أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
بيميتريكسيد اكورد 500 mg
pemetrexed accord
بيميتريكسيد اكورد هو الاسم التجاري الذي تطرح به Accord Healthcare Limited مادة بيميتريكسيد بتركيز 500 mg. تحتوي العبوة على 1 وحدة من حقن، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة بيميتريكسيد — علاج كيماوي لسرطان الرئة وورم الميزوثيليوما، يحتاج فيتامينات وقائية إلزامية قبل البدء.
- المادة الفعالة
- بيميتريكسيد
- التركيز
- 500 mg
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Accord Healthcare Limited
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 5900 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- injection
مقارنة سعرية: بيميتريكسيد اكورد والبدائل
بمقارنة 11 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن بيميتريكسيد اكورد يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر بيميتريكسيد اكورد
- 5900 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 102.79 جنيه
- أعلى سعر
- 16314 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 11 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو PEMETREXED KOANAA من إنتاج JAFFAR PHARMACY (MAIN) بسعر 102.79 دينار. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل بيميتريكسيد اكورد؟
نظير لحمض الفوليك يثبّط ثلاثة إنزيمات معتمدة عليه في وقت واحد: ثيميديلات سينثيز واختزال ثنائي هيدروفولات وجليسيناميد ريبونوكليوتيد فورميل ترانسفيراز. تعطيلها يوقف تصنيع قواعد الثيمين والبيورين اللازمة لبناء الحمض النووي، فتموت الخلية المنقسمة. استهدافه لثلاثة مسارات بدل واحد يفسّر فعاليته، ويفسّر أيضاً سمّيته على الخلايا الطبيعية سريعة الانقسام.
دواعي استعمال بيميتريكسيد اكورد
يُلجأ إلى بيميتريكسيد اكورد في الحالات التالية:
- سرطان الرئة بخلايا غير صغيرة غير الحرشفي
- ورم الميزوثيليوما الجنبي الخبيث
- علاج الصيانة بعد الخط الأول
- يُجمَع مع البلاتينات أو مثبطات نقاط التفتيش المناعية
جرعة بيميتريكسيد اكورد
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة بيميتريكسيد، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
500 ملغ/م² تسريباً على 10 دقائق كل 21 يوماً
الأطفال
بقرار طبيب أورام الأطفال
الحد الأقصى
يُحدد بالبروتوكول ووظائف الكلى
طريقة استخدام بيميتريكسيد اكورد (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
مدة مفعول بيميتريكسيد اكورد في الجسم
- بداية المفعول
- الاستجابة تُقيَّم بالتصوير بعد دورتين إلى ثلاث
- عمر النصف
- 3.5 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى دون تغيير بنسبة تفوق 80%
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـبيميتريكسيد اكورد
كأي دواء، قد يسبب بيميتريكسيد اكورد آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- تعب
- غثيان
- فقدان شهية
- طفح جلدي
- تقرحات فم
- انخفاض كريات الدم
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تثبيط نخاع العظم الشديد
- قصور كلوي حاد
- التهاب رئوي خلالي
- تفاعلات جلدية شديدة
- التهاب قولون ونزيف هضمي
موانع استعمال بيميتريكسيد اكورد
هناك حالات لا يناسبها بيميتريكسيد اكورد إطلاقاً:
- الترشيح الكبيبي أقل من 45
- الجمع مع مضادات الالتهاب حول موعد الجرعة
- الحساسية للبيميتريكسيد
- الحمل والرضاعة
- البدء دون فيتامينات وقائية
تداخلات بيميتريكسيد اكورد الدوائية
احذر الجمع بين بيميتريكسيد اكورد وبين ما يلي دون استشارة:
- مضادات الالتهاب: تقلل طرحه الكلوي وترفع سمّيته — تُوقَف قبل الجرعة بيومين وبعدها بيومين
- الأدوية السامة للكلى: خطر مضاعف
- البروبينسيد: يبطئ طرحه
- اللقاحات الحية: ممنوعة
بيميتريكسيد اكورد للحامل والمرضع
ممنوع أثناء الحمل والرضاعة، ويلزم منع حمل فعّال أثناء العلاج و6 أشهر بعده.
تخزين بيميتريكسيد اكورد
يُحفَظ في الصيدلية ويُحضَّر بكوادر مؤهلة.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـبيميتريكسيد اكورد ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل بيميتريكسيد اكورد
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول بيميتريكسيد اكورد لأنها تحتوي بيميتريكسيد ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| بيميتريكسيد اكورد (هذه الصفحة) | 500 mg | حقن | Accord Healthcare Limited | مصر |
| PEMCANT | 500 mg/Vial | حقن | MYLAN LABORATORIES LIMITED (OTL), India, Bangalore- 562105 | الإمارات |
| PEMETREXED KOANAA | 100 MG | حقن | JAFFAR PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| PEMETREXED KOANAA | 500 MG | حقن | JAFFAR PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| Trexecan | 500 mg/Vial | حقن | Adcan Pharma, United Arab Emirates, Abu Dhabi | الإمارات |
| اليمتا | 500 mg | حقن | Eli Lilly | مصر |
| اليمتا | 100 mg | حقن | Eli Lilly | مصر |
| اوبيتركسيد | 500 mg | حقن | Hikma Specialized Pharmaceuticals | مصر |
| اوبيتركسيد | 100 mg | حقن | Hikma Specialized Pharmaceuticals | مصر |
| بيميتريكسيد سينثون | 1000 mg | حقن | Aboukir Trading | مصر |
| بيميتريكسيد سينثون | 500 mg | حقن | Aboukir Trading | مصر |
علامات توجب إيقاف بيميتريكسيد اكورد
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- تثبيط نخاع العظم الشديد
- قصور كلوي حاد
- التهاب رئوي خلالي
- تفاعلات جلدية شديدة
- التهاب قولون ونزيف هضمي
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
هل يمكن الصيام مع بيميتريكسيد اكورد؟
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـبيميتريكسيد اكورد
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
ممنوع إذا كان الترشيح الكبيبي أقل من 45 — طرحه كلوي بالكامل والتراكم يسبب سمّية شديدة. لا يحتاج تعديلاً كبدياً روتينياً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
صورة دم كاملة قبل كل دورة وفي اليوم 8 و15، ووظائف كلى قبل كل جرعة إلزامياً، ووظائف كبد، ومتابعة تناول حمض الفوليك وفيتامين ب12.
الجرعة الزائدة
تثبيط نخاع شديد والتهاب أغشية مخاطية. يُعالَج بالليوكوفورين وعوامل تحفيز النمو والدعم.
بيميتريكسيد اكورد مع الحالات المزمنة الشائعة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات بيميتريكسيد اكورد ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكلى
- مضادات الالتهاب: تقلل طرحه الكلوي وترفع سمّيته — تُوقَف قبل الجرعة بيومين وبعدها بيومين
- الأدوية السامة للكلى: خطر مضاعف
- قصور كلوي حاد
مرضى المعدة والقرحة
- التهاب قولون ونزيف هضمي
ماذا لو نسيت جرعة بيميتريكسيد اكورد أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدد بالبروتوكول ووظائف الكلى
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن بيميتريكسيد اكورد
متى يبدأ مفعول بيميتريكسيد اكورد؟
كيف أحفظ بيميتريكسيد اكورد؟
كيف أستخدم بيميتريكسيد اكورد بشكل صحيح؟
كم سعر بيميتريكسيد اكورد؟
ما جرعة بيميتريكسيد اكورد للبالغين؟
المراجع العلمية
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة بيميتريكسيد ←
عندك سؤال عن بيميتريكسيد اكورد؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.