أدوية الجهاز التنفسييُصرف بوصفة طبية
امريفللين 100 mg
amriphylline
امريفللين هو الاسم التجاري الذي تطرح به Amriya مادة ثيوفيللين بتركيز 100 mg. تحتوي العبوة على 1 وحدة من تحاميل، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة ثيوفيللين — موسّع شعب قديم يُستخدم كعلاج مساعد في الربو والانسداد الرئوي، هامش أمانه ضيق ويحتاج قياس مستواه.
مقارنة سعرية: امريفللين والبدائل
بمقارنة 4 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن امريفللين يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر امريفللين
- 3.5 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 2.7 جنيه
- أعلى سعر
- 5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 4 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: فاركوفيلين من Pharco بـ2.7 جنيه. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل امريفللين؟
مثبط غير انتقائي للفوسفوديستراز فيرتفع AMP الحلقي في العضلات الملساء الشعبية وترتخي، ومضاد لمستقبلات الأدينوزين المسببة لتضييق الشعب. له أيضاً أثر مضاد للالتهاب بجرعات منخفضة ويحسّن انقباض الحجاب الحاجز — أثر مفيد في الانسداد الرئوي المزمن.
دواعي استعمال امريفللين
يُلجأ إلى امريفللين في الحالات التالية:
- الربو المزمن كعلاج مساعد
- مرض الانسداد الرئوي المزمن
- ضيق التنفس الليلي المتكرر
- انقطاع النفس لدى الخدّج (بإشراف)
جرعة امريفللين
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة ثيوفيللين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
300-600 ملغ يومياً مقسمة، وتُعدّل بقياس المستوى في الدم
الأطفال
حسب الوزن والعمر بقرار طبي دقيق
الحد الأقصى
يُحدد بمستوى الدم لا برقم ثابت (الهدف 10-20 ميكروغرام/مل)
طريقة استخدام امريفللين (تحاميل)
- احفظها في الثلاجة إذا كان الجو حاراً لتسهيل الإدخال.
- استلقِ على الجانب وأدخل التحميلة برفق ثم ابقَ مستلقياً بضع دقائق.
متى يبدأ امريفللين ومتى يزول
- بداية المفعول
- 30 دقيقة للشكل العادي
- عمر النصف
- **متغيّر جداً: 8 ساعات للبالغ و3-5 ساعات للطفل و24 ساعة في قصور الكبد أو القلب**
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP1A2
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـامريفللين
كأي دواء، قد يسبب امريفللين آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- غثيان وقيء
- أرق وتوتر
- خفقان
- صداع
- رجفة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تشنجات صرعية
- اضطراب نظم قلبي خطير
- قيء متواصل (علامة تسمم)
- انخفاض البوتاسيوم
موانع استعمال امريفللين
هناك حالات لا يناسبها امريفللين إطلاقاً:
- اضطرابات نظم القلب النشطة
- الصرع غير المسيطر عليه
- قرحة المعدة النشطة
- فرط نشاط الغدة الدرقية
تداخلات امريفللين الدوائية
احذر الجمع بين امريفللين وبين ما يلي دون استشارة:
- السيبروفلوكساسين والإريثروميسين: ترفع تركيزه لمستويات سامة
- التدخين: يسرّع تكسيره فيقلل تركيزه — الإقلاع المفاجئ يرفعه
- الكافيين: تأثير تراكمي (توتر وخفقان)
- الفينيتوين والريفامبيسين: تقلل تركيزه
امريفللين للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة مع مراقبة المستوى، فالسيطرة على الربو أولوية أثناء الحمل.
تخزين امريفللين
درجة حرارة الغرفة، ولا تُكسر الأقراص الممتدة.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـامريفللين ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل امريفللين
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول امريفللين لأنها تحتوي ثيوفيللين ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| امريفللين (هذه الصفحة) | 100 mg | تحاميل | Amriya | مصر |
| أمري فيللين لبوس | 100 mg | تحاميل | Amriya | مصر |
| أمري فيللين لبوس | 300 mg | تحاميل | Amriya | مصر |
| امريفيللين | 300 mg | تحاميل | Amriya | مصر |
| فاركوفيلين | 125 mg | تحاميل | Pharco | مصر |
| Quibron-T/SR Tablets | أقراص | Mead Johnson & Co. / Bristol Mayers | الكويت | |
| أمريفللين شراب | 0.05 gm | شراب | Amriya | مصر |
| أمينوفيللين | حقن | Sedico | مصر | |
| أمینوفیلین | 25 | حقن | HOSPIRA INC | السعودية |
| امريفيللين | 0.05gm/5ml | شراب | Amriya | مصر |
| امينوفيللين | 250 mg/10 ml | حقن | Sedico | مصر |
امريفللين: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- تشنجات صرعية
- اضطراب نظم قلبي خطير
- قيء متواصل (علامة تسمم)
- انخفاض البوتاسيوم
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
الصيام أثناء العلاج بـامريفللين
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـامريفللين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً. **تُخفَّض الجرعة بوضوح في تشمّع الكبد وقصور القلب وكبار السن** — عمر النصف يتضاعف.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**قياس مستوى الثيوفيللين في الدم ضروري** — النطاق العلاجي 10-20 ميكروغرام/مل والسمّية تبدأ قرب الحد الأعلى. يُقاس بعد 3 أيام من أي تعديل، **ويُعاد عند أي دواء جديد أو تغيّر في التدخين**.
الجرعة الزائدة
**خطر ونافذته ضيقة**: قيء متواصل وتسارع نبض واضطراب نظم وتشنجات قد تسبق أي عرض آخر. تستدعي دخولاً؛ الفحم النشط متعدد الجرعات يفيد وقد يلزم غسيل دموي.
ماذا يعني امريفللين لمريض مزمن؟
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء امريفللين. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى القلب والضغط
- اضطرابات نظم القلب النشطة
- اضطراب نظم قلبي خطير
مرضى المعدة والقرحة
- قرحة المعدة النشطة
ماذا لو نسيت جرعة امريفللين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدد بمستوى الدم لا برقم ثابت (الهدف 10-20 ميكروغرام/مل)
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن امريفللين
ما الفرق بين امريفللين والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل امريفللين آمن للأطفال؟
ما هي المادة الفعالة في امريفللين؟
متى يبدأ مفعول امريفللين؟
كيف أستخدم امريفللين بشكل صحيح؟
مصادر هذه الصفحة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المبادرة العالمية للربو (GINA)
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ثيوفيللين ←
عندك سؤال عن امريفللين؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.