المخدرات الموضعيةيُصرف بوصفة طبية
انابنتال 500 mg
anapental
من مستحضرات Sigma المسجّلة في مصر، يقدّم انابنتال مادة ثيوبنتال الفعالة بتركيز 500 mg في صورة حقن، والعبوة الواحدة تضم 1 وحدة. المادة الفعالة ثيوبنتال — باربيتيورات لاستحثاث التخدير العام، مفعوله خلال ثوانٍ ويستخدمه أطباء التخدير حصراً.
مقارنة سعرية: انابنتال والبدائل
بمقارنة 7 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن انابنتال يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر انابنتال
- 9 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 6.75 جنيه
- أعلى سعر
- 90 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 7 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو ثيوبنتال صوديوم يو بي فارما من إنتاج Up Pharma بسعر 6.75 جنيه. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل انابنتال؟
باربيتيورات فائق قصر المدة يرتبط بموقع خاص على مستقبل GABA-A ويطيل مدة فتح قناة الكلوريد (بخلاف البنزوديازيبينات التي تزيد تواتر الفتح). بجرعات عالية يفتح القناة مباشرة دون حاجة لـGABA — وهذا يفسّر قدرته على إحداث تثبيط عميق للجهاز العصبي. ذوبانه العالي في الدهون يجعله يعبر الحاجز الدماغي الدموي خلال ثوانٍ. زوال أثره ليس بالتكسير بل بإعادة التوزيع من الدماغ إلى العضلات والدهون — ولهذا يستيقظ المريض سريعاً بينما يبقى الدواء في جسمه ساعات.
دواعي استعمال انابنتال
يوصف انابنتال في الحالات التالية:
- استحثاث التخدير العام
- خفض الضغط داخل الجمجمة في إصابات الرأس الشديدة
- الحالة الصرعية المقاومة لكل العلاجات (الغيبوبة الباربيتيورية)
- التخدير القصير للإجراءات الوجيزة
جرعة انابنتال
تختلف جرعة انابنتال من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
3-5 ملغ/كغ وريدياً ببطء للاستحثاث
الأطفال
5-6 ملغ/كغ بقرار طبيب التخدير
الحد الأقصى
يُحدَّد بالاستجابة والمراقبة
طريقة استخدام انابنتال (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
مدة مفعول انابنتال في الجسم
- بداية المفعول
- 10-30 ثانية — زمن دورة اليد إلى الدماغ
- عمر النصف
- الإفاقة خلال 5-10 دقائق بإعادة التوزيع، لكن عمر النصف الفعلي 3-12 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ببطء
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـانابنتال
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- هبوط ضغط عابر
- انقطاع نفس عابر بعد الاستحثاث
- سعال وفواق
- طعم ثومي أو بصلي عند الحقن
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تثبيط تنفسي وتوقف تنفس
- تشنج حنجري وتشنج شعب
- تنخّر نسيجي شديد عند تسرّبه خارج الوريد (المحلول شديد القلوية)
- تشنج شرياني وغرغرينا عند الحقن الشرياني بالخطأ
- نوبة بورفيريا حادة قاتلة
- تفاعلات تحسسية
موانع استعمال انابنتال
تجنّب انابنتال تماماً في الحالات الآتية:
- البورفيريا الحادة المتقطعة — ممنوع منعاً باتاً، قد يفجّر نوبة قاتلة
- استخدامه خارج بيئة مجهّزة بتأمين مجرى هواء وإنعاش
- الحالة الربوية النشطة
- الحقن الشرياني — كارثة قد تكلّف الطرف
- هبوط الضغط الشديد أو الصدمة
- انسداد مجرى الهواء المعروف
تداخلات انابنتال الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على انابنتال، وأهمها:
- المسكنات الأفيونية والبنزوديازيبينات والكحول: تثبيط تنفسي وقلبي متراكم
- يحفّز إنزيمات الكبد فيقلل فعالية أدوية كثيرة
- السلفوناميدات: تزيح الثيوبنتال من الألبومين فيرتفع الجزء الحر ويشتد الأثر
- لا يُخلَط مع أدوية حمضية (السكسينيل كولين والفيكورونيوم) — يترسّب
انابنتال للحامل والمرضع
يُستخدم في التخدير للقيصرية بقرار طبيب التخدير؛ يعبر المشيمة.
تخزين انابنتال
المسحوق في درجة حرارة الغرفة، والمحلول المحضّر يُستخدم خلال 24 ساعة ويُتلَف إن تعكّر.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة انابنتال قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل انابنتال
إذا لم يتوفر انابنتال في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| انابنتال (هذه الصفحة) | 500 mg | حقن | Sigma | مصر |
| أنابينتال فيال | 500 mg | حقن | Sigma TEC | مصر |
| باربينتال محلول لـ ي.ف حقن | حقن | Chemipharm | مصر | |
| ثيوبنتال | 1 gm | حقن | Sandoz | مصر |
| ثيوبنتال | 0.5 g | حقن | Sandoz | مصر |
| ثيوبنتال صوديوم ايبيكو | 1 gm | حقن | Eipico | مصر |
| ثيوبنتال صوديوم ايبيكو | 500 mg | حقن | Eipico | مصر |
| ثيوبنتال صوديوم يو بي فارما | 500 mg | حقن | Up Pharma | مصر |
| ثيوبنتال صوديوم يو بي فارما | 1 gm | حقن | Up Pharma | مصر |
علامات توجب إيقاف انابنتال
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- تثبيط تنفسي وتوقف تنفس
- تشنج حنجري وتشنج شعب
- تنخّر نسيجي شديد عند تسرّبه خارج الوريد (المحلول شديد القلوية)
- تشنج شرياني وغرغرينا عند الحقن الشرياني بالخطأ
- نوبة بورفيريا حادة قاتلة
- تفاعلات تحسسية
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
انابنتال في رمضان: توزيع الجرعات
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـانابنتال
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة في القصور الكبدي أو الكلوي أو نقص الألبومين — الجزء الحر يرتفع فيشتد الأثر.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
مراقبة تنفسية وقلبية وضغط مستمرة — إلزامية ومع تأمين مجرى الهواء جاهزاً، وتخطيط دماغ في الغيبوبة الباربيتيورية.
الجرعة الزائدة
تثبيط تنفسي وتوقف تنفس وهبوط ضغط وصدمة وغيبوبة عميقة. لا ترياق؛ الدعم التنفسي والدوري الكامل.
انابنتال مع الحالات المزمنة الشائعة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء انابنتال. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكبد
- يحفّز إنزيمات الكبد فيقلل فعالية أدوية كثيرة
مرضى القلب والضغط
- هبوط الضغط الشديد أو الصدمة
- المسكنات الأفيونية والبنزوديازيبينات والكحول: تثبيط تنفسي وقلبي متراكم
مرضى الربو والصدر
- الحالة الربوية النشطة
- المسكنات الأفيونية والبنزوديازيبينات والكحول: تثبيط تنفسي وقلبي متراكم
- تثبيط تنفسي وتوقف تنفس
ماذا لو نسيت جرعة انابنتال أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدَّد بالاستجابة والمراقبة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن انابنتال
كيف أستخدم انابنتال بشكل صحيح؟
ما جرعة انابنتال للبالغين؟
هل انابنتال يحتاج وصفة طبية؟
كم سعر انابنتال؟
كم سعر شريط انابنتال؟
مصادر هذه الصفحة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ثيوبنتال ←
عندك سؤال عن انابنتال؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.