أدوية الصحة النفسيةيُصرف بوصفة طبية

اوكتوزنريف 6/25 mg

octozinreef

اوكتوزنريف هو الاسم التجاري الذي تطرح به October Pharma مادة فلوكستين بتركيز 6/25 mg. تحتوي العبوة على 3 وحدة من كبسولات، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة فلوكستين — أول وأشهر مضادات الاكتئاب الحديثة، عمر نصفه الطويل يجعل الانسحاب معه أسهل.

المادة الفعالة
فلوكستين
التركيز
6/25 mg
الشكل الدوائي
كبسولات
العبوة
3 وحدة
الشركة المنتجة
October Pharma
بلد التسجيل
مصر
سعر العبوة
93 جنيهارتفع 41% عن 66 جنيهآخر تحديث 2025-12-02
سعر الشريط
31 جنيه العبوة 3 شرائط
المنشأ
محلي
طريق الإعطاء
oral · solid

اوكتوزنريف وأسعار البدائل المتكافئة

بمقارنة 31 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن اوكتوزنريف يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.

سعر اوكتوزنريف
93 جنيه
أقل سعر بين البدائل
5.24 جنيه
أعلى سعر
306 جنيه
عدد البدائل المقارَنة
31 صنف

أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: Fluoxetine من Pharmascience Inc بـ5.240 دينار كويتي. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.

راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.

تركيبة ثنائية: اوكتوزنريف

يجمع اوكتوزنريف مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.

المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: أولانزابين.

أولانزابين — مضاد ذهان فعّال جداً في الفصام والهوس، لكنه الأعلى تسبباً بزيادة الوزن بين مضادات الذهان.

الدواعي التي يغطيها هذا المكوّن:

  • الفصام
  • نوبات الهوس الحادة في ثنائي القطب
  • الوقاية من انتكاسة ثنائي القطب
  • الهياج الحاد (بالحقن)

كيف يشتغل هذا المكوّن: مضاد لمستقبلات الدوبامين D2 والسيروتونين 5-HT2A مع ارتباط قوي جداً بمستقبلات الهيستامين H1 والمسكارين. حصر الهيستامين هو سبب النعاس وزيادة الشهية الشديدة معه، وهو أكثر مضادات الذهان إحداثاً لزيادة الوزن ومتلازمة الأيض.

تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى اوكتوزنريف:

  • ارتفاع السكر وقد يصل لسكري
  • ارتفاع الدهون
  • خلل الحركة المتأخر

موانع تخصّ هذا المكوّن:

  • مرضى الخرف المسنّون
  • السكري غير المسيطر عليه (بحذر شديد)
  • الجلوكوما ضيقة الزاوية

الملف الكامل: أولانزابين — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.

تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.

كيف يعمل اوكتوزنريف؟

مثبط انتقائي لإعادة امتقاط السيروتونين: يحصر الناقل SERT في الغشاء قبل المشبكي فيرتفع السيروتونين في الشق المشبكي. الأثر الفوري على الناقل لا يترجم إلى تحسّن فوري — يحتاج 2-6 أسابيع لأنه يعتمد على تقليل حساسية المستقبلات الذاتية 5-HT1A وزيادة عوامل النمو العصبي وتحسّن اللدونة العصبية في الحُصين. له تثبيط خفيف لإعادة امتقاط النورأدرينالين وأثر منشّط نسبي، ولهذا يُوصف صباحاً.

دواعي استعمال اوكتوزنريف

يُلجأ إلى اوكتوزنريف في الحالات التالية:

  • الاكتئاب الجسيم
  • الوسواس القهري (بجرعات أعلى)
  • نوبات الهلع
  • الشره العصبي (النهم) — الوحيد المعتمد له
  • اضطراب ما قبل الطمث المزعج
  • من الخيارات القليلة المعتمدة للاكتئاب لدى المراهقين

جرعة اوكتوزنريف

الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة فلوكستين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:

البالغون

20 ملغ صباحاً في الاكتئاب، وتُرفَع إلى 40-60 ملغ في الوسواس القهري والنهم

الأطفال

10-20 ملغ من عمر 8 سنوات في الاكتئاب بقرار متخصص

الحد الأقصى

80 ملغ يومياً

طريقة استخدام اوكتوزنريف (كبسولات)

  • ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
  • لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.

متى يبدأ اوكتوزنريف ومتى يزول

بداية المفعول
2-6 أسابيع للأثر على المزاج، و8-12 أسبوعاً في الوسواس القهري
عمر النصف
4-6 أيام للدواء و4-16 يوماً لمستقلبه النورفلوكستين — الأطول في فئته بفارق كبير
طريقة الإخراج
يُستقلَب بالكبد عبر CYP2D6 ويُطرح بالبول

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـاوكتوزنريف

كأي دواء، قد يسبب اوكتوزنريف آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:

أعراض شائعة

  • غثيان في الأسابيع الأولى
  • أرق وتوتر (أثره منشّط)
  • صداع
  • ضعف الرغبة الجنسية وتأخر النشوة
  • فقدان شهية ونقص وزن
  • تعرّق

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • زيادة الأفكار الانتحارية لدى الشباب في الأسابيع الأولى — تحذير محاط بإطار
  • متلازمة السيروتونين
  • انخفاض الصوديوم لدى كبار السن
  • التحوّل إلى نوبة هوس
  • نزيف مع مضادات الالتهاب
  • إطالة QT بجرعات عالية

موانع استعمال اوكتوزنريف

هناك حالات لا يناسبها اوكتوزنريف إطلاقاً:

  • مثبطات أكسيداز أحادي الأمين — يلزم فاصل 5 أسابيع بعد إيقافه
  • التوقف الذاتي عند التحسّن — الانتكاس يتبعه
  • الاضطراب ثنائي القطب دون مثبّت مزاج
  • تناوله مساءً — يسبب أرقاً
  • الجمع مع التاموكسيفين

تداخلات اوكتوزنريف الدوائية

احذر الجمع بين اوكتوزنريف وبين ما يلي دون استشارة:

  • مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: متلازمة سيروتونين قاتلة — فاصل 5 أسابيع إلزامي
  • مثبط قوي لـCYP2D6: يرفع تركيز مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والميتوبرولول والريسبيريدون والكودايين
  • التاموكسيفين: يمنع تحوله لصورته الفعّالة — يقلل حمايته من سرطان الثدي
  • الترامادول والتريبتانات واللينازوليد: خطر متلازمة السيروتونين
  • مضادات الالتهاب والأسبرين ومميعات الدم: خطر نزيف مضاعف

اوكتوزنريف للحامل والمرضع

من الأوسع بياناً بين مضادات الاكتئاب في الحمل؛ القرار يوازن بين خطر الدواء وخطر الاكتئاب غير المعالَج — والأخير له أضرار موثّقة على الأم والجنين.

تخزين اوكتوزنريف

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

احتفظ بالنشرة الداخلية لـاوكتوزنريف ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.

بدائل اوكتوزنريف

هذه الأصناف تعطي نفس مفعول اوكتوزنريف لأنها تحتوي فلوكستين ذاتها:

مقارنة اوكتوزنريف ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
اوكتوزنريف (هذه الصفحة)6/25 mgكبسولاتOctober Pharmaمصر
ANXETIN20 MGكبسولاتHASHIM PHARMACYالبحرين
FLOZAK20 MGكبسولاتWAEL PHARMACYالبحرين
FLOZAK CAPSULES20 mgكبسولاتMEDICAL & COSMETIC PRODUCTSعُمان
FLUXETYL CAPSULES20 mgكبسولاتKUWAIT SAUDI PHARMACEUTIعُمان
FLUZYN20 MGكبسولاتWAEL PHARMACYالبحرين
FLUZYN CAPSULESكبسولاتOMAN PHARMACEUTI CALعُمان
Fluoxetine20 mgكبسولاتPharmascience Incالكويت
LINZ CAPSULES20 mgكبسولاتTABUK PHARMACEUTI CAL MFG. COعُمان
ألزاك10 mgكبسولاتFPIمصر
إيليفامود20 mgكبسولاتUnipharmaمصر

اوكتوزنريف: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

  • زيادة الأفكار الانتحارية لدى الشباب في الأسابيع الأولى — تحذير محاط بإطار
  • متلازمة السيروتونين
  • انخفاض الصوديوم لدى كبار السن
  • التحوّل إلى نوبة هوس
  • نزيف مع مضادات الالتهاب
  • إطالة QT بجرعات عالية

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

اوكتوزنريف والصيام في رمضان

جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.

ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.

متابعة العلاج بـاوكتوزنريف

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً. تُخفَّض الجرعة أو تُباعَد إلى يوم بعد يوم في تشمّع الكبد — عمر النصف يتضاعف.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

تقييم المزاج والأفكار الانتحارية أسبوعياً في أول شهر — خصوصاً لمن دون 25 سنة، والصوديوم لدى كبار السن، والوزن، ورصد التحوّل إلى الهوس لدى من لديه ثنائي القطب.

الجرعة الزائدة

غثيان ورعشة ونعاس وتسارع نبض وتشنجات. متلازمة السيروتونين مع أدوية سيروتونينية أخرى: حمى وتصلب عضلي ورمع وهياج — حالة طارئة. الهامش أوسع بكثير من مضادات الاكتئاب القديمة.

ماذا يعني اوكتوزنريف لمريض مزمن؟

صُنّفت النقاط التالية من بيانات اوكتوزنريف بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

مرضى المعدة والقرحة

  • مضادات الالتهاب والأسبرين ومميعات الدم: خطر نزيف مضاعف
  • نزيف مع مضادات الالتهاب

كبار السن

  • انخفاض الصوديوم لدى كبار السن

ماذا لو نسيت جرعة اوكتوزنريف أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 80 ملغ يومياً
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن اوكتوزنريف

هل اوكتوزنريف آمن أثناء الحمل؟
من الأوسع بياناً بين مضادات الاكتئاب في الحمل؛ القرار يوازن بين خطر الدواء وخطر الاكتئاب غير المعالَج — والأخير له أضرار موثّقة على الأم والجنين.
كيف أحفظ اوكتوزنريف؟
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
ما الفرق بين اوكتوزنريف والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
الفرق في الشركة المنتجة والسعر وشكل العبوة لا في التأثير الدوائي، لأن المادة الفعالة واحدة (فلوكستين). اوكتوزنريف من إنتاج October Pharma بتركيز 6/25 mg في شكل كبسولات وعبوة 3 وحدة.
هل اوكتوزنريف آمن للأطفال؟
الجرعة المعتادة للأطفال: 10-20 ملغ من عمر 8 سنوات في الاكتئاب بقرار متخصص. لا تُعطِ الدواء لطفل دون تحديد جرعته حسب وزنه وعمره.
كم سعر شريط اوكتوزنريف؟
العبوة تحتوي 3 شرائط بسعر 93 جنيه، أي أن سعر الشريط الواحد نحو 31 جنيه. الصيدليات تبيع العبوة كاملة عادةً ولا تفرّط الشرائط إلا في حالات معينة.

المراجع العلمية

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. المعهد الوطني الأمريكي للصحة النفسية
  4. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  5. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  6. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  7. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. ريهام فؤاد — استشاري الطب النفسي
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة فلوكستين ←

عندك سؤال عن اوكتوزنريف؟

النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.

مكتبة الأسئلة