أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

فالسارتان

Valsartan

حاصر لمستقبلات الأنجيوتنسين يخفض الضغط دون التسبب في السعال الجاف، ويحمي القلب والكلى.

الأسماء التجارية: ديوفان، فالسارتان، تارجيت
الأشكال المتوفرة: أقراص 80 و160 و320 ملغ، مركّب مع هيدروكلوروثيازيد أو أملوديبين
التصنيف الدوائي: أدوية الضغط والقلب

الأصناف التجارية لمادة فالسارتان

381 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

كيف يعمل فالسارتان؟

حاصر انتقائي لمستقبل أنجيوتنسين II من نوع AT1 في الأوعية والقلب والكلى والكظر، فيمنع تضيق الأوعية وإفراز الألدوستيرون وإعادة التشكّل الضار لعضلة القلب. عمله عند المستقبل لا الإنزيم يعني عدم تأثيره على البراديكينين، فلا يسبب السعال الجاف المميز لمثبطات ACE.

دواعي استعمال فالسارتان

ارتفاع ضغط الدم
قصور القلب
بعد الجلطة القلبية
حماية الكلى لدى مرضى السكري

جرعة فالسارتان

البالغون

80-160 ملغ مرة يومياً، وقد تصل إلى 320 ملغ

الأطفال

من عمر 6 سنوات بقرار طبي حسب الوزن

الحد الأقصى

320 ملغ يومياً

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

رحلة فالسارتان داخل الجسم

بداية المفعول: ساعتان، والأثر الكامل بعد 4 أسابيع
عمر النصف: 6 ساعات، والأثر يمتد 24 ساعة
طريقة الإخراج: يُطرح بالصفراء (83%) والكلى (13%)

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـفالسارتان

أعراض شائعة

دوخة
صداع
تعب
احتقان أنف

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

ارتفاع البوتاسيوم
تدهور وظائف الكلى
هبوط ضغط شديد
وذمة وعائية (نادرة جداً)

موانع استعمال فالسارتان

الحمل — ممنوع تماماً
تضيق الشريان الكلوي الثنائي
الجمع مع مثبطات الإنزيم المحوّل لدى مرضى السكري

التداخلات الدوائية

مكملات البوتاسيوم ومدرات البول الحافظة له: ارتفاع البوتاسيوم
مضادات الالتهاب: تقلل فعاليته
الليثيوم: يرفع تركيزه

فالسارتان للحامل والمرضع

ممنوع في جميع مراحل الحمل. يُوقف فوراً عند اكتشاف الحمل ويُستبدل ببديل آمن.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة.

أسئلة شائعة عن فالسارتان

ما الفرق بينه وبين مثبطات الإنزيم المحوّل؟

**الفرق في نقطة التدخل — وهذا يفسّر ميزته الرئيسية**: **مثبطات الإنزيم (كالإنالابريل والليزينوبريل) تمنع تكوين الأنجيوتنسين II، لكنها تمنع أيضاً تكسير البراديكينين** — فيتراكم في الرئة **ويسبب سعالاً جافاً مزعجاً لدى 10-20%، وهو أشيع سبب لترك العلاج**. **والفالسارتان يحجب مستقبل الأنجيوتنسين مباشرة دون أن يمس البراديكينين** — **فلا سعال تقريباً**. **والفعالية في خفض الضغط وحماية الكلى والقلب متكافئة عملياً**. **فالقاعدة: من أصابه السعال مع المثبط يُحوَّل إلى السارتان**. **لكن الوذمة الوعائية — وإن كانت أندر — تبقى ممكنة مع السارتانات أيضاً**.

لماذا يُمنع فالسارتان تماماً في الحمل؟

**من أوضح موانع الحمل المطلقة في الطب — والمنع في الثلثين الثاني والثالث حاسم**: **جهاز الرينين-أنجيوتنسين ضروري لنمو كلية الجنين وتكوين البول**. **وحجبه يسبب: قلة السائل الأمنيوسي، وفشلاً كلوياً جنينياً، وتشوّه الجمجمة، ونقص نمو الرئة، وقد يؤدي إلى وفاة الجنين**. **والقاعدة العملية: أي امرأة في سن الإنجاب تتناول سارتاناً يجب أن تستخدم وسيلة منع حمل موثوقة**، **وأن توقف الدواء فوراً عند اكتشاف الحمل وتراجع طبيبها في اليوم نفسه**. **والبدائل الآمنة في الحمل: ميثيل دوبا، ونيفيديبين، ولابيتالول**.

لماذا يُقاس البوتاسيوم والكرياتينين بعد البدء؟

**لأن السارتان يغيّر ديناميكية الدم داخل الكلية**: **يوسّع الشريان الصادر من الكبيبة، فينخفض ضغط الترشيح** — **وهذا هو تحديداً ما يحمي الكلية على المدى الطويل**، لكنه **يرفع الكرياتينين قليلاً في البداية**. **وارتفاع حتى 30% مقبول ولا يستدعي الإيقاف** — بل هو علامة أن الدواء يعمل. **أما الارتفاع الأكبر فيستدعي البحث عن تضيّق شريان كلوي**. **ويرفع البوتاسيوم أيضاً بتقليل الألدوستيرون** — **والخطر يزيد مع: القصور الكلوي، ومدرات حافظة للبوتاسيوم، ومكمّلات البوتاسيوم، وبدائل الملح**. **الفحص خلال 1-2 أسبوع من البدء أو تغيير الجرعة**.

هل أتوقف إن انضبط ضغطي؟

**لا — وهذا أشيع خطأ يرتكبه مرضى الضغط**: **انضباط الضغط دليل على أن الدواء يعمل، لا على أن المرض زال**. **إيقافه يعيد الضغط لمستواه خلال أيام أو أسابيع**، **وقد يرتد أعلى مما كان**. **وارتفاع الضغط غالباً بلا أعراض** — فيظن المريض أنه شُفي بينما الضرر يتراكم صامتاً في الشرايين والكلى والقلب والشبكية. **والاستثناء الوحيد**: **من خفّض وزنه بشكل كبير وأقلع عن الملح والتدخين وانتظم على الرياضة، قد يخفّض طبيبه الجرعة تدريجياً مع متابعة قياسات منزلية** — بقرار طبي لا شخصي.

متى توقف فالسارتان وتراجع فوراً

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

ارتفاع البوتاسيوم
تدهور وظائف الكلى
هبوط ضغط شديد
وذمة وعائية (نادرة جداً)

الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.

الصيام أثناء العلاج بـفالسارتان

جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.

انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور

اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.

متابعة العلاج بـفالسارتان

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً كلوياً إلا في القصور الشديد. تُخفَّض الجرعة في القصور الكبدي الخفيف والمتوسط ويُمنع في الشديد وانسداد القنوات الصفراوية.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**البوتاسيوم والكرياتينين قبل البدء وبعد 1-2 أسبوع من كل تعديل** ثم دورياً، وضغط الدم.

الجرعة الزائدة

هبوط ضغط شديد وتسارع أو بطء نبض. يُعالَج بالسوائل؛ لا يُزال بالغسيل الكلوي.

فالسارتان ومرضى الأمراض المزمنة

صُنّفت النقاط التالية من بيانات فالسارتان بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

مرضى الكلى

تضيق الشريان الكلوي الثنائي
تدهور وظائف الكلى

مرضى القلب والضغط

هبوط ضغط شديد

مرضى السكري

الجمع مع مثبطات الإنزيم المحوّل لدى مرضى السكري

ماذا لو نسيت جرعة فالسارتان أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: 320 ملغ يومياً
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين فالسارتان وهيدرالازين

كلاهما من أدوية الضغط والقلب، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	فالسارتان	هيدرالازين
المادة الفعالة	Valsartan	Hydralazine
أبرز استخدام	ارتفاع ضغط الدم	ارتفاع ضغط الدم الشديد أثناء الحمل وتسمم الحمل (وريدياً)
جرعة البالغين	80-160 ملغ مرة يومياً، وقد تصل إلى 320 ملغ	10 ملغ أربع مرات يومياً في الأسبوع الأول ثم تُرفع تدريجياً
أشيع أثر جانبي	دوخة	صداع
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

المصادر والمراجع

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. منال شعبان — استشاري القلب وقسطرة الشرايين

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن