مضادات حيويةيُصرف بوصفة طبية
ايزوسيد 100 mg
isocid
تنتج شركة Cid مستحضر ايزوسيد بتركيز 100 mg من مادة أيزونيازيد الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة أقراص بعبوة 2 وحدة. المادة الفعالة أيزونيازيد — حجر أساس علاج السلّ ووقايته الكامنة، مع بيريدوكسين لحماية الأعصاب ويقظة كبدية دائمة.
- المادة الفعالة
- أيزونيازيد
- التركيز
- 100 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 2 وحدة
- الشركة المنتجة
- Cid
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 9 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- سعر الشريط
- 4.5 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
ايزوسيد وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 3 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ايزوسيد يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر ايزوسيد
- 9 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 5 جنيه
- أعلى سعر
- 38.2 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 3 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو ايزوسيد فورت من إنتاج Cid بسعر 5 جنيه. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل ايزوسيد؟
حجر الأساس التاريخي والحالي في علاج السلّ. عصية السلّ (المتفطّرة السلّية) تتحصّن بجدار شمعي فريد قوامه «الأحماض الميكولية» — طبقة دهنية سميكة تصدّ المضادات العادية والمناعة. أيزونيازيد «طليعة دواء»: يدخل العصية فينشّطه إنزيمها KatG (كاتالاز-بيروكسيداز) إلى جذر فعّال يثبّط إنزيم InhA المصنّع للأحماض الميكولية — فينهار بناء الجدار الشمعي وتُقتَل العصيات «المتكاثرة» بفعالية لا يضاهيه فيها دواء. لذا هو ركن الطور المكثّف الرباعي (مع ريفامبيسين وبيرازيناميد وإيثامبوتول) وطور المواصلة، والعلاج الكلاسيكي «للسلّ الكامن» وحيداً أو بتوليفات. مقابل قوّته ثمنان يحفظهما كل ممارس: «سمّية كبدية» (من التهاب عابر إلى فشل قاتل نادر — ترتفع مع العمر والكحول)، و«اعتلال أعصاب محيطية» لأنه ينافس فيتامين B6 (بيريدوكسين) — يُمنَع بإعطاء B6 معه روتينياً. استقلابه بالأستلة الكبدية «متعدّد الأنماط وراثياً» (مؤستلون سريعون وبطيئون — يفسّر تفاوت السمّية).
دواعي استعمال ايزوسيد
يستخدم الأطباء ايزوسيد لعلاج الحالات الآتية:
- السلّ النشط (رئوي وخارج رئوي) ضمن النظام الرباعي القياسي
- السلّ الكامن (وقاية المخالطين وإيجابيي التوبركولين قبل كبت المناعة)
- وقاية معالجي البيولوجيات (مضادات TNF) وزرع الأعضاء من تفعيل السلّ
جرعة ايزوسيد
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة أيزونيازيد وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
5 ملغ/كغ (عادة 300 ملغ) مرة يومياً على معدة فارغة، مع بيريدوكسين 25-50 ملغ
الأطفال
10 ملغ/كغ يومياً بإشراف
الحد الأقصى
300 ملغ يومياً (وأنظمة متقطّعة بجرعات أعلى بإشراف برامج)
طريقة استخدام ايزوسيد (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول ايزوسيد في الجسم
- بداية المفعول
- قاتل للعصيات المتكاثرة خلال أيام (يُقيَّم ضمن النظام الكامل)
- عمر النصف
- 1-4 ساعات حسب نمط الأستلة الوراثي (سريع/بطيء)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً (أستلة NAT2) ويُطرح كلوياً
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـايزوسيد
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة أيزونيازيد:
أعراض شائعة
- ارتفاع إنزيمات كبد عابر لاعرضي (شائع — يُراقَب)
- غثيان
- تنميل أطراف (يُمنَع بالبيريدوكسين)
- طفح
- تعب
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- التهاب كبد دوائي قد يتطوّر لفشل (خاصة فوق 35 سنة ومع الكحول)
- اعتلال أعصاب محيطية (دون بيريدوكسين)
- ذئبة دوائية
- فقر دم حديدي الأرومات
- اضطرابات نفسية وذهان نادر
موانع استعمال ايزوسيد
لا يُستخدم ايزوسيد في الحالات التالية:
- مرض الكبد الحادّ النشط أو سمّية كبدية سابقة منه (يُمنع)
- الكحول أثناء العلاج (يضاعف السمّية الكبدية)
- إهمال البيريدوكسين (خاصة حمل، سكري، سوء تغذية، كحول، كلى)
- قطع العلاج ذاتياً (يولّد سلاً مقاوماً — كارثة فردية وعامّة)
تداخلات ايزوسيد الدوائية
قد يتفاعل ايزوسيد مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- يثبّط CYP2C19 و3A4: يرفع فينيتوين وكاربامازيبين (سمّية — تُعايَر) والديازيبام
- ريفامبيسين: شريكه الدائم لكن السمّية الكبدية تتراكم (مراقبة)
- مضادات الحموضة الألمنيومية: تخفض امتصاصه (تُفصَل)
- الجبن المعتّق والأسماك (تيرامين/هيستامين): تفاعلات توهّج نادرة (مثبّط MAO ضعيف)
ايزوسيد للحامل والمرضع
يُستخدم في الحمل (علاج السلّ لا يؤجَّل) مع بيريدوكسين ومراقبة كبدية أدقّ.
تخزين ايزوسيد
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والضوء.
إذا نسيت جرعة من ايزوسيد فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل ايزوسيد
يشترك ايزوسيد مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (أيزونيازيد):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ايزوسيد (هذه الصفحة) | 100 mg | أقراص | Cid | مصر |
| ايزوسيد فورت | 200 mg | أقراص | Cid | مصر |
| ایسونیازید | 300 | أقراص | Macleods Pharmaceuticals Ltd | السعودية |
| ایسونیازید | 100 | أقراص | Macleods Pharmaceuticals Ltd | السعودية |
| ايزونيازيد | 0.6g/60ml | شراب | Misr | مصر |
علامات توجب إيقاف ايزوسيد
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- التهاب كبد دوائي قد يتطوّر لفشل (خاصة فوق 35 سنة ومع الكحول)
- اعتلال أعصاب محيطية (دون بيريدوكسين)
- ذئبة دوائية
- فقر دم حديدي الأرومات
- اضطرابات نفسية وذهان نادر
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
هل يمكن الصيام مع ايزوسيد؟
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
- يُؤخذ على معدة فارغة، فالسحور المبكر أو ما قبل الإفطار بساعة هما التوقيتان المناسبان
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـايزوسيد
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر شديد في مرض الكبد النشط ويُوقَف عند ارتفاع الإنزيمات الملحوظ مع أعراض (سمّية كبدية هي الخطر الأول). ولا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
وظائف الكبد قبل البدء وشهرياً لدى المعرّضين (فوق 35 سنة، كحول، كبد سابق، حمل) — وتثقيف الجميع بأعراض السمّية، وأعراض اعتلال الأعصاب (تنميل قدمين — يؤكّد الالتزام بالبيريدوكسين)، والالتزام بالعلاج (مفتاح الشفاء ومنع المقاومة)، والرؤية إن جُمع مع إيثامبوتول
الجرعة الزائدة
خطير ومميّز: اختلاجات معنّدة وحماض وغيبوبة (تستنزف B6 الدماغي). الترياق النوعي: بيريدوكسين وريدي بجرعة مكافئة غراماً لغرام. طوارئ.
ايزوسيد مع الحالات المزمنة الشائعة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء ايزوسيد. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكلى
- إهمال البيريدوكسين (خاصة حمل، سكري، سوء تغذية، كحول، كلى)
مرضى الكبد
- مرض الكبد الحادّ النشط أو سمّية كبدية سابقة منه (يُمنع)
- الكحول أثناء العلاج (يضاعف السمّية الكبدية)
- ريفامبيسين: شريكه الدائم لكن السمّية الكبدية تتراكم (مراقبة)
مرضى السكري
- إهمال البيريدوكسين (خاصة حمل، سكري، سوء تغذية، كحول، كلى)
ماذا لو نسيت جرعة ايزوسيد أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 300 ملغ يومياً (وأنظمة متقطّعة بجرعات أعلى بإشراف برامج)
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ايزوسيد
هل ايزوسيد يحتاج وصفة طبية؟
ما جرعة ايزوسيد للبالغين؟
هل ايزوسيد محلي أم مستورد؟
ما الفرق بين ايزوسيد والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
ما هي المادة الفعالة في ايزوسيد؟
المراجع العلمية
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض — الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أيزونيازيد ←
عندك سؤال عن ايزوسيد؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.