مضادات حيويةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

نورفلوكساسين

Norfloxacin

كينولون يتركّز في البول والبروستاتا، وله دور خاص في وقاية مرضى تشمّع الكبد.

الأسماء التجارية: نوروكسين، يوتينور، نورفلوكس
الأشكال المتوفرة: أقراص 400 ملغ، قطرة عين
التصنيف الدوائي: مضادات حيوية

الأصناف التجارية لمادة نورفلوكساسين

15 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

APIFLOX . · نقطAMMAN PHARMACEUTI CAL NORFLOX . TABLETS400 mg · أقراصCIPLA LTD -- INDIA NOROXIN400 MG · أقراصWAEL PHARMACY NOROXIN TABLETS400 mg · أقراصALGORITHM S.A.L -- LEBANON Noroxin ®400mg / Tablet · أقراصALGORITHM SAL, Lebanon, Zouk Mosbeh أبيفلوكس0.3 · نقطAmman Pharmaceutical Industries (API)انتيرولوك · أقراصHochster Pharmaceutical Industries اوبتو كيو0.3% · نقطCid تنيدول بلس · أقراصHikma Pharma كوناز أقراص · أقراصWockhardt نوراسين400 mg · أقراصMemphis نورباكتين400 mg · أقراصT3a Pharma نورباكتين800 mg · أقراصT3a Pharma نورفلوكساسين400/600 mg · أقراصGlobal Napi Pharmaceuticals نيوفلوكسين400 mg · أقراصAlexandria

كيف يعمل نورفلوكساسين؟

فلوروكينولون من الجيل الثاني يثبّط إنزيمَي **DNA جيراز وتوبوإيزوميراز IV** في البكتيريا فيوقف تضاعف الحمض النووي وفصل الكروموسومات، ويقتل الخلية. **ما يميّزه: تركيزه في الدم منخفض نسبياً بينما تركيزه في البول والبروستاتا عالٍ جداً** — فهو **موجّه عملياً للمسالك البولية**. طيفه يغطي أساساً **سالبات الغرام المعوية** المسؤولة عن معظم التهابات المسالك، **مع تغطية للزائفة**.

دواعي استعمال نورفلوكساسين

**التهابات المسالك البولية المعقّدة وغير المعقّدة**
**التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن**
**الوقاية من التهاب الصفاق الجرثومي التلقائي لدى مرضى تشمّع الكبد**
التهاب المعدة والأمعاء الجرثومي والشيغيلا
السيلان (استخدام تراجع بسبب المقاومة)

جرعة نورفلوكساسين

البالغون

400 ملغ مرتين يومياً **على معدة فارغة**

الأطفال

**لا يُستخدم دون 18 سنة**

الحد الأقصى

800 ملغ يومياً

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

متى يبدأ نورفلوكساسين ومتى يزول

بداية المفعول: 1-2 ساعة للذروة
عمر النصف: 3-4 ساعات
طريقة الإخراج: **يُطرح بالبول والصفراء — ويتركّز في البول بمستوى يفوق الدم عشرات المرات**

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـنورفلوكساسين

أعراض شائعة

غثيان
صداع
دوخة
طفح
أرق
ألم بطن

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

**التهاب وتمزق الأوتار — تحذير محاط بإطار**
**اعتلال أعصاب طرفي قد يكون دائماً**
**تمدد وتسلّخ الأبهر**
**أعراض نفسية: هذيان وهلوسة وأفكار انتحارية**
التهاب قولون بالمطثية
**بلورات في البول وفشل كلوي — يستدعي شرب ماء وافر**
انخفاض أو ارتفاع سكر

موانع استعمال نورفلوكساسين

**دون سن 18 — يؤثر على الغضاريف النامية**
**الحمل والرضاعة**
**تاريخ اعتلال أوتار مع كينولون**
الوهن العضلي الوبيل
**نقص إنزيم G6PD**
**تناوله مع الطعام أو الحليب — يقل امتصاصه**

التداخلات الدوائية

**مضادات الحموضة والحديد والكالسيوم والزنك والسكرالفات والألبان: تمنع امتصاصه — يُفصل ساعتان قبل أو 4 ساعات بعد**
**الثيوفيللين والكافيين: يرفع تركيزهما بشدة — خطر تشنجات وخفقان**
**الكورتيزون: يضاعف خطر تمزق الوتر**
**الوارفارين: يرفع INR**
**السيكلوسبورين: يرفع تركيزه وسمّيته الكلوية**

نورفلوكساسين للحامل والمرضع

**يُمنع** — تأثير محتمل على الغضاريف النامية.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء والرطوبة.

أسئلة شائعة عن نورفلوكساسين

ما دوره الخاص في تشمّع الكبد؟

**استخدام مهم يعرفه أطباء الكبد**: مرضى التشمّع مع استسقاء معرّضون لـ**التهاب الصفاق الجرثومي التلقائي** — مضاعفة خطرة عالية الوفيات. **النورفلوكساسين بجرعة يومية وقائية يقلل حدوثها بوضوح** لدى الفئات عالية الخطر (من أصيب سابقاً، أو بروتين السائل البريتوني منخفض، أو نزيف دوالي). **يتركّز في الأمعاء ويقلل الجراثيم سالبة الغرام التي تنتقل عبر جدارها** — وهذا هو المصدر.

لماذا على معدة فارغة وبعيداً عن الحليب؟

**نقطة تحدد نجاح العلاج**: الكينولونات **ترتبط بالمعادن ثنائية وثلاثية التكافؤ** — الكالسيوم والحديد والمغنيسيوم والزنك والألمنيوم — فتكوّن مركّباً **لا يُمتص إطلاقاً**. **الحليب ومنتجاته ومضادات الحموضة والفيتامينات المتعددة كلها تُبطل الجرعة**. **القاعدة: ساعة قبل الأكل أو ساعتان بعده، وافصل ساعتين قبل أو 4 ساعات بعد أي منها**.

لماذا شرب الماء بكثرة معه؟

**تركيزه في البول عالٍ جداً**، وإن كان البول مركّزاً أو قلوياً **قد تترسّب بلورات في الكلى** وتسبب أذى كلوياً. **شرب سوائل وافرة (2-3 لترات يومياً) يخفف البول ويمنع الترسّب** — وهذا مهم أيضاً في علاج التهاب المسالك نفسه لغسل المثانة.

لماذا تراجع استخدام الكينولونات عموماً؟

**قرارات رقابية مبنية على أدلة تراكمت**: **قيّدت FDA وEMA استخدامها في الالتهابات البسيطة** (التهاب مسالك بسيط، التهاب شعب، جيوب أنفية) **لأن مخاطرها لا تبرر الفائدة حين تتوفر بدائل**. المخاطر: **تمزق الأوتار، واعتلال أعصاب قد يكون دائماً، وأعراض نفسية، وتسلّخ الأبهر**. **تُحفَظ للحالات التي لا بديل فيها** — وهذا يحمي فعاليتها أيضاً من المقاومة.

نورفلوكساسين: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

**التهاب وتمزق الأوتار — تحذير محاط بإطار**
**اعتلال أعصاب طرفي قد يكون دائماً**
**تمدد وتسلّخ الأبهر**
**أعراض نفسية: هذيان وهلوسة وأفكار انتحارية**
التهاب قولون بالمطثية
**بلورات في البول وفشل كلوي — يستدعي شرب ماء وافر**
انخفاض أو ارتفاع سكر

الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.

نورفلوكساسين والصيام في رمضان

جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.

يُؤخذ على معدة فارغة، فالسحور المبكر أو ما قبل الإفطار بساعة هما التوقيتان المناسبان

ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.

متابعة العلاج بـنورفلوكساسين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**تُخفَّض إلى 400 ملغ مرة يومياً إذا كان الترشيح أقل من 30**. يُستخدم في مرضى تشمّع الكبد بدواعٍ محددة.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**رصد ألم الوتر خصوصاً وتر أخيل**، والأعراض العصبية والنفسية، والسكر لدى مرضى السكري، ورسم قلب لمن لديه خطر إطالة QT.

الجرعة الزائدة

غثيان ودوخة وتشوش وتشنجات وفشل كلوي حاد. الفحم النشط والإماهة؛ العلاج داعم.

ماذا يعني نورفلوكساسين لمريض مزمن؟

قبل إضافة نورفلوكساسين إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

مرضى الكلى

**السيكلوسبورين: يرفع تركيزه وسمّيته الكلوية**
**بلورات في البول وفشل كلوي — يستدعي شرب ماء وافر**

مرضى السكري

**مضادات الحموضة والحديد والكالسيوم والزنك والسكرالفات والألبان: تمنع امتصاصه — يُفصل ساعتان قبل أو 4 ساعات بعد**

ماذا لو نسيت جرعة نورفلوكساسين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: 800 ملغ يومياً
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين نورفلوكساسين وسيفادروكسيل

كلاهما من مضادات حيوية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	نورفلوكساسين	سيفادروكسيل
المادة الفعالة	Norfloxacin	Cefadroxil
أبرز استخدام	التهابات المسالك البولية المعقّدة وغير المعقّدة	التهابات الجلد والأنسجة الرخوة
جرعة البالغين	400 ملغ مرتين يومياً على معدة فارغة	500 ملغ كل 12 ساعة، أو 1 غرام مرة يومياً
أشيع أثر جانبي	غثيان	غثيان
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

مصادر هذه الصفحة

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. كريم الدسوقي — استشاري الأمراض المعدية

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن