أدوية الجهاز التنفسييُصرف بوصفة طبية
امريفيللين 300 mg
amriphylline
تنتج شركة Amriya مستحضر امريفيللين بتركيز 300 mg من مادة ثيوفيللين الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة تحاميل بعبوة 1 وحدة. المادة الفعالة ثيوفيللين — موسّع شعب قديم يُستخدم كعلاج مساعد في الربو والانسداد الرئوي، هامش أمانه ضيق ويحتاج قياس مستواه.
امريفيللين وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 4 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن امريفيللين هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر امريفيللين
- 5 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 2.7 جنيه
- أعلى سعر
- 5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 4 صنف
في القائمة نفسها يأتي فاركوفيلين (Pharco) بأقل سعر: 2.7 جنيه. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل امريفيللين؟
مثبط غير انتقائي للفوسفوديستراز فيرتفع AMP الحلقي في العضلات الملساء الشعبية وترتخي، ومضاد لمستقبلات الأدينوزين المسببة لتضييق الشعب. له أيضاً أثر مضاد للالتهاب بجرعات منخفضة ويحسّن انقباض الحجاب الحاجز — أثر مفيد في الانسداد الرئوي المزمن.
دواعي استعمال امريفيللين
يستخدم الأطباء امريفيللين لعلاج الحالات الآتية:
- الربو المزمن كعلاج مساعد
- مرض الانسداد الرئوي المزمن
- ضيق التنفس الليلي المتكرر
- انقطاع النفس لدى الخدّج (بإشراف)
جرعة امريفيللين
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة ثيوفيللين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
300-600 ملغ يومياً مقسمة، وتُعدّل بقياس المستوى في الدم
الأطفال
حسب الوزن والعمر بقرار طبي دقيق
الحد الأقصى
يُحدد بمستوى الدم لا برقم ثابت (الهدف 10-20 ميكروغرام/مل)
طريقة استخدام امريفيللين (تحاميل)
- احفظها في الثلاجة إذا كان الجو حاراً لتسهيل الإدخال.
- استلقِ على الجانب وأدخل التحميلة برفق ثم ابقَ مستلقياً بضع دقائق.
رحلة امريفيللين داخل الجسم
- بداية المفعول
- 30 دقيقة للشكل العادي
- عمر النصف
- متغيّر جداً: 8 ساعات للبالغ و3-5 ساعات للطفل و24 ساعة في قصور الكبد أو القلب
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP1A2
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـامريفيللين
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة ثيوفيللين:
أعراض شائعة
- غثيان وقيء
- أرق وتوتر
- خفقان
- صداع
- رجفة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تشنجات صرعية
- اضطراب نظم قلبي خطير
- قيء متواصل (علامة تسمم)
- انخفاض البوتاسيوم
موانع استعمال امريفيللين
لا يُستخدم امريفيللين في الحالات التالية:
- اضطرابات نظم القلب النشطة
- الصرع غير المسيطر عليه
- قرحة المعدة النشطة
- فرط نشاط الغدة الدرقية
تداخلات امريفيللين الدوائية
قد يتفاعل امريفيللين مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- السيبروفلوكساسين والإريثروميسين: ترفع تركيزه لمستويات سامة
- التدخين: يسرّع تكسيره فيقلل تركيزه — الإقلاع المفاجئ يرفعه
- الكافيين: تأثير تراكمي (توتر وخفقان)
- الفينيتوين والريفامبيسين: تقلل تركيزه
امريفيللين للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة مع مراقبة المستوى، فالسيطرة على الربو أولوية أثناء الحمل.
تخزين امريفيللين
درجة حرارة الغرفة، ولا تُكسر الأقراص الممتدة.
إذا نسيت جرعة من امريفيللين فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل امريفيللين
يشترك امريفيللين مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (ثيوفيللين):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| امريفيللين (هذه الصفحة) | 300 mg | تحاميل | Amriya | مصر |
| أمري فيللين لبوس | 100 mg | تحاميل | Amriya | مصر |
| أمري فيللين لبوس | 300 mg | تحاميل | Amriya | مصر |
| امريفللين | 100 mg | تحاميل | Amriya | مصر |
| فاركوفيلين | 125 mg | تحاميل | Pharco | مصر |
| Quibron-T/SR Tablets | أقراص | Mead Johnson & Co. / Bristol Mayers | الكويت | |
| أمريفللين شراب | 0.05 gm | شراب | Amriya | مصر |
| أمينوفيللين | حقن | Sedico | مصر | |
| أمینوفیلین | 25 | حقن | HOSPIRA INC | السعودية |
| امريفيللين | 0.05gm/5ml | شراب | Amriya | مصر |
| امينوفيللين | 250 mg/10 ml | حقن | Sedico | مصر |
متى توقف امريفيللين وتراجع فوراً
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- تشنجات صرعية
- اضطراب نظم قلبي خطير
- قيء متواصل (علامة تسمم)
- انخفاض البوتاسيوم
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
الصيام أثناء العلاج بـامريفيللين
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـامريفيللين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً. تُخفَّض الجرعة بوضوح في تشمّع الكبد وقصور القلب وكبار السن — عمر النصف يتضاعف.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
قياس مستوى الثيوفيللين في الدم ضروري — النطاق العلاجي 10-20 ميكروغرام/مل والسمّية تبدأ قرب الحد الأعلى. يُقاس بعد 3 أيام من أي تعديل، ويُعاد عند أي دواء جديد أو تغيّر في التدخين.
الجرعة الزائدة
خطر ونافذته ضيقة: قيء متواصل وتسارع نبض واضطراب نظم وتشنجات قد تسبق أي عرض آخر. تستدعي دخولاً؛ الفحم النشط متعدد الجرعات يفيد وقد يلزم غسيل دموي.
امريفيللين ومرضى الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء امريفيللين. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى القلب والضغط
- اضطرابات نظم القلب النشطة
- اضطراب نظم قلبي خطير
مرضى المعدة والقرحة
- قرحة المعدة النشطة
ماذا لو نسيت جرعة امريفيللين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدد بمستوى الدم لا برقم ثابت (الهدف 10-20 ميكروغرام/مل)
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن امريفيللين
هل امريفيللين آمن أثناء الحمل؟
ما بديل امريفيللين؟
هل امريفيللين يحتاج وصفة طبية؟
كيف أحفظ امريفيللين؟
هل امريفيللين آمن للأطفال؟
مصادر هذه الصفحة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المبادرة العالمية للربو (GINA)
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ثيوفيللين ←
عندك سؤال عن امريفيللين؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.