أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
ايفوكس 25 mg
effox
من مستحضرات Minapharm المسجّلة في مصر، يقدّم ايفوكس مادة إيزوسوربايد ثنائي النترات الفعالة بتركيز 25 mg في صورة أقراص، والعبوة الواحدة تضم 1 وحدة. المادة الفعالة إيزوسوربايد ثنائي النترات — نترات توسّع الأوعية وتخفف ألم الذبحة الصدرية، والشكل تحت اللسان يعمل خلال دقائق.
- المادة الفعالة
- إيزوسوربايد ثنائي النترات
- التركيز
- 25 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Minapharm
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 6.5 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
سعر ايفوكس مقارنة بالبدائل
بمقارنة 11 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ايفوكس يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر ايفوكس
- 6.5 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 0.7 جنيه
- أعلى سعر
- 46 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 11 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: MONOMAK TABLETS من OCTOBER PHARMA - EGYPT بـ0.70 ريال عماني. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل ايفوكس؟
نترات تتحول إلى أكسيد النيتريك في جدار الوعاء فينشّط جوانيلات سيكليز ويرتفع GMP الحلقي وترتخي العضلة الملساء. أثرها على الأوردة أقوى، فيقل الدم العائد للقلب ويقل شد جداره واستهلاكه للأكسجين. الشكل أحادي النترات لا يمر باستقلاب أول مرور فتوافره الحيوي شبه كامل.
دواعي استعمال ايفوكس
يوصف ايفوكس في الحالات التالية:
- نوبة الذبحة الصدرية الحادة (تحت اللسان)
- الوقاية من نوبات الذبحة
- قصور القلب مع الاحتقان
- أزمة ارتفاع الضغط (بإشراف)
جرعة ايفوكس
تختلف جرعة ايفوكس من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
5 ملغ تحت اللسان عند النوبة، أو 20-40 ملغ مرتين يومياً للوقاية
الأطفال
لا يُستخدم للأطفال
الحد الأقصى
حسب الاستطباب مع فترة خالية يومياً
طريقة استخدام ايفوكس (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ ايفوكس ومتى يزول
- بداية المفعول
- 30-60 دقيقة فموياً
- عمر النصف
- 5 ساعات لأحادي النترات
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالكلى
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـايفوكس
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- صداع نابض (أشيع آثاره)
- احمرار الوجه
- دوخة عند الوقوف
- خفقان
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- هبوط ضغط شديد
- إغماء
- تسارع نبض انعكاسي
- ميتهيموغلوبينية (نادرة)
موانع استعمال ايفوكس
تجنّب ايفوكس تماماً في الحالات الآتية:
- الجمع مع أدوية ضعف الانتصاب (سيلدينافيل، تادالافيل) — قد يكون قاتلاً
- هبوط الضغط الشديد
- اعتلال عضلة القلب الانسدادي
- ارتفاع ضغط الدماغ
تداخلات ايفوكس الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على ايفوكس، وأهمها:
- السيلدينافيل والتادالافيل: ممنوع تماماً — هبوط ضغط قاتل
- أدوية الضغط: تأثير خافض تراكمي
- الكحول: يزيد هبوط الضغط
ايفوكس للحامل والمرضع
يُستخدم عند الضرورة الطبية وبقرار طبي.
تخزين ايفوكس
درجة حرارة الغرفة في العبوة الأصلية، وأقراص تحت اللسان تفقد فعاليتها بالتعرض للهواء.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة ايفوكس قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل ايفوكس
إذا لم يتوفر ايفوكس في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ايفوكس (هذه الصفحة) | 25 mg | أقراص | Minapharm | مصر |
| Effox | 20 mg | أقراص | Minapharm | مصر |
| Effox | 40 mg | أقراص | Minapharm | مصر |
| MONOMAK TABLETS | 40 mg | أقراص | OCTOBER PHARMA - EGYPT | عُمان |
| MONOMAK TABLETS | 20 mg | أقراص | OCTOBER PHARMA - EGYPT | عُمان |
| أنجيريست | 100 mg | أقراص | Chemipharm | مصر |
| أنجيريست | 20 mg | أقراص | Chemipharm | مصر |
| أنجيريست | 40 mg | أقراص | Chemipharm | مصر |
| امديور | 60 mg | أقراص | Astra Zeneca | مصر |
| انجيوفوكس (ايفوكس) | 20 mg | أقراص | Mina Pharm | مصر |
| انجيوفوكس(ايفوكس) | 40 mg | أقراص | Mina Pharm | مصر |
ايفوكس: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- هبوط ضغط شديد
- إغماء
- تسارع نبض انعكاسي
- ميتهيموغلوبينية (نادرة)
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
هل يمكن الصيام مع ايفوكس؟
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـايفوكس
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كبيراً في القصور الكلوي أو الكبدي بالجرعات المعتادة — الإيزوسوربايد ثنائي النترات يُستقلَب في الكبد إلى مستقلَبات فعالة تُطرح بالكلى، والأحادي النترات لا يمر بالمرور الكبدي الأول فتوافره الحيوي شبه كامل. ويُستخدم بحذر في القصور الكبدي الشديد حيث قد يتباطأ الاستقلاب. وفي القصور الكلوي المتقدم قد تتراكم المستقلَبات فيُراقَب المريض لهبوط الضغط، لكن لا توجد توصية بتعديل روتيني.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
ضغط الدم، ومتابعة تكرار الذبحة، والالتزام بفترة خالية من النترات 10-12 ساعة يومياً لمنع التحمّل.
الجرعة الزائدة
هبوط ضغط شديد وصداع نابض وميتهيموغلوبينية. يُعالَج برفع الساقين والسوائل.
ماذا يعني ايفوكس لمريض مزمن؟
قبل إضافة ايفوكس إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى القلب والضغط
- هبوط الضغط الشديد
- اعتلال عضلة القلب الانسدادي
- ارتفاع ضغط الدماغ
ماذا لو نسيت جرعة ايفوكس أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب الاستطباب مع فترة خالية يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ايفوكس
متى يبدأ مفعول ايفوكس؟
كم سعر ايفوكس؟
ما الفرق بين ايفوكس والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
كم سعر شريط ايفوكس؟
هل ايفوكس يحتاج وصفة طبية؟
المراجع المعتمدة
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إيزوسوربايد ثنائي النترات ←
عندك سؤال عن ايفوكس؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.