امبيزوم

كيف يعمل امبيزوم؟

**مضاد فطريات متعدّد الإينات يرتبط بالإرغوستيرول، وهو المكوّن الأساسي لغشاء الخلية الفطرية**. **بارتباطه به يكوّن مسامّ (قنوات) في الغشاء الفطري، فتتسرّب أيونات البوتاسيوم والمكوّنات الحيوية وتموت الخلية (أثر قاتل واسع الطيف)**. طيفه من أوسع مضادات الفطريات، يشمل المبيَضّات والرشاشيات والكريبتوكوكس والفطر الأسود (المخاطيات) وفطريات مستوطنة، فيُستخدم للعدوى الفطرية الغازية الخطيرة المهدّدة للحياة. **لأن غشاء خلايا الإنسان يحوي الكوليسترول (مشابه للإرغوستيرول) يرتبط به قليلاً أيضاً، وهذا مصدر سمّيته الكلوية وتفاعلات التسريب الشديدة**. الشكل الشحمي (الليبوزومي) يغلّف الدواء فيقلّل سمّيته الكلوية وتفاعلاته مقارنة بالتقليدي، ويُفضَّل رغم غلائه.

دواعي استعمال امبيزوم

يستخدم الأطباء امبيزوم لعلاج الحالات الآتية:

• العدوى الفطرية الغازية الخطيرة (الرشاشيات، المبيَضّات المنتشرة)
• الفطر الأسود (المخاطيات) والكريبتوكوكس (التهاب السحايا الفطري)
• داء الليشمانيا الحشوي (الشكل الشحمي)
• العدوى الفطرية المستوطنة الشديدة (كالهيستوبلازما)

جرعة امبيزوم

قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة أمفوتريسين ب وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:

طريقة استخدام امبيزوم (حقن)

• تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
• أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.

امبيزوم: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول

يبدأ فوراً وريدياً

عمر النصف

طويل ومتغيّر (أيام)

طريقة الإخراج

يُطرح ببطء شديد عبر الكلى والصفراء مدة طويلة

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـامبيزوم

رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة أمفوتريسين ب:

موانع استعمال امبيزوم

لا يُستخدم امبيزوم في الحالات التالية:

• القصور الكلوي الشديد دون احتياطات (يُفضَّل الشكل الشحمي)
• الجمع مع أدوية سامّة للكلى دون حذر
• الجفاف غير المصحّح قبل التسريب
• فرط الحساسية له

تداخلات امبيزوم الدوائية

قد يتفاعل امبيزوم مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:

• الأدوية السامّة للكلى (أمينوغليكوزيدات، سيكلوسبورين، تينوفوفير): سمّية كلوية متراكمة
• أدوية تخفض البوتاسيوم (مدرّات، كورتيزون): نقص بوتاسيوم متراكم
• الديجوكسين: نقص البوتاسيوم يزيد سمّيته
• مرخيات العضلات: نقص البوتاسيوم يعزّز مفعولها

امبيزوم للحامل والمرضع

يُستخدم عند الحاجة القصوى لعدوى فطرية مهدّدة للحياة بتقدير الطبيب، وله سجل استخدام في الحمل عند الضرورة. القرار مع المختصّ.

تخزين امبيزوم

يُحفَظ حسب النشرة بعيداً عن الضوء، ويُحضَّر ويُسرَّب في المستشفى مع ترطيب ومراقبة.

إذا نسيت جرعة من امبيزوم فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.

بدائل امبيزوم

يشترك امبيزوم مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (أمفوتريسين ب):

امبيزوم: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات امبيزوم ويخص الحالات الأشيع:

ماذا لو نسيت جرعة امبيزوم أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن امبيزوم