مضادات حيويةيُصرف بدون وصفة
باكتومايسين مرهم 20 gm
Bactomycin
من مستحضرات Delta Pharma المسجّلة في مصر، يقدّم باكتومايسين مرهم مادة باسيتراسين الفعالة بتركيز 20 gm في صورة مرهم. المادة الفعالة باسيتراسين — مضادّ موضعي لموجبات الغرام يعطّل بناء الجدار، شائع في مراهم الجروح وقد يسبّب تأقّاً نادراً.
- المادة الفعالة
- باسيتراسين
- التركيز
- 20 gm
- الشكل الدوائي
- مرهم
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Delta Pharma
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 5 جنيه
مقارنة سعرية: باكتومايسين مرهم والبدائل
بمقارنة 4 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن باكتومايسين مرهم هو الأقل سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر باكتومايسين مرهم
- 5 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 5 جنيه
- أعلى سعر
- 6 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 4 صنف
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
تركيبة ثنائية: باكتومايسين مرهم
يجمع باكتومايسين مرهم مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: نيومايسين.
نيومايسين — أمينوغليكوزيد موضعي في كل بيت، فعّال لكنه أشهر مسبّبات التحسّس التماسّي، ويعقّم الأمعاء فموياً.
الدواعي التي يغطيها هذا المكوّن:
- التهابات الجلد السطحية والجروح والحروق (موضعياً ضمن مركّبات)
- التهابات العين والأذن الخارجية (مع كورتيزون)
- تعقيم الأمعاء قبل جراحة القولون
- الاعتلال الدماغي الكبدي (خفض بكتيريا منتجة للأمونيا — خيار قديم)
الدور الدوائي لهذا المكوّن: أمينوغليكوزيد «موضعي بامتياز» — سمّيته الجهازية العالية حصرته في الجلد والعين والأمعاء. يرتبط بوحدة الريبوسوم الجرثومية الصغرى (30S) فيشوّه قراءة الشيفرة الوراثية: تُنتَج بروتينات مغلوطة تتراكم وتثقب الغشاء — قاتل للجراثيم سالبة الغرام والعنقوديات. ولماذا لا يُعطى حقناً كبقيّة عائلته؟ لأن سمّيته السمعية والكلوية من الأعلى في الفئة — فمُنع جهازياً تماماً. فاستُثمر في ثلاثة مواضع: (1) «موضعياً» على الجلد — غالباً ضمن مراهم مركّبة (مع باسيتراسين وبوليميكسين) لعلاج الجروح والحروق السطحية والتهابات الجلد؛ (2) «قطرات عين وأذن» ضمن تركيبات مع كورتيزون؛ (3) «فموياً» — وهنا استخدام ذكي: لا يُمتَصّ من الأمعاء تقريباً، فيبقى في التجويف ويقتل جراثيم القولون: يُستخدَم لـ«تعقيم الأمعاء قبل جراحات القولون»، ولخفض إنتاج الأمونيا في «الاعتلال الدماغي الكبدي». ومشكلته الشهيرة: «التحسّس التماسّي» — نيومايسين من أشهر مسبّبات الأكزيما التماسّية التحسّسية في العالم (يحتلّ مراتب متقدّمة في اختبارات الرقعة): فمريض يدهنه على جرح لا يلتئم قد يكون الدواء نفسه سبب استمرار الالتهاب.
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى باكتومايسين مرهم:
- سمّية سمعية دائمة (مع الامتصاص الجهازي — من أشدّ الأمينوغليكوزيدات)
- سمّية كلوية
- حصار عصبي عضلي (مع الجرعات العالية أو الوهن العضلي)
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- الاستخدام على جروح واسعة أو حروق كبيرة أو جلد متقرّح (امتصاص جهازي)
- طبلة أذن مثقوبة (سمّية أذنية مباشرة)
- الوهن العضلي الوبيل
الملف الكامل: نيومايسين — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل باكتومايسين مرهم؟
مضادّ حيوي ببتيدي «موضعي حصراً» يعطّل بناء الجدار الجرثومي بآلية مختلفة عن البنسلينات. بناء جدار الجرثوم يحتاج ناقلاً دهنياً اسمه «باكتوبرينول» ينقل وحدات البناء من داخل الخليّة إلى الجدار ثم يعود ليتجدّد بنزع فسفات منه. باسيتراسين يرتبط بهذا الناقل في صورته «ثنائية الفسفات» ويمنع تجدّده — فتتوقّف سلسلة الإمداد ولا يُبنى الجدار: قاتل للجراثيم «موجبة الغرام» (العنقوديات والعقديات) التي هي أشيع مسبّبات عدوى الجلد السطحية. ولأن سمّيته الكلوية عالية جداً حقناً، حُصر في الاستخدام الموضعي منذ عقود — فصار من أشهر مكوّنات «مراهم الجروح» في العالم، وغالباً ضمن تركيبة ثلاثية مع نيومايسين وبوليميكسين ب (لتغطية سالبات الغرام أيضاً). ونقطتان مهمّتان عملياً: (1) «فائدته على الجروح النظيفة محدودة» — الدراسات تُظهر أن الفازلين البسيط يعطي نتائج مماثلة في التئام الجروح البسيطة النظيفة مع خطر تحسّس أقلّ؛ (2) رغم استخدامه الموضعي، وُثّقت حالات «تأقّ» نادرة لكنها خطيرة بعد دهنه على جروح مفتوحة.
دواعي استعمال باكتومايسين مرهم
يوصف باكتومايسين مرهم في الحالات التالية:
- الوقاية من عدوى الجروح والخدوش والحروق السطحية
- التهابات الجلد السطحية بموجبات الغرام
- التهاب الملتحمة الجرثومي (مرهم عيني)
- الوقاية بعد بعض الإجراءات الجلدية الصغيرة
جرعة باكتومايسين مرهم
تختلف جرعة باكتومايسين مرهم من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
طبقة رقيقة على المنطقة المصابة 1-3 مرّات يومياً لأيام معدودة
الأطفال
نفس المبدأ على مساحة محدودة
الحد الأقصى
لا يُستخدَم أكثر من أسبوع دون مراجعة
طريقة استخدام باكتومايسين مرهم (مرهم)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
مدة مفعول باكتومايسين مرهم في الجسم
- بداية المفعول
- موضعي فوري التماسّ
- عمر النصف
- لا يُمتَصّ من الجلد السليم
- طريقة الإخراج
- غير ذي صلة موضعياً
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـباكتومايسين مرهم
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- تهيّج موضعي
- تحسّس تماسّي (أقلّ من نيومايسين لكنه وارد)
- طفح موضعي
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تفاعل تأقّي (نادر جداً لكنه موثّق — خاصة على الجروح المفتوحة)
- سمّية كلوية مع الامتصاص من مساحات واسعة
- تأخّر التئام مع الاستخدام المزمن
موانع استعمال باكتومايسين مرهم
تجنّب باكتومايسين مرهم تماماً في الحالات الآتية:
- الحروق الواسعة والجروح العميقة الكبيرة
- الاستخدام المزمن على قرحات مزمنة
- الاستخدام داخل العين إلا بالشكل العيني المخصّص
- من سبق أن تحسّس منه
تداخلات باكتومايسين مرهم الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على باكتومايسين مرهم، وأهمها:
- لا تداخلات جهازية موضعياً
- مضادّات حيوية موضعية أخرى: لا تُكدَّس بلا داعٍ
- مطهّرات قوية بنفس الموضع: تُفصَل
باكتومايسين مرهم للحامل والمرضع
الاستخدام الموضعي المحدود مقبول.
تخزين باكتومايسين مرهم
حرارة الغرفة؛ وتُغلَق العبوة جيداً ولا تُشارَك.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة باكتومايسين مرهم قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل باكتومايسين مرهم
إذا لم يتوفر باكتومايسين مرهم في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| باكتومايسين مرهم (هذه الصفحة) | 20 gm | مرهم | Delta Pharma | مصر |
| باكتومايسين | مرهم | Delta Pharma | مصر | |
| بانيوسين مرهم | مرهم | Novartis | مصر | |
| بانيوسين مرهم | 20 gm | مرهم | Sandoz | مصر |
| ديرمابيوتيك مرهم | 20 gm | مرهم | Pharco | مصر |
| بانيوسين باودر | بودرة | Novartis | مصر | |
| بانيوسين بودرة | 6 gm | بودرة | Sandoz | مصر |
| بيتاسين بودرة | بودرة | International Co. for Pharmaceuticals Drugs | مصر | |
| بيتاسين بودرة | 30 gm | بودرة | IBE Pharma | مصر |
| بيفاتراسين | بخاخ | Egyptian Co. for Adv. Pharma. (ecap) | مصر | |
| بيفاتراسين بودرة إيروسول | 150 gm | بخاخ | ACDIMA | مصر |
علامات توجب إيقاف باكتومايسين مرهم
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- تفاعل تأقّي (نادر جداً لكنه موثّق — خاصة على الجروح المفتوحة)
- سمّية كلوية مع الامتصاص من مساحات واسعة
- تأخّر التئام مع الاستخدام المزمن
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
باكتومايسين مرهم والصيام في رمضان
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـباكتومايسين مرهم
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا اعتبار موضعياً (لا يُمتَصّ من الجلد السليم) — لكن يُحذَر الاستخدام على مساحات واسعة أو حروق كبيرة (سمّية كلوية محتملة مع الامتصاص).
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الاستجابة خلال أيام، وعلامات التحسّس (احمرار وحكّة تزداد على العلاج)، وأي أعراض تأقّية بعد الدهن على جرح مفتوح (نادرة لكنها خطيرة)، ومدّة الاستخدام
الجرعة الزائدة
غير وارد موضعياً على مساحة محدودة.
باكتومايسين مرهم مع الحالات المزمنة الشائعة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات باكتومايسين مرهم ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكلى
- سمّية كلوية مع الامتصاص من مساحات واسعة
ماذا لو نسيت جرعة باكتومايسين مرهم أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: لا يُستخدَم أكثر من أسبوع دون مراجعة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن باكتومايسين مرهم
ما هي المادة الفعالة في باكتومايسين مرهم؟
كيف أحفظ باكتومايسين مرهم؟
ما بديل باكتومايسين مرهم؟
كيف أستخدم باكتومايسين مرهم بشكل صحيح؟
هل باكتومايسين مرهم يحتاج وصفة طبية؟
المراجع العلمية
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض — الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة باسيتراسين ←
عندك سؤال عن باكتومايسين مرهم؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.