اسأل طبيباً مجاناً

أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

ماسيتنتان

Macitentan

حاصر لمستقبل الإندوثيلين يوسّع الأوعية الرئوية، لعلاج ارتفاع ضغط الشريان الرئوي.

الأسماء التجارية
أوبسوميت، ماسيتنتان
الأشكال المتوفرة
أقراص 10 ملغ
التصنيف الدوائي
أدوية الضغط والقلب

الأصناف التجارية لمادة ماسيتنتان

10 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

MAACY10 MG · أقراصGULF PHARMACYOPSUMIT10 MG · أقراصWAEL PHARMACYOpsumit®10 mg/tablet · أقراصACTELION PHARMACEUTICALS LTD., Switzerland, AllschwillRECITAN10 MG · أقراصHAMAD TOWN PHARMACYأوبسوتين10 mg · أقراصSaudi Amaroxاوبسوميت10 mg · أقراصPatheon Italia-spaريسيتان10 mg · أقراصTabuk Pharmaceutical Manufacturing Companyماسيترين10 mg · أقراصAbdi Ibrahim Ilac San ve Tic A.Sماسيتنتان الرازي10 mg · أقراصAlrazi Pharmaceutical Industries Factory Coماسيمت10 mg · أقراصPharma Pharmaceutical Industries & Biological Products

كيف يعمل ماسيتنتان؟

**مضادّ مزدوج لمستقبلَي الإندوثيلين (ETA وETB) في جدار الأوعية**. الإندوثيلين-1 من أقوى مضيّقات الأوعية ومحفّزات تكاثر خلاياها، ويرتفع في ارتفاع ضغط الشريان الرئوي فيضيّق الأوعية الرئوية ويثخّن جدرها. **بحصر مستقبلاته يمنع تأثيره المضيّق والمكاثِر، فتتوسّع الأوعية الرئوية وينخفض ضغطها وتتحسّن قدرة البطين الأيمن**، ويؤخّر تدهور المرض. يتميّز ماسيتنتان بنفاذ نسيجي جيد وارتباط طويل بالمستقبل يتيح جرعة يومية واحدة، وبأثر أقلّ على الكبد من بعض سابقيه. **وككل هذه الفئة مسبّب قوي للتشوّه فيخضع لبرنامج منع حمل صارم، وقد يسبّب فقر دم واحتباس سوائل**.

دواعي استعمال ماسيتنتان

  • ارتفاع ضغط الشريان الرئوي الشرياني المزمن لتأخير التدهور وتحسين القدرة
  • يُجمَع مع أدوية أخرى لضغط الرئة (كمثبّطات الفوسفوديستراز-5 أو محفّزات غوانيليل سيكليز)
  • تحسين القدرة على الجهد وتقليل دخول المستشفى

جرعة ماسيتنتان

البالغون

10 ملغ مرة يومياً مع أو بدون طعام

الأطفال

غير مُوصى به عادةً؛ استخدام متخصّص محدود

الحد الأقصى

10 ملغ يومياً

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

متى يبدأ ماسيتنتان ومتى يزول

بداية المفعول
أثر تدريجي على القدرة والأعراض عبر أسابيع
عمر النصف
نحو 16 ساعة (ومستقلبه الفعّال أطول) يتيح جرعة يومية
طريقة الإخراج
يُستقلَب كبدياً (CYP3A4) ويُطرح أساساً بالبول

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـماسيتنتان

أعراض شائعة

  • فقر دم
  • احتقان أنف والتهاب البلعوم
  • صداع
  • احتباس سوائل ووذمة
  • التهاب الشعب

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • فقر دم شديد
  • احتباس سوائل وقصور قلب متفاقم
  • وذمة رئوية لدى مرض انسداد الأوردة الرئوية
  • تسمّم كبدي (أقلّ من الفئة)
  • سمّية جنينية شديدة

موانع استعمال ماسيتنتان

  • الحمل — ممنوع تماماً (برنامج تحكّم صارم)
  • القصور الكبدي الشديد أو ارتفاع إنزيمات غير مفسّر
  • مرض انسداد الأوردة الرئوية
  • الجمع مع مثبّطات/محفّزات CYP3A4 القوية

التداخلات الدوائية

  • مثبّطات CYP3A4 القوية (كيتوكونازول، ريتونافير): ترفع تركيزه فيُتجنّب الجمع القوي
  • محفّزات CYP3A4 (ريفامبيسين، نبتة العرن): تقلّل فعاليته
  • خافضات الضغط الأخرى: تضخيم الهبوط
  • أدوية أخرى لضغط الرئة: تُجمَع بعناية حسب الخطة

ماسيتنتان للحامل والمرضع

ممنوع في الحمل تماماً — يسبّب تشوّهات جنينية خطيرة؛ يخضع لبرنامج تحكّم صارم بوسائل منع حمل واختبارات حمل شهرية. يُوقَف الإرضاع.

طريقة التخزين

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

أسئلة شائعة عن ماسيتنتان

كيف يعالج ماسيتنتان ارتفاع ضغط الشريان الرئوي؟
في هذا المرض ترتفع مادة الإندوثيلين-1 التي تضيّق الأوعية الرئوية وتثخّن جدرها فيرتفع الضغط فيها ويُجهَد البطين الأيمن. ماسيتنتان يحصر مستقبلات الإندوثيلين فيمنع تأثيره المضيّق والمكاثِر، فتتوسّع الأوعية الرئوية وينخفض ضغطها ويتحسّن أداء القلب الأيمن والقدرة على الجهد، ويتأخّر تدهور المرض. لا يشفي المرض بل يبطّئ تقدّمه ويحسّن الأعراض، ويُجمَع كثيراً مع أدوية أخرى لضغط الرئة تعمل بمسارات مختلفة لتعزيز الأثر. يُؤخذ قرصاً يومياً واحداً، ويحتاج التزاماً ومتابعة دقيقة لأمانه.
لماذا يُراقَب الهيموغلوبين مع ماسيتنتان؟
من الآثار المعروفة لحاصرات مستقبل الإندوثيلين، ومنها ماسيتنتان، انخفاض الهيموغلوبين وفقر الدم، وقد يكون ملحوظاً خصوصاً في الأشهر الأولى. لذا يُقاس الهيموغلوبين قبل البدء ودورياً أثناء العلاج، ويُقيَّم أي هبوط. غالباً يكون خفيفاً إلى متوسّط ويستقرّ، لكن الانخفاض الشديد قد يستدعي تقييماً وتعديلاً. انتبه لأعراض فقر الدم: تعب متزايد وشحوب وضيق نفَس وخفقان، وأبلغ طبيبك بها. هذه المراقبة جزء من المتابعة الروتينية للدواء إلى جانب وظائف الكبد واختبار الحمل، وتضمن اكتشاف المشكلة مبكّراً.
لماذا التشديد الصارم على منع الحمل مع ماسيتنتان؟
لأنه كبقية حاصرات مستقبل الإندوثيلين مسبّب قوي للتشوّهات الخلقية الخطيرة للجنين، فيخضع لبرنامج تحكّم صارم شبيه بأدوية أخرى شديدة الخطر على الحمل: تُطلَب وسيلة منع حمل موثوقة واختبار حمل قبل البدء وشهرياً أثناء العلاج، ولا يُبدأ إلا بعد تأكيد عدم الحمل. هذا ليس تشدّداً زائداً بل حماية ضرورية. أي احتمال حمل يستدعي إيقاف الدواء واستشارة الطبيب فوراً، والتخطيط لأي حمل مستقبلي يكون مع الطبيب المختصّ لاختيار بديل واستراتيجية آمنة، لأن ضغط الرئة نفسه خطير في الحمل.
متى أراجع الطبيب أثناء تناول ماسيتنتان؟
تعب متزايد وشحوب وضيق نفَس (فقر دم)، أو تورّم ساقين وزيادة وزن سريعة وضيق نفَس عند الاستلقاء (احتباس سوائل أو قصور قلب)، أو اصفرار العين وبول داكن (كبد)، أو ضيق نفَس متفاقم مفاجئ. راجع في هذه الحالات. وأي شكّ في حمل يوقف الدواء واستشارة فورية. والتزم تحاليل الدم ووظائف الكبد واختبار الحمل المجدولة، ولا تبدأ دواءً جديداً دون التأكّد من عدم تعارضه، فماسيتنتان يحتاج متابعة دقيقة لأمانه على المدى الطويل.

ماسيتنتان: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ

هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:

  • فقر دم شديد
  • احتباس سوائل وقصور قلب متفاقم
  • وذمة رئوية لدى مرض انسداد الأوردة الرئوية
  • تسمّم كبدي (أقلّ من الفئة)
  • سمّية جنينية شديدة

الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.

الصيام أثناء العلاج بـماسيتنتان

جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.

  • انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور

ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.

متابعة العلاج بـماسيتنتان

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**يُستخدم بحذر ولا يُنصح به في القصور الكبدي الشديد لأنه يُستقلَب في الكبد، وتُراقَب إنزيمات الكبد (وإن كان أقلّ سمّية كبدية من سابقيه)**. **ولا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً** لكن يُراقَب في القصور الكلوي الشديد.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**اختبار الحمل الشهري للنساء في سنّ الإنجاب، والهيموغلوبين (خطر فقر دم)، ووظائف الكبد دورياً، وعلامات احتباس السوائل وقصور القلب، وضغط الدم والقدرة على الجهد**.

الجرعة الزائدة

هبوط ضغط وصداع وغثيان. يُعالَج داعمياً بمراقبة الضغط والقلب.

ماذا يعني ماسيتنتان لمريض مزمن؟

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء ماسيتنتان. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى الكبد

  • القصور الكبدي الشديد أو ارتفاع إنزيمات غير مفسّر
  • تسمّم كبدي (أقلّ من الفئة)

مرضى القلب والضغط

  • خافضات الضغط الأخرى: تضخيم الهبوط
  • أدوية أخرى لضغط الرئة: تُجمَع بعناية حسب الخطة
  • احتباس سوائل وقصور قلب متفاقم

ماذا لو نسيت جرعة ماسيتنتان أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 10 ملغ يومياً
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين ماسيتنتان ودوبامين

كلاهما من أدوية الضغط والقلب، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنةماسيتنتاندوبامين
المادة الفعالةMacitentanDopamine
أبرز استخدامارتفاع ضغط الشريان الرئوي الشرياني المزمن لتأخير التدهور وتحسين القدرةالصدمة (الإنتانية والقلبية) وهبوط الضغط الشديد
جرعة البالغين10 ملغ مرة يومياً مع أو بدون طعامتسريب وريدي مستمرّ يُعاير بالميكروغرام/كغ/دقيقة على الأثر المطلوب، يُفضَّل عبر وريد مركزي
أشيع أثر جانبيفقر دمتسارع نبض وخفقان
يُصرف بوصفة؟نعمنعم

مصادر هذه الصفحة

المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
  4. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  5. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  6. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  7. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. عمر الطحاوي — صيدلي إكلينيكي — العناية المركزة
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن