أدوية الدميُصرف بوصفة طبية
براداكسا 75 mg
pradaxa
براداكسا مستحضر دوائي تنتجه Boehringer Ingelheim في مصر، ومادته الفعالة دابيجاتران بتركيز 75 mg. يأتي في شكل كبسولات داخل عبوة 3 وحدة. المادة الفعالة دابيجاتران — مميّع فموي مباشر يثبّط الثرومبين، والوحيد في فئته الذي له ترياق نوعي سريع.
- المادة الفعالة
- دابيجاتران
- التركيز
- 75 mg
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- 3 وحدة
- الشركة المنتجة
- Boehringer Ingelheim
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 560 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- سعر الشريط
- 186.67 جنيه
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- oral · solid
- الباركود
- 4048846001627
براداكسا وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 31 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن براداكسا يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر براداكسا
- 560 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 14.72 جنيه
- أعلى سعر
- 560 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 31 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو DABITRIN من إنتاج HETERO LABS LIMITED (UNIT- V) -- INDIA بسعر 14.72 ريال عماني. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل براداكسا؟
دواء أوّلي يتحول إلى الدابيجاتران، مثبط مباشر وعكوس للثرومبين (العامل IIa) — الإنزيم المركزي في سلسلة التخثر. يثبّط الثرومبين الحر والمرتبط بالجلطة معاً، فيمنع تحويل الفيبرينوجين إلى فيبرين ويوقف تفعيل الصفائح الذي يقوده الثرومبين. لا يحتاج مضاد الثرومبين III وسيطاً بخلاف الهيبارين، فاستجابته يمكن التنبؤ بها ولا تحتاج مراقبة INR.
دواعي استعمال براداكسا
تشمل دواعي استعمال براداكسا ما يلي:
- تقليل خطر الجلطة الدماغية في الرجفان الأذيني غير الصمامي
- علاج جلطة الأوردة العميقة والانصمام الرئوي
- الوقاية من تكرار الجلطات الوريدية
- الوقاية بعد جراحات استبدال الورك والركبة
جرعة براداكسا
يحدد الطبيب جرعة براداكسا حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
150 ملغ مرتين يومياً، أو 110 ملغ مرتين لمن فوق 80 سنة أو عالي خطر النزف
الأطفال
من عمر 8 سنوات حسب الوزن بقرار متخصص
الحد الأقصى
300 ملغ يومياً
طريقة استخدام براداكسا (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
مدة مفعول براداكسا في الجسم
- بداية المفعول
- 0.5-2 ساعة
- عمر النصف
- 12-17 ساعة (وتطول كثيراً في القصور الكلوي)
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى دون تغيير بنسبة 80% — الأعلى اعتماداً على الكلى في فئته
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـبراداكسا
قد ترافق استخدام براداكسا بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- عسر هضم وحرقة معدة (أشيع من باقي فئته)
- نزيف بسيط
- غثيان
- ألم بطن
- فقر دم
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- نزيف شديد قد يكون قاتلاً
- زيادة خطر الجلطة عند التوقف المبكر — تحذير محاط بإطار
- ورم دموي فوق الجافية مع التخدير الشوكي — تحذير محاط بإطار
- نزيف هضمي أعلى من الوارفارين
- تفاعلات تحسسية
موانع استعمال براداكسا
قبل تناول براداكسا تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- الترشيح الكبيبي أقل من 15
- الصمامات الميكانيكية — يُمنع، خطر جلطة أعلى من الوارفارين
- النزيف النشط الشديد
- نزع الكبسولة من غلافها وأخذ المسحوق — يرفع الامتصاص 75%
- نقل الكبسولات إلى علبة أدوية أسبوعية — تتلف بالرطوبة
تداخلات براداكسا الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء براداكسا، فهذه أبرز التداخلات:
- الريفامبيسين: يخفض فعاليته بشدة — يُتجنّب
- مثبطات P-gp (الكيتوكونازول والدرونيدارون): يُمنع الجمع أو تُخفَّض الجرعة
- الفيراباميل: تُخفَّض الجرعة ويُفصل التوقيت
- مضادات الالتهاب والأسبرين ومضادات الصفائح: خطر نزيف مرتفع
- مثبطات مضخة البروتون: تقلل امتصاصه قليلاً (لكنها تُستخدم لتخفيف عسر الهضم)
براداكسا للحامل والمرضع
لا يُستخدم أثناء الحمل والرضاعة — يُستبدَل بالإينوكسابارين.
تخزين براداكسا
في عبوته الأصلية فقط بعيداً عن الرطوبة، وتُستخدم خلال 4 أشهر من فتح الزجاجة.
لا تشارك براداكسا مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل براداكسا
تتوفر بدائل عديدة لـبراداكسا بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| براداكسا (هذه الصفحة) | 75 mg | كبسولات | Boehringer Ingelheim | مصر |
| DABITRIN | 75 MG | كبسولات | FOROOGHI PHARMACY | البحرين |
| DABITRIN | 110 MG | كبسولات | FOROOGHI PHARMACY | البحرين |
| DABITRIN | 150 MG | كبسولات | FOROOGHI PHARMACY | البحرين |
| DABITRIN | كبسولات | HETERO LABS LIMITED (UNIT- V) -- INDIA | عُمان | |
| PRADAXA | 75 MG | كبسولات | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| PRADAXA | 110 MG | كبسولات | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| PRADAXA | 150 MG | كبسولات | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| PRADAXA CAPSULES | 75 mg | كبسولات | BOEHRINGER INGELHEIM PHARMA | عُمان |
| PRADAXA CAPSULES | 110 mg | كبسولات | BOEHRINGER INGELHEIM PHARMA | عُمان |
| PRADAXA CAPSULES | 150 mg | كبسولات | BOEHRINGER INGELHEIM PHARMA | عُمان |
علامات توجب إيقاف براداكسا
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- نزيف شديد قد يكون قاتلاً
- زيادة خطر الجلطة عند التوقف المبكر — تحذير محاط بإطار
- ورم دموي فوق الجافية مع التخدير الشوكي — تحذير محاط بإطار
- نزيف هضمي أعلى من الوارفارين
- تفاعلات تحسسية
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
الصيام أثناء العلاج بـبراداكسا
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـبراداكسا
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
الأشد حساسية للكلى بين المميعات الحديثة: تُخفَّض إلى 75 ملغ مرتين إذا كان الترشيح 15-30، ويُمنع إذا نزل تحت 15. يُتجنّب في القصور الكبدي مع اعتلال تخثري.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
تصفية الكرياتينين قبل البدء وسنوياً على الأقل — وكل 3-6 أشهر فوق 75 سنة أو مع قصور كلوي، والهيموغلوبين، ورصد النزيف والأعراض الهضمية.
الجرعة الزائدة
نزيف. الترياق النوعي إيداروسيزوماب — يعكس الأثر خلال دقائق. والفحم النشط خلال ساعتين، والغسيل الكلوي يزيل 60% منه (ميزة على باقي فئته).
براداكسا مع الحالات المزمنة الشائعة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات براداكسا بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى المعدة والقرحة
- النزيف النشط الشديد
- مضادات الالتهاب والأسبرين ومضادات الصفائح: خطر نزيف مرتفع
- نزيف شديد قد يكون قاتلاً
ماذا لو نسيت جرعة براداكسا أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 300 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن براداكسا
متى يبدأ مفعول براداكسا؟
كم سعر شريط براداكسا؟
كم سعر براداكسا؟
هل براداكسا آمن للأطفال؟
ما بديل براداكسا؟
المراجع المعتمدة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة دابيجاتران ←
عندك سؤال عن براداكسا؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.