مضادات حيويةيُصرف بوصفة طبية
ايزوميفينيكول 0.5%
isomiphenicol
من مستحضرات Misr المسجّلة في مصر، يقدّم ايزوميفينيكول مادة كلورامفينيكول الفعالة بتركيز 0.5% في صورة نقط، والعبوة الواحدة تضم 10 ml. المادة الفعالة كلورامفينيكول — مضاد حيوي واسع الطيف يُستخدم اليوم موضعياً للعين والأذن، وجهازياً في حالات محدودة لخطره على النخاع.
- المادة الفعالة
- كلورامفينيكول
- التركيز
- 0.5%
- الشكل الدوائي
- نقط
- العبوة
- 10 ml
- الشركة المنتجة
- Misr
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 4.5 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- eye
- الباركود
- 6221035020021
ايزوميفينيكول وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 26 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ايزوميفينيكول يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر ايزوميفينيكول
- 4.5 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 0.65 جنيه
- أعلى سعر
- 45 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 26 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: OTOCOL من NASSER PHARMACY بـ0.65 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل ايزوميفينيكول؟
يرتبط بالوحدة 50S من الريبوسوم البكتيري ويثبّط إنزيم ببتيديل ترانسفيراز فيمنع تكوين الرابطة الببتيدية ويوقف بناء البروتين. يثبّط أيضاً ريبوسومات الميتوكوندريا البشرية المشابهة للبكتيرية، وهذا هو أساس سمّيته على نخاع العظم — الخلايا الجذعية غنية بالميتوكوندريا.
دواعي استعمال ايزوميفينيكول
يوصف ايزوميفينيكول في الحالات التالية:
- التهاب الملتحمة البكتيري
- التهاب الأذن الخارجية
- قرحة القرنية البكتيرية
- حالات جهازية محدودة كحمى التيفوئيد المقاومة والتهاب السحايا لدى الحساسين للبنسلين
جرعة ايزوميفينيكول
تختلف جرعة ايزوميفينيكول من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
قطرة كل 2-6 ساعات في العين حسب الشدة، والمرهم 2-4 مرات يومياً
الأطفال
نفس الاستخدام الموضعي بحذر، والجهازي بقرار طبي دقيق
الحد الأقصى
الاستخدام الجهازي يُحدد بمستوى الدم
طريقة استخدام ايزوميفينيكول (نقط)
- استخدم القطارة المرفقة وعُدّ القطرات بدقة، فالفارق بين الجرعات صغير.
- احفظ القطارة نظيفة ولا تلمس بها فم الطفل مباشرة.
متى يبدأ ايزوميفينيكول ومتى يزول
- بداية المفعول
- ساعة إلى ساعتين
- عمر النصف
- 1.5-4 ساعات (وأطول كثيراً لدى حديثي الولادة)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد بالاقتران الغلوكوروني ويُطرح بالبول
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـايزوميفينيكول
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- لسعة أو حرقة عابرة بالعين
- تشوش رؤية مؤقت مع المرهم
- طعم مر بالفم
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- فقر دم لا تنسّجي قاتل — تحذير محاط بإطار (نادر جداً ولا يعتمد على الجرعة)
- تثبيط نخاع العظم المعتمد على الجرعة
- متلازمة الطفل الرمادي لدى حديثي الولادة
- التهاب عصب بصري مع الاستخدام المطوّل
موانع استعمال ايزوميفينيكول
تجنّب ايزوميفينيكول تماماً في الحالات الآتية:
- الاستخدام الجهازي إلا لضرورة قصوى
- حديثو الولادة (متلازمة الطفل الرمادي)
- أمراض نخاع العظم
- الحساسية للكلورامفينيكول
تداخلات ايزوميفينيكول الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على ايزوميفينيكول، وأهمها:
- الوارفارين والفينيتوين والسلفونيل يوريا: يرفع تركيزها بشدة
- الأدوية المثبطة لنخاع العظم: خطر تراكمي
- فيتامين ب12 والحديد: يقلل الاستجابة لعلاج فقر الدم
ايزوميفينيكول للحامل والمرضع
يُتجنّب في أواخر الحمل والرضاعة لخطر متلازمة الطفل الرمادي. الاستخدام الموضعي العيني قصير المدى أقل خطراً.
تخزين ايزوميفينيكول
قطرة العين في الثلاجة عادةً، وتُتلف بعد 28 يوماً من الفتح.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة ايزوميفينيكول قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل ايزوميفينيكول
إذا لم يتوفر ايزوميفينيكول في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ايزوميفينيكول (هذه الصفحة) | 0.5% | نقط | Misr | مصر |
| OPTICHLOR | 0.5 % | نقط | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| OTOCOL | 5/5 % | نقط | NASSER PHARMACY | البحرين |
| PHENICOL | 5 MG/ML | نقط | NASSER PHARMACY | البحرين |
| RIACHOL | 5 % | نقط | WAEL PHARMACY | البحرين |
| RIACHOL | 0.5 % | نقط | WAEL PHARMACY | البحرين |
| اوبتوسيتين | 0.5% | نقط | Cid | مصر |
| اوبتيكلور | 0.5 % | نقط | Jamjoom Pharmaceuticals Factory Company | السعودية |
| اوتوفنيكول | 5% | نقط | Alexandria | مصر |
| اوتوكول | 50.50 % | نقط | Amman Pharmaceutical Industries (API) | السعودية |
| اوركاديكسولين قطرة عين | نقط | Orchidia Pharmaceutical Industries | مصر |
ايزوميفينيكول: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- فقر دم لا تنسّجي قاتل — تحذير محاط بإطار (نادر جداً ولا يعتمد على الجرعة)
- تثبيط نخاع العظم المعتمد على الجرعة
- متلازمة الطفل الرمادي لدى حديثي الولادة
- التهاب عصب بصري مع الاستخدام المطوّل
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
ايزوميفينيكول في رمضان: توزيع الجرعات
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـايزوميفينيكول
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر في القصور الكلوي. يُتجنّب في القصور الكبدي — الاقتران الكبدي هو مسار التخلص منه.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
صورة دم كاملة مرتين أسبوعياً مع الاستخدام الجهازي، ومستوى الدواء في الدم إن توفّر، ومراقبة حديثي الولادة بدقة — القطرة العينية لا تحتاج هذه المتابعة.
الجرعة الزائدة
متلازمة الطفل الرمادي لدى حديثي الولادة: قيء وشحوب رمادي وهبوط ضغط وصدمة، بسبب عجز الكبد غير الناضج عن اقترانه. جهازياً: تثبيط نخاعي وحماض. لا ترياق؛ الدعم المكثف.
ماذا لو نسيت جرعة ايزوميفينيكول أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: الاستخدام الجهازي يُحدد بمستوى الدم
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ايزوميفينيكول
هل ايزوميفينيكول محلي أم مستورد؟
ما بديل ايزوميفينيكول؟
كيف أحفظ ايزوميفينيكول؟
كم سعر شريط ايزوميفينيكول؟
كم سعر ايزوميفينيكول؟
المصادر والمراجع
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض — الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة كلورامفينيكول ←
عندك سؤال عن ايزوميفينيكول؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.