أدوية الصحة النفسيةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

فورتيوكسيتين

Vortioxetine

مضاد اكتئاب حديث متعدد الآليات، يتميز بأثر على الوظائف الإدراكية وأقل تأثيراً على الوظيفة الجنسية.

الأسماء التجارية: برينتيليكس، ترينتليكس، فورتيو
الأشكال المتوفرة: أقراص 5 و10 و20 ملغ
التصنيف الدوائي: أدوية الصحة النفسية

الأصناف التجارية لمادة فورتيوكسيتين

21 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

Brintellix10 mg · أقراصH. Lundbeck & Co. A/S Brintellix20 mg · أقراصH. Lundbeck & Co. A/S Brintellix®10 mg/tablet · أقراصH. LUNDBECK A/S, Denmark, Valby Brintellix®20 mg/tablet · أقراصH. LUNDBECK A/S, Denmark, Valby برنتيليكس10 mg · أقراصLundbeck برنتيليكس20 mg · أقراصLundbeck برينتيليكس10 · أقراصAJA PHARMACEUTICAL INDUSTRIES برينتيليكس20 · أقراصAJA PHARMACEUTICAL INDUSTRIES ديبراتيوكس10 mg · أقراصHikma ديبراتيوكس15 mg · أقراصHikma ديبراتيوكس20 mg · أقراصHikma فورتوكسيكالم10 mg · أقراصEva Pharma فورتوكسيكالم15 mg · أقراصEva Pharma فورتوكسيكالم5 mg · أقراصEva Pharma فورتوكسيكالم20 mg · أقراصEva Pharma فورتيوسيرل10 mg · أقراصMarcyrl co فورتيوسيرل5 mg · أقراصMarcyrl co فورتيوسيرل15 mg · أقراصMarcyrl co فورتيوكيرل20 mg · أقراصMarcyrl co ڤيليكس20 mg · أقراصTabuk Pharmaceutical Manufacturing Company ڤيليكس10 mg · أقراصTabuk Pharmaceutical Manufacturing Company

كيف يعمل فورتيوكسيتين؟

يجمع آليتين: يثبّط ناقل استرداد السيروتونين كمضادات الاكتئاب التقليدية، ويعمل في الوقت نفسه على مستقبلات سيروتونينية متعددة — ناهض لـ5-HT1A، وناهض جزئي لـ5-HT1B، ومضاد لـ5-HT3 و5-HT7 و5-HT1D. هذا التعديل المباشر للمستقبلات يرفع أيضاً النورأدرينالين والدوبامين والأستيل كولين في قشرة الفص الجبهي، وهو التفسير المطروح لأثره على الانتباه والذاكرة.

دواعي استعمال فورتيوكسيتين

الاضطراب الاكتئابي الجسيم لدى البالغين
الاكتئاب المصحوب بضعف التركيز والذاكرة
خيار لمن عانى ضعفاً جنسياً مع مضادات اكتئاب أخرى

جرعة فورتيوكسيتين

البالغون

يبدأ بـ 10 ملغ مرة يومياً، ويُرفع إلى 20 ملغ حسب التحمّل

الأطفال

لا يُستخدم عادة دون 18 سنة

الحد الأقصى

20 ملغ يومياً، و10 ملغ لبطيئي استقلاب CYP2D6

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

متى يبدأ فورتيوكسيتين ومتى يزول

بداية المفعول: تحسّن أولي بعد أسبوعين، والأثر الكامل بعد 4-8 أسابيع
عمر النصف: 66 ساعة — من أطولها، فلا يحتاج تخفيضاً تدريجياً صارماً عند الإيقاف
طريقة الإخراج: يُستقلَب بالكبد عبر CYP2D6 أساساً ويُطرح بالبول

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـفورتيوكسيتين

أعراض شائعة

غثيان (أشيع آثاره)
إمساك أو إسهال
جفاف الفم
دوخة
حكة

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

أفكار وسلوكيات انتحارية لدى الشباب — تحذير محاط بإطار
متلازمة السيروتونين
انخفاض الصوديوم
زيادة خطر النزيف
تحوّل إلى نوبة هوس لدى ثنائيي القطب

موانع استعمال فورتيوكسيتين

الجمع مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين — فاصل 14 يوماً
الحساسية للفورتيوكسيتين
الاضطراب ثنائي القطب غير المشخّص أو غير المعالج
القصور الكبدي الشديد

التداخلات الدوائية

مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: ممنوعة تماماً
البوبروبيون والفلوكستين والباروكستين: مثبطات CYP2D6 ترفع تركيزه — تُخفض الجرعة للنصف
الريفامبيسين والكاربامازيبين: تقلل تركيزه — قد تُرفع الجرعة
مضادات الالتهاب ومميعات الدم: تزيد خطر النزيف
التريبتانات والترامادول: خطر متلازمة السيروتونين

فورتيوكسيتين للحامل والمرضع

يُستخدم عند الحاجة بعد موازنة خطر الدواء مقابل خطر الاكتئاب غير المعالج، وقد تظهر أعراض تأقلم لدى المولود.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة.

أسئلة شائعة عن فورتيوكسيتين

ما ميزته على مثبطات استرداد السيروتونين التقليدية؟

أظهرت دراساته تحسناً في مقاييس الانتباه والذاكرة وسرعة المعالجة يتجاوز ما يُفسَّر بتحسن المزاج وحده، وهو ما لا يُنسب عادةً لمضادات الاكتئاب الأخرى. كما أن معدلات الضعف الجنسي معه أقل، وهو سبب شائع لترك العلاج.

كيف أتعامل مع الغثيان؟

**الغثيان أشيع عرض جانبي وأشيع سبب لترك العلاج — لكنه قابل للإدارة ويزول**: **سببه تنشيط مستقبلات السيروتونين 5-HT3 في الأمعاء ومنطقة الزناد الكيميائي**. **ويظهر في الأيام الأولى ويخف كثيراً خلال أسبوعين**. **والحلول العملية**: **(١) تناوله مع الطعام** — يقلل الغثيان بوضوح. **(٢) البدء بجرعة 5-10 مجم والرفع بعد أسبوع لا فوراً**. **(٣) تناوله مساءً بعد العشاء** فيمر الغثيان أثناء النوم. **(٤) وجبات صغيرة متكررة وتجنّب الدسم**. **(٥) الزنجبيل قد يساعد**. **(٦) وإن كان شديداً فقد يُضاف مضاد غثيان لأيام بقرار طبي**. **والمهم: لا توقفه في الأسبوع الأول — فالفائدة تحتاج 4-6 أسابيع لتظهر**.

هل يحتاج تخفيضاً تدريجياً عند الإيقاف؟

عمر نصفه الطويل (66 ساعة) يجعل أعراض الانقطاع أخف بكثير من الباروكستين أو الفينلافاكسين. مع ذلك لا توقفه من تلقاء نفسك — إيقاف مضاد الاكتئاب قرار طبي يتعلق بمدة العلاج لا بالأعراض فقط.

متى أراجع الطبيب فوراً أثناء تناول فورتيوكسيتين؟

**علامات تستدعي مراجعة عاجلة**: **(١) تفاقم أفكار إيذاء النفس أو ظهورها** — **خصوصاً في الأسابيع الأولى ولدى من هم دون 25 سنة، ولدى من ترتفع طاقته قبل أن يتحسّن مزاجه**. **(٢) هياج شديد، ورجفان عضلي، وفرط منعكسات، وحمى، وتعرّق، وتسارع نبض** — **متلازمة السيروتونين، وخطرها يزيد مع الترامادول والتريبتانات ومثبطات أكسيداز أحادي الأمين واللينزوليد**. **(٣) نزف غير معتاد أو كدمات أو براز أسود** — **مثبطات السيروتونين تضعف تكتّل الصفائح**. **(٤) تشوّش وصداع وغثيان وتشنجات لدى كبار السن** — **نقص صوديوم**. **(٥) تحوّل مفاجئ إلى نشاط وطاقة مفرطة وقلة نوم** — قد يكشف اضطراباً ثنائي القطب.

فورتيوكسيتين: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

أفكار وسلوكيات انتحارية لدى الشباب — تحذير محاط بإطار
متلازمة السيروتونين
انخفاض الصوديوم
زيادة خطر النزيف
تحوّل إلى نوبة هوس لدى ثنائيي القطب

لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.

هل يمكن الصيام مع فورتيوكسيتين؟

جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.

ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.

متابعة العلاج بـفورتيوكسيتين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي ولا الكبدي الخفيف والمتوسط. لا يُنصح به في القصور الكبدي الشديد.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

متابعة المزاج والأفكار الانتحارية أسبوعياً في الشهرين الأولين خصوصاً لدى الشباب، وقياس الصوديوم لدى كبار السن ومن يتناول مدرات بول.

الجرعة الزائدة

غثيان ودوخة وإسهال وحكة عامة. جرعات حتى 40 ملغ تُحُمّلت في الدراسات. لا ترياق؛ العلاج داعم مع مراقبة القلب وعلامات متلازمة السيروتونين.

ماذا يعني فورتيوكسيتين لمريض مزمن؟

صُنّفت النقاط التالية من بيانات فورتيوكسيتين بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

مرضى الكبد

القصور الكبدي الشديد

مرضى المعدة والقرحة

مضادات الالتهاب ومميعات الدم: تزيد خطر النزيف
زيادة خطر النزيف

ماذا لو نسيت جرعة فورتيوكسيتين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: 20 ملغ يومياً، و10 ملغ لبطيئي استقلاب CYP2D6
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين فورتيوكسيتين وسيتالوبرام

كلاهما من أدوية الصحة النفسية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	فورتيوكسيتين	سيتالوبرام
المادة الفعالة	Vortioxetine	Citalopram
أبرز استخدام	الاضطراب الاكتئابي الجسيم لدى البالغين	الاكتئاب
جرعة البالغين	يبدأ بـ 10 ملغ مرة يومياً، ويُرفع إلى 20 ملغ حسب التحمّل	يبدأ بـ 20 ملغ مرة يومياً، وقد تُرفع إلى 40 ملغ بعد أسبوع على الأقل
أشيع أثر جانبي	غثيان (أشيع آثاره)	غثيان
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

مصادر هذه الصفحة

اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. ريهام فؤاد — استشاري الطب النفسي

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن