاستقلاب سريع وغير كلوي.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**مراقبة قلبية مستمرة وضغط شرياني — الأولوية**، **والنتاج القلبي وإدرار البول والتروية الطرفية**، والبوتاسيوم (ينخفض)، وحمض اللبن، **ورصد اضطرابات النظم**.

الجرعة الزائدة

تسارع نبض شديد واضطراب نظم وارتفاع ضغط وألم صدري ورعشة. **يُوقَف التسريب — وقصر عمر النصف يعني زوال الأثر خلال دقائق**، وقد يُستخدم حاصر بيتا قصير المفعول.

دوبيوتامين مع الحالات المزمنة الشائعة

قبل إضافة دوبيوتامين إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

مرضى القلب والضغط

**تضخم عضلة القلب الانسدادي — يفاقم الانسداد**
**المخدرات الاستنشاقية (هالوثان): خطر اضطراب نظم بطيني**
**مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: أثر ضغطي مبالغ**

مرضى الربو والصدر

**لا يُخلَط مع المحاليل القلوية (بيكربونات الصوديوم) — يتحلل**

ماذا لو نسيت جرعة دوبيوتامين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: 20 ميكروغرام/كغ/دقيقة (وقد تصل 40 في حالات خاصة)
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين دوبيوتامين ودوبامين

كلاهما من أدوية الضغط والقلب، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	دوبيوتامين	دوبامين
المادة الفعالة	Dobutamine	Dopamine
أبرز استخدام	الصدمة القلبية وقصور القلب الحاد اللا معاوض	الصدمة (الإنتانية والقلبية) وهبوط الضغط الشديد
جرعة البالغين	2.5-10 ميكروغرام/كغ/دقيقة تسريباً، وتُعاير حسب الاستجابة	تسريب وريدي مستمرّ يُعاير بالميكروغرام/كغ/دقيقة على الأثر المطلوب، يُفضَّل عبر وريد مركزي
أشيع أثر جانبي	تسارع النبض	تسارع نبض وخفقان
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

المراجع المعتمدة

اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. منال شعبان — استشاري القلب وقسطرة الشرايين

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن