مضادات حيويةيُصرف بدون وصفة
بيفاتراسين
bivatracin
بيفاتراسين هو الاسم التجاري الذي تطرح به Egyptian Co. for Adv. Pharma. (ecap) مادة باسيتراسين. تحتوي العبوة على 150 mg من بخاخ، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة باسيتراسين — مضادّ موضعي لموجبات الغرام يعطّل بناء الجدار، شائع في مراهم الجروح وقد يسبّب تأقّاً نادراً.
- المادة الفعالة
- باسيتراسين
- التركيز
- الشكل الدوائي
- بخاخ
- العبوة
- 150 mg
- الشركة المنتجة
- Egyptian Co. for Adv. Pharma. (ecap)
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 83 جنيهارتفع 43% عن 58 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- spray
- الباركود
- 6224000588007
مقارنة سعرية: بيفاتراسين والبدائل
بمقارنة 4 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن بيفاتراسين هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر بيفاتراسين
- 83 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 28.8 جنيه
- أعلى سعر
- 83 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 4 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو بيفاسين من إنتاج غير محدد بسعر 28.8 جنيه. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
تركيبة ثنائية: بيفاتراسين
يجمع بيفاتراسين مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: نيومايسين.
نيومايسين — أمينوغليكوزيد موضعي في كل بيت، فعّال لكنه أشهر مسبّبات التحسّس التماسّي، ويعقّم الأمعاء فموياً.
ما يضيفه إلى التركيبة:
- التهابات الجلد السطحية والجروح والحروق (موضعياً ضمن مركّبات)
- التهابات العين والأذن الخارجية (مع كورتيزون)
- تعقيم الأمعاء قبل جراحة القولون
- الاعتلال الدماغي الكبدي (خفض بكتيريا منتجة للأمونيا — خيار قديم)
الدور الدوائي لهذا المكوّن: أمينوغليكوزيد «موضعي بامتياز» — سمّيته الجهازية العالية حصرته في الجلد والعين والأمعاء. يرتبط بوحدة الريبوسوم الجرثومية الصغرى (30S) فيشوّه قراءة الشيفرة الوراثية: تُنتَج بروتينات مغلوطة تتراكم وتثقب الغشاء — قاتل للجراثيم سالبة الغرام والعنقوديات. ولماذا لا يُعطى حقناً كبقيّة عائلته؟ لأن سمّيته السمعية والكلوية من الأعلى في الفئة — فمُنع جهازياً تماماً. فاستُثمر في ثلاثة مواضع: (1) «موضعياً» على الجلد — غالباً ضمن مراهم مركّبة (مع باسيتراسين وبوليميكسين) لعلاج الجروح والحروق السطحية والتهابات الجلد؛ (2) «قطرات عين وأذن» ضمن تركيبات مع كورتيزون؛ (3) «فموياً» — وهنا استخدام ذكي: لا يُمتَصّ من الأمعاء تقريباً، فيبقى في التجويف ويقتل جراثيم القولون: يُستخدَم لـ«تعقيم الأمعاء قبل جراحات القولون»، ولخفض إنتاج الأمونيا في «الاعتلال الدماغي الكبدي». ومشكلته الشهيرة: «التحسّس التماسّي» — نيومايسين من أشهر مسبّبات الأكزيما التماسّية التحسّسية في العالم (يحتلّ مراتب متقدّمة في اختبارات الرقعة): فمريض يدهنه على جرح لا يلتئم قد يكون الدواء نفسه سبب استمرار الالتهاب.
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى بيفاتراسين:
- سمّية سمعية دائمة (مع الامتصاص الجهازي — من أشدّ الأمينوغليكوزيدات)
- سمّية كلوية
- حصار عصبي عضلي (مع الجرعات العالية أو الوهن العضلي)
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- الاستخدام على جروح واسعة أو حروق كبيرة أو جلد متقرّح (امتصاص جهازي)
- طبلة أذن مثقوبة (سمّية أذنية مباشرة)
- الوهن العضلي الوبيل
الملف الكامل: نيومايسين — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل بيفاتراسين؟
مضادّ حيوي ببتيدي «موضعي حصراً» يعطّل بناء الجدار الجرثومي بآلية مختلفة عن البنسلينات. بناء جدار الجرثوم يحتاج ناقلاً دهنياً اسمه «باكتوبرينول» ينقل وحدات البناء من داخل الخليّة إلى الجدار ثم يعود ليتجدّد بنزع فسفات منه. باسيتراسين يرتبط بهذا الناقل في صورته «ثنائية الفسفات» ويمنع تجدّده — فتتوقّف سلسلة الإمداد ولا يُبنى الجدار: قاتل للجراثيم «موجبة الغرام» (العنقوديات والعقديات) التي هي أشيع مسبّبات عدوى الجلد السطحية. ولأن سمّيته الكلوية عالية جداً حقناً، حُصر في الاستخدام الموضعي منذ عقود — فصار من أشهر مكوّنات «مراهم الجروح» في العالم، وغالباً ضمن تركيبة ثلاثية مع نيومايسين وبوليميكسين ب (لتغطية سالبات الغرام أيضاً). ونقطتان مهمّتان عملياً: (1) «فائدته على الجروح النظيفة محدودة» — الدراسات تُظهر أن الفازلين البسيط يعطي نتائج مماثلة في التئام الجروح البسيطة النظيفة مع خطر تحسّس أقلّ؛ (2) رغم استخدامه الموضعي، وُثّقت حالات «تأقّ» نادرة لكنها خطيرة بعد دهنه على جروح مفتوحة.
دواعي استعمال بيفاتراسين
يُلجأ إلى بيفاتراسين في الحالات التالية:
- الوقاية من عدوى الجروح والخدوش والحروق السطحية
- التهابات الجلد السطحية بموجبات الغرام
- التهاب الملتحمة الجرثومي (مرهم عيني)
- الوقاية بعد بعض الإجراءات الجلدية الصغيرة
جرعة بيفاتراسين
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة باسيتراسين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
طبقة رقيقة على المنطقة المصابة 1-3 مرّات يومياً لأيام معدودة
الأطفال
نفس المبدأ على مساحة محدودة
الحد الأقصى
لا يُستخدَم أكثر من أسبوع دون مراجعة
طريقة استخدام بيفاتراسين (بخاخ)
- رجّ البخاخ قبل الاستخدام، وازفر تماماً ثم اضغط مع شهيق بطيء عميق.
- احبس نفسك 10 ثوانٍ بعد البخة ثم ازفر ببطء.
- استخدم حجرة الاستنشاق (سبيسر) لتوصيل كمية أكبر إلى الرئتين.
مدة مفعول بيفاتراسين في الجسم
- بداية المفعول
- موضعي فوري التماسّ
- عمر النصف
- لا يُمتَصّ من الجلد السليم
- طريقة الإخراج
- غير ذي صلة موضعياً
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـبيفاتراسين
كأي دواء، قد يسبب بيفاتراسين آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- تهيّج موضعي
- تحسّس تماسّي (أقلّ من نيومايسين لكنه وارد)
- طفح موضعي
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تفاعل تأقّي (نادر جداً لكنه موثّق — خاصة على الجروح المفتوحة)
- سمّية كلوية مع الامتصاص من مساحات واسعة
- تأخّر التئام مع الاستخدام المزمن
موانع استعمال بيفاتراسين
هناك حالات لا يناسبها بيفاتراسين إطلاقاً:
- الحروق الواسعة والجروح العميقة الكبيرة
- الاستخدام المزمن على قرحات مزمنة
- الاستخدام داخل العين إلا بالشكل العيني المخصّص
- من سبق أن تحسّس منه
تداخلات بيفاتراسين الدوائية
احذر الجمع بين بيفاتراسين وبين ما يلي دون استشارة:
- لا تداخلات جهازية موضعياً
- مضادّات حيوية موضعية أخرى: لا تُكدَّس بلا داعٍ
- مطهّرات قوية بنفس الموضع: تُفصَل
بيفاتراسين للحامل والمرضع
الاستخدام الموضعي المحدود مقبول.
تخزين بيفاتراسين
حرارة الغرفة؛ وتُغلَق العبوة جيداً ولا تُشارَك.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـبيفاتراسين ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل بيفاتراسين
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول بيفاتراسين لأنها تحتوي باسيتراسين ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| بيفاتراسين (هذه الصفحة) | بخاخ | Egyptian Co. for Adv. Pharma. (ecap) | مصر | |
| بيفاتراسين بودرة إيروسول | 150 gm | بخاخ | ACDIMA | مصر |
| بيفاسين | 150 g | بخاخ | غير محدد | مصر |
| دايبيوتيمايسين بودرة إيروسول | 150 ml | بخاخ | ECAP | مصر |
| ديرموتراسين بودرة إيروسول | 150 gm | بخاخ | MUP | مصر |
| باكتومايسين | مرهم | Delta Pharma | مصر | |
| باكتومايسين مرهم | 20 gm | مرهم | Delta Pharma | مصر |
| بانيوسين باودر | بودرة | Novartis | مصر | |
| بانيوسين بودرة | 6 gm | بودرة | Sandoz | مصر |
| بانيوسين مرهم | مرهم | Novartis | مصر | |
| بانيوسين مرهم | 20 gm | مرهم | Sandoz | مصر |
علامات توجب إيقاف بيفاتراسين
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- تفاعل تأقّي (نادر جداً لكنه موثّق — خاصة على الجروح المفتوحة)
- سمّية كلوية مع الامتصاص من مساحات واسعة
- تأخّر التئام مع الاستخدام المزمن
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
بيفاتراسين في رمضان: توزيع الجرعات
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـبيفاتراسين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا اعتبار موضعياً (لا يُمتَصّ من الجلد السليم) — لكن يُحذَر الاستخدام على مساحات واسعة أو حروق كبيرة (سمّية كلوية محتملة مع الامتصاص).
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الاستجابة خلال أيام، وعلامات التحسّس (احمرار وحكّة تزداد على العلاج)، وأي أعراض تأقّية بعد الدهن على جرح مفتوح (نادرة لكنها خطيرة)، ومدّة الاستخدام
الجرعة الزائدة
غير وارد موضعياً على مساحة محدودة.
بيفاتراسين مع الحالات المزمنة الشائعة
قبل إضافة بيفاتراسين إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكلى
- سمّية كلوية مع الامتصاص من مساحات واسعة
ماذا لو نسيت جرعة بيفاتراسين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: لا يُستخدَم أكثر من أسبوع دون مراجعة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن بيفاتراسين
ما بديل بيفاتراسين؟
هل بيفاتراسين محلي أم مستورد؟
كيف أحفظ بيفاتراسين؟
هل بيفاتراسين آمن للأطفال؟
كيف أستخدم بيفاتراسين بشكل صحيح؟
المراجع العلمية
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض — الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة باسيتراسين ←
عندك سؤال عن بيفاتراسين؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.