أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
اليمتا 500 mg
alimta
يحتوي اليمتا على بيميتريكسيد بتركيز 500 mg، وهو من إنتاج Eli Lilly ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو حقن في عبوة 1 وحدة. المادة الفعالة بيميتريكسيد — علاج كيماوي لسرطان الرئة وورم الميزوثيليوما، يحتاج فيتامينات وقائية إلزامية قبل البدء.
- المادة الفعالة
- بيميتريكسيد
- التركيز
- 500 mg
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Eli Lilly
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 11319 جنيه
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- injection
مقارنة سعرية: اليمتا والبدائل
بمقارنة 11 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن اليمتا هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر اليمتا
- 11319 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 102.79 جنيه
- أعلى سعر
- 16314 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 11 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو PEMETREXED KOANAA من إنتاج JAFFAR PHARMACY (MAIN) بسعر 102.79 دينار. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل اليمتا؟
نظير لحمض الفوليك يثبّط ثلاثة إنزيمات معتمدة عليه في وقت واحد: ثيميديلات سينثيز واختزال ثنائي هيدروفولات وجليسيناميد ريبونوكليوتيد فورميل ترانسفيراز. تعطيلها يوقف تصنيع قواعد الثيمين والبيورين اللازمة لبناء الحمض النووي، فتموت الخلية المنقسمة. استهدافه لثلاثة مسارات بدل واحد يفسّر فعاليته، ويفسّر أيضاً سمّيته على الخلايا الطبيعية سريعة الانقسام.
دواعي استعمال اليمتا
الاستخدامات المعتمدة لـاليمتا هي:
- سرطان الرئة بخلايا غير صغيرة غير الحرشفي
- ورم الميزوثيليوما الجنبي الخبيث
- علاج الصيانة بعد الخط الأول
- يُجمَع مع البلاتينات أو مثبطات نقاط التفتيش المناعية
جرعة اليمتا
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة بيميتريكسيد في اليمتا:
البالغون
500 ملغ/م² تسريباً على 10 دقائق كل 21 يوماً
الأطفال
بقرار طبيب أورام الأطفال
الحد الأقصى
يُحدد بالبروتوكول ووظائف الكلى
طريقة استخدام اليمتا (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
مدة مفعول اليمتا في الجسم
- بداية المفعول
- الاستجابة تُقيَّم بالتصوير بعد دورتين إلى ثلاث
- عمر النصف
- 3.5 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى دون تغيير بنسبة تفوق 80%
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـاليمتا
معظم من يتناولون اليمتا لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- تعب
- غثيان
- فقدان شهية
- طفح جلدي
- تقرحات فم
- انخفاض كريات الدم
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تثبيط نخاع العظم الشديد
- قصور كلوي حاد
- التهاب رئوي خلالي
- تفاعلات جلدية شديدة
- التهاب قولون ونزيف هضمي
موانع استعمال اليمتا
يُمنع تناول اليمتا إذا كنت تعاني من:
- الترشيح الكبيبي أقل من 45
- الجمع مع مضادات الالتهاب حول موعد الجرعة
- الحساسية للبيميتريكسيد
- الحمل والرضاعة
- البدء دون فيتامينات وقائية
تداخلات اليمتا الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة بيميتريكسيد:
- مضادات الالتهاب: تقلل طرحه الكلوي وترفع سمّيته — تُوقَف قبل الجرعة بيومين وبعدها بيومين
- الأدوية السامة للكلى: خطر مضاعف
- البروبينسيد: يبطئ طرحه
- اللقاحات الحية: ممنوعة
اليمتا للحامل والمرضع
ممنوع أثناء الحمل والرضاعة، ويلزم منع حمل فعّال أثناء العلاج و6 أشهر بعده.
تخزين اليمتا
يُحفَظ في الصيدلية ويُحضَّر بكوادر مؤهلة.
احفظ اليمتا بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل اليمتا
بدائل اليمتا المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| اليمتا (هذه الصفحة) | 500 mg | حقن | Eli Lilly | مصر |
| PEMCANT | 500 mg/Vial | حقن | MYLAN LABORATORIES LIMITED (OTL), India, Bangalore- 562105 | الإمارات |
| PEMETREXED KOANAA | 100 MG | حقن | JAFFAR PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| PEMETREXED KOANAA | 500 MG | حقن | JAFFAR PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| Trexecan | 500 mg/Vial | حقن | Adcan Pharma, United Arab Emirates, Abu Dhabi | الإمارات |
| اليمتا | 100 mg | حقن | Eli Lilly | مصر |
| اوبيتركسيد | 500 mg | حقن | Hikma Specialized Pharmaceuticals | مصر |
| اوبيتركسيد | 100 mg | حقن | Hikma Specialized Pharmaceuticals | مصر |
| بيميتريكسيد اكورد | 500 mg | حقن | Accord Healthcare Limited | مصر |
| بيميتريكسيد سينثون | 1000 mg | حقن | Aboukir Trading | مصر |
| بيميتريكسيد سينثون | 500 mg | حقن | Aboukir Trading | مصر |
علامات توجب إيقاف اليمتا
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- تثبيط نخاع العظم الشديد
- قصور كلوي حاد
- التهاب رئوي خلالي
- تفاعلات جلدية شديدة
- التهاب قولون ونزيف هضمي
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
الصيام أثناء العلاج بـاليمتا
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـاليمتا
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
ممنوع إذا كان الترشيح الكبيبي أقل من 45 — طرحه كلوي بالكامل والتراكم يسبب سمّية شديدة. لا يحتاج تعديلاً كبدياً روتينياً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
صورة دم كاملة قبل كل دورة وفي اليوم 8 و15، ووظائف كلى قبل كل جرعة إلزامياً، ووظائف كبد، ومتابعة تناول حمض الفوليك وفيتامين ب12.
الجرعة الزائدة
تثبيط نخاع شديد والتهاب أغشية مخاطية. يُعالَج بالليوكوفورين وعوامل تحفيز النمو والدعم.
اليمتا مع الحالات المزمنة الشائعة
قبل إضافة اليمتا إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكلى
- مضادات الالتهاب: تقلل طرحه الكلوي وترفع سمّيته — تُوقَف قبل الجرعة بيومين وبعدها بيومين
- الأدوية السامة للكلى: خطر مضاعف
- قصور كلوي حاد
مرضى المعدة والقرحة
- التهاب قولون ونزيف هضمي
ماذا لو نسيت جرعة اليمتا أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدد بالبروتوكول ووظائف الكلى
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن اليمتا
ما الفرق بين اليمتا والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل اليمتا آمن أثناء الحمل؟
ما هي المادة الفعالة في اليمتا؟
كيف أحفظ اليمتا؟
هل اليمتا يحتاج وصفة طبية؟
المراجع العلمية
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة بيميتريكسيد ←
عندك سؤال عن اليمتا؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.