أدوية الصحة النفسيةيُصرف بوصفة طبية
فورتوكسيكالم 5 mg
vortoxicalm
من مستحضرات Eva Pharma المسجّلة في مصر، يقدّم فورتوكسيكالم مادة فورتيوكسيتين الفعالة بتركيز 5 mg في صورة أقراص، والعبوة الواحدة تضم 2 وحدة. المادة الفعالة فورتيوكسيتين — مضاد اكتئاب حديث متعدد الآليات، يتميز بأثر على الوظائف الإدراكية وأقل تأثيراً على الوظيفة الجنسية.
- المادة الفعالة
- فورتيوكسيتين
- التركيز
- 5 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 2 وحدة
- الشركة المنتجة
- Eva Pharma
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 151 جنيه
- سعر الشريط
- 75.5 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
- الباركود
- 6223004516832
فورتوكسيكالم وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 20 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن فورتوكسيكالم يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر فورتوكسيكالم
- 151 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 13.56 جنيه
- أعلى سعر
- 573 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 20 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو Brintellix من إنتاج H. Lundbeck & Co. A/S بسعر 13.560 دينار كويتي. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل فورتوكسيكالم؟
يجمع آليتين: يثبّط ناقل استرداد السيروتونين كمضادات الاكتئاب التقليدية، ويعمل في الوقت نفسه على مستقبلات سيروتونينية متعددة — ناهض لـ5-HT1A، وناهض جزئي لـ5-HT1B، ومضاد لـ5-HT3 و5-HT7 و5-HT1D. هذا التعديل المباشر للمستقبلات يرفع أيضاً النورأدرينالين والدوبامين والأستيل كولين في قشرة الفص الجبهي، وهو التفسير المطروح لأثره على الانتباه والذاكرة.
دواعي استعمال فورتوكسيكالم
يوصف فورتوكسيكالم في الحالات التالية:
- الاضطراب الاكتئابي الجسيم لدى البالغين
- الاكتئاب المصحوب بضعف التركيز والذاكرة
- خيار لمن عانى ضعفاً جنسياً مع مضادات اكتئاب أخرى
جرعة فورتوكسيكالم
تختلف جرعة فورتوكسيكالم من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
يبدأ بـ 10 ملغ مرة يومياً، ويُرفع إلى 20 ملغ حسب التحمّل
الأطفال
لا يُستخدم عادة دون 18 سنة
الحد الأقصى
20 ملغ يومياً، و10 ملغ لبطيئي استقلاب CYP2D6
طريقة استخدام فورتوكسيكالم (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول فورتوكسيكالم في الجسم
- بداية المفعول
- تحسّن أولي بعد أسبوعين، والأثر الكامل بعد 4-8 أسابيع
- عمر النصف
- 66 ساعة — من أطولها، فلا يحتاج تخفيضاً تدريجياً صارماً عند الإيقاف
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP2D6 أساساً ويُطرح بالبول
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـفورتوكسيكالم
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- غثيان (أشيع آثاره)
- إمساك أو إسهال
- جفاف الفم
- دوخة
- حكة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- أفكار وسلوكيات انتحارية لدى الشباب — تحذير محاط بإطار
- متلازمة السيروتونين
- انخفاض الصوديوم
- زيادة خطر النزيف
- تحوّل إلى نوبة هوس لدى ثنائيي القطب
موانع استعمال فورتوكسيكالم
تجنّب فورتوكسيكالم تماماً في الحالات الآتية:
- الجمع مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين — فاصل 14 يوماً
- الحساسية للفورتيوكسيتين
- الاضطراب ثنائي القطب غير المشخّص أو غير المعالج
- القصور الكبدي الشديد
تداخلات فورتوكسيكالم الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على فورتوكسيكالم، وأهمها:
- مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: ممنوعة تماماً
- البوبروبيون والفلوكستين والباروكستين: مثبطات CYP2D6 ترفع تركيزه — تُخفض الجرعة للنصف
- الريفامبيسين والكاربامازيبين: تقلل تركيزه — قد تُرفع الجرعة
- مضادات الالتهاب ومميعات الدم: تزيد خطر النزيف
- التريبتانات والترامادول: خطر متلازمة السيروتونين
فورتوكسيكالم للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة بعد موازنة خطر الدواء مقابل خطر الاكتئاب غير المعالج، وقد تظهر أعراض تأقلم لدى المولود.
تخزين فورتوكسيكالم
درجة حرارة الغرفة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة فورتوكسيكالم قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل فورتوكسيكالم
إذا لم يتوفر فورتوكسيكالم في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| فورتوكسيكالم (هذه الصفحة) | 5 mg | أقراص | Eva Pharma | مصر |
| Brintellix | 10 mg | أقراص | H. Lundbeck & Co. A/S | الكويت |
| Brintellix | 20 mg | أقراص | H. Lundbeck & Co. A/S | الكويت |
| Brintellix® | 10 mg/tablet | أقراص | H. LUNDBECK A/S, Denmark, Valby | الإمارات |
| Brintellix® | 20 mg/tablet | أقراص | H. LUNDBECK A/S, Denmark, Valby | الإمارات |
| برنتيليكس | 10 mg | أقراص | Lundbeck | مصر |
| برنتيليكس | 20 mg | أقراص | Lundbeck | مصر |
| برينتيليكس | 10 | أقراص | AJA PHARMACEUTICAL INDUSTRIES | السعودية |
| برينتيليكس | 20 | أقراص | AJA PHARMACEUTICAL INDUSTRIES | السعودية |
| ديبراتيوكس | 10 mg | أقراص | Hikma | مصر |
| ديبراتيوكس | 15 mg | أقراص | Hikma | مصر |
علامات توجب إيقاف فورتوكسيكالم
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- أفكار وسلوكيات انتحارية لدى الشباب — تحذير محاط بإطار
- متلازمة السيروتونين
- انخفاض الصوديوم
- زيادة خطر النزيف
- تحوّل إلى نوبة هوس لدى ثنائيي القطب
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
فورتوكسيكالم والصيام في رمضان
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـفورتوكسيكالم
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي ولا الكبدي الخفيف والمتوسط. لا يُنصح به في القصور الكبدي الشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
متابعة المزاج والأفكار الانتحارية أسبوعياً في الشهرين الأولين خصوصاً لدى الشباب، وقياس الصوديوم لدى كبار السن ومن يتناول مدرات بول.
الجرعة الزائدة
غثيان ودوخة وإسهال وحكة عامة. جرعات حتى 40 ملغ تُحُمّلت في الدراسات. لا ترياق؛ العلاج داعم مع مراقبة القلب وعلامات متلازمة السيروتونين.
فورتوكسيكالم مع الحالات المزمنة الشائعة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات فورتوكسيكالم بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكبد
- القصور الكبدي الشديد
مرضى المعدة والقرحة
- مضادات الالتهاب ومميعات الدم: تزيد خطر النزيف
- زيادة خطر النزيف
ماذا لو نسيت جرعة فورتوكسيكالم أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 20 ملغ يومياً، و10 ملغ لبطيئي استقلاب CYP2D6
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن فورتوكسيكالم
متى يبدأ مفعول فورتوكسيكالم؟
ما جرعة فورتوكسيكالم للبالغين؟
هل فورتوكسيكالم آمن أثناء الحمل؟
هل فورتوكسيكالم آمن للأطفال؟
ما هي المادة الفعالة في فورتوكسيكالم؟
مصادر هذه الصفحة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المعهد الوطني الأمريكي للصحة النفسية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة فورتيوكسيتين ←
عندك سؤال عن فورتوكسيكالم؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.