مضادات حيويةيُصرف بوصفة طبية
انتيرولوك
enterolok
تنتج شركة Hochster Pharmaceutical Industries مستحضر انتيرولوك بتركيز من مادة نورفلوكساسين الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة أقراص بعبوة 1 وحدة. المادة الفعالة نورفلوكساسين — كينولون يتركّز في البول والبروستاتا، وله دور خاص في وقاية مرضى تشمّع الكبد.
- المادة الفعالة
- نورفلوكساسين
- التركيز
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Hochster Pharmaceutical Industries
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 19.2 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
انتيرولوك وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 11 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن انتيرولوك يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر انتيرولوك
- 19.2 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 0.77 جنيه
- أعلى سعر
- 55.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 11 صنف
الأقل سعراً حالياً هو NORFLOX . TABLETS من CIPLA LTD -- INDIA بسعر 0.77 ريال عماني. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
تركيبة ثنائية: انتيرولوك
يجمع انتيرولوك مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: tinidazole. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل انتيرولوك؟
فلوروكينولون من الجيل الثاني يثبّط إنزيمَي DNA جيراز وتوبوإيزوميراز IV في البكتيريا فيوقف تضاعف الحمض النووي وفصل الكروموسومات، ويقتل الخلية. ما يميّزه: تركيزه في الدم منخفض نسبياً بينما تركيزه في البول والبروستاتا عالٍ جداً — فهو موجّه عملياً للمسالك البولية. طيفه يغطي أساساً سالبات الغرام المعوية المسؤولة عن معظم التهابات المسالك، مع تغطية للزائفة.
دواعي استعمال انتيرولوك
يستخدم الأطباء انتيرولوك لعلاج الحالات الآتية:
- التهابات المسالك البولية المعقّدة وغير المعقّدة
- التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن
- الوقاية من التهاب الصفاق الجرثومي التلقائي لدى مرضى تشمّع الكبد
- التهاب المعدة والأمعاء الجرثومي والشيغيلا
- السيلان (استخدام تراجع بسبب المقاومة)
جرعة انتيرولوك
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة نورفلوكساسين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
400 ملغ مرتين يومياً على معدة فارغة
الأطفال
لا يُستخدم دون 18 سنة
الحد الأقصى
800 ملغ يومياً
طريقة استخدام انتيرولوك (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
انتيرولوك: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- 1-2 ساعة للذروة
- عمر النصف
- 3-4 ساعات
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالبول والصفراء — ويتركّز في البول بمستوى يفوق الدم عشرات المرات
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـانتيرولوك
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة نورفلوكساسين:
أعراض شائعة
- غثيان
- صداع
- دوخة
- طفح
- أرق
- ألم بطن
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- التهاب وتمزق الأوتار — تحذير محاط بإطار
- اعتلال أعصاب طرفي قد يكون دائماً
- تمدد وتسلّخ الأبهر
- أعراض نفسية: هذيان وهلوسة وأفكار انتحارية
- التهاب قولون بالمطثية
- بلورات في البول وفشل كلوي — يستدعي شرب ماء وافر
- انخفاض أو ارتفاع سكر
موانع استعمال انتيرولوك
لا يُستخدم انتيرولوك في الحالات التالية:
- دون سن 18 — يؤثر على الغضاريف النامية
- الحمل والرضاعة
- تاريخ اعتلال أوتار مع كينولون
- الوهن العضلي الوبيل
- نقص إنزيم G6PD
- تناوله مع الطعام أو الحليب — يقل امتصاصه
تداخلات انتيرولوك الدوائية
قد يتفاعل انتيرولوك مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- مضادات الحموضة والحديد والكالسيوم والزنك والسكرالفات والألبان: تمنع امتصاصه — يُفصل ساعتان قبل أو 4 ساعات بعد
- الثيوفيللين والكافيين: يرفع تركيزهما بشدة — خطر تشنجات وخفقان
- الكورتيزون: يضاعف خطر تمزق الوتر
- الوارفارين: يرفع INR
- السيكلوسبورين: يرفع تركيزه وسمّيته الكلوية
انتيرولوك للحامل والمرضع
يُمنع — تأثير محتمل على الغضاريف النامية.
تخزين انتيرولوك
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء والرطوبة.
إذا نسيت جرعة من انتيرولوك فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل انتيرولوك
يشترك انتيرولوك مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (نورفلوكساسين):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| انتيرولوك (هذه الصفحة) | أقراص | Hochster Pharmaceutical Industries | مصر | |
| NORFLOX . TABLETS | 400 mg | أقراص | CIPLA LTD -- INDIA | عُمان |
| NOROXIN | 400 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| NOROXIN TABLETS | 400 mg | أقراص | ALGORITHM S.A.L -- LEBANON | عُمان |
| Noroxin ® | 400mg / Tablet | أقراص | ALGORITHM SAL, Lebanon, Zouk Mosbeh | الإمارات |
| تنيدول بلس | أقراص | Hikma Pharma | مصر | |
| كوناز أقراص | أقراص | Wockhardt | مصر | |
| نوراسين | 400 mg | أقراص | Memphis | مصر |
| نورباكتين | 400 mg | أقراص | T3a Pharma | مصر |
| نورباكتين | 800 mg | أقراص | T3a Pharma | مصر |
| نورفلوكساسين | 400/600 mg | أقراص | Global Napi Pharmaceuticals | مصر |
متى يصبح أثر انتيرولوك حالة طارئة
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- التهاب وتمزق الأوتار — تحذير محاط بإطار
- اعتلال أعصاب طرفي قد يكون دائماً
- تمدد وتسلّخ الأبهر
- أعراض نفسية: هذيان وهلوسة وأفكار انتحارية
- التهاب قولون بالمطثية
- بلورات في البول وفشل كلوي — يستدعي شرب ماء وافر
- انخفاض أو ارتفاع سكر
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
انتيرولوك في رمضان: توزيع الجرعات
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
- يُؤخذ على معدة فارغة، فالسحور المبكر أو ما قبل الإفطار بساعة هما التوقيتان المناسبان
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـانتيرولوك
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض إلى 400 ملغ مرة يومياً إذا كان الترشيح أقل من 30. يُستخدم في مرضى تشمّع الكبد بدواعٍ محددة.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
رصد ألم الوتر خصوصاً وتر أخيل، والأعراض العصبية والنفسية، والسكر لدى مرضى السكري، ورسم قلب لمن لديه خطر إطالة QT.
الجرعة الزائدة
غثيان ودوخة وتشوش وتشنجات وفشل كلوي حاد. الفحم النشط والإماهة؛ العلاج داعم.
انتيرولوك: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء انتيرولوك. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكلى
- السيكلوسبورين: يرفع تركيزه وسمّيته الكلوية
- بلورات في البول وفشل كلوي — يستدعي شرب ماء وافر
مرضى السكري
- مضادات الحموضة والحديد والكالسيوم والزنك والسكرالفات والألبان: تمنع امتصاصه — يُفصل ساعتان قبل أو 4 ساعات بعد
ماذا لو نسيت جرعة انتيرولوك أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 800 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن انتيرولوك
ما جرعة انتيرولوك للبالغين؟
ما بديل انتيرولوك؟
هل انتيرولوك محلي أم مستورد؟
هل انتيرولوك آمن أثناء الحمل؟
كم سعر انتيرولوك؟
مصادر هذه الصفحة
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض — الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة نورفلوكساسين ←
عندك سؤال عن انتيرولوك؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.