أدوية المناعة والروماتيزميُصرف بوصفة طبية
بلاكونيل 200 mg
plaquenil
يحتوي بلاكونيل على هيدروكسي كلوروكين بتركيز 200 mg، وهو من إنتاج Sanofi ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص في عبوة 6 وحدة. المادة الفعالة هيدروكسي كلوروكين — دواء معدّل لسير المرض الروماتيزمي، أساس علاج الذئبة والروماتويد، وأصله مضادّ ملاريا.
- المادة الفعالة
- هيدروكسي كلوروكين
- التركيز
- 200 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 6 وحدة
- الشركة المنتجة
- Sanofi
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 246 جنيهارتفع 105% عن 120 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- سعر الشريط
- 41 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
- الباركود
- 6223003991050
بلاكونيل وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 14 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن بلاكونيل يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر بلاكونيل
- 246 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 5.63 جنيه
- أعلى سعر
- 127 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 14 صنف
في القائمة نفسها يأتي HCQS (GULF PHARMACY) بأقل سعر: 5.63 دينار. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل بلاكونيل؟
**أصله مضادّ للملاريا، لكن استخدامه الأبرز مناعي: يتراكم في الحويصلات الحمضية داخل الخلايا المناعية ويرفع رقمها الحمضي، فيعطّل معالجة المستضدّات وإشارات مستقبلات تول الشبيهة، ويقلّل إنتاج السيتوكينات الالتهابية**. **النتيجة كبح لطيف ومتوازن للنشاط المناعي الذاتي المفرط في الذئبة والروماتويد دون كبت مناعي عميق كالأدوية الأقوى**، فيخفّف التهاب المفاصل والطفح ويقي من نوبات الذئبة ويحمي الأعضاء ويقلّل الجلطات في متلازمة أضداد الفوسفوليبيد. في الملاريا يتراكم في الطفيلي ويعطّل هضمه للهيموغلوبين. **بطيء المفعول (أسابيع لأشهر)، وأخطر آثاره النادرة سمّية شبكية العين مع الاستخدام الطويل تستوجب فحص عيون دوري**.
دواعي استعمال بلاكونيل
الاستخدامات المعتمدة لـبلاكونيل هي:
- الذئبة الحمامية الجهازية والقرصية (علاج أساسي مثبّت للأعضاء)
- التهاب المفاصل الروماتويدي (معدّل لسير المرض)
- الوقاية من الملاريا وعلاجها في مناطق الحساسية
- متلازمة أضداد الفوسفوليبيد ومتلازمة شوغرن (استخدام مساعد)
جرعة بلاكونيل
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة هيدروكسي كلوروكين في بلاكونيل:
البالغون
غالباً 200-400 ملغ يومياً، بحدّ لا يتجاوز الوزن المثالي (نحو 5 ملغ/كغ) لتقليل سمّية الشبكية
الأطفال
حسب الوزن بإشراف اختصاصي
الحد الأقصى
يُحسَب على الوزن لتفادي سمّية العين
طريقة استخدام بلاكونيل (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
رحلة بلاكونيل داخل الجسم
- بداية المفعول
- تحسّن تدريجي خلال أسابيع إلى أشهر (المناعي)
- عمر النصف
- طويل جداً نحو 40-50 يوماً
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً جزئياً ويُطرح بالكلى ببطء
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـبلاكونيل
معظم من يتناولون بلاكونيل لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- غثيان وإسهال وألم بطن
- صداع ودوخة
- طفح وحكة
- تغيّر لون الجلد
- ضبابية رؤية عابرة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- سمّية شبكية العين (اعتلال بقعي قد يسبّب فقد بصر دائماً)
- اعتلال عضلة القلب وإطالة QT واضطراب نظم
- اعتلال عضلي وعصبي
- نقص خلايا الدم
- هبوط سكر شديد
موانع استعمال بلاكونيل
يُمنع تناول بلاكونيل إذا كنت تعاني من:
- اعتلال الشبكية أو المجال البصري السابق
- إطالة QT أو نقص بوتاسيوم/مغنيسيوم غير مصحّح
- تجاوز الجرعة المحسوبة على الوزن (خطر شبكية)
- الجمع مع أدوية إطالة QT القوية
تداخلات بلاكونيل الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة هيدروكسي كلوروكين:
- أدوية إطالة QT (أزيثروميسين، بعض مضادات الذهان): خطر اضطراب نظم متراكم
- الديجوكسين: يرفع مستواه فيُراقَب
- خافضات السكر: يعزّز خفض السكر
- مضادات الحموضة: تقلّل امتصاصه (يُفصَل)
بلاكونيل للحامل والمرضع
يُعدّ من الآمن نسبياً ويُنصح بمواصلته في الحمل لدى مريضات الذئبة لأنه يقلّل نوبات المرض ويحمي الحمل، مع متابعة. من أكثر أدوية المناعة قبولاً في الحمل. القرار مع الطبيب.
تخزين بلاكونيل
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، ويُحفَظ بأمان بعيداً عن الأطفال (سام لهم بجرعة صغيرة).
احفظ بلاكونيل بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل بلاكونيل
بدائل بلاكونيل المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| بلاكونيل (هذه الصفحة) | 200 mg | أقراص | Sanofi | مصر |
| HCQS | 200 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| HCQS | 200 mg /Tablet | أقراص | Ipca Laboratories Limited, India, Silvassa | الإمارات |
| HYDROXYCHLOROQUINE SAJA | 200 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| PLAQUENIL | 200 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| Reconil | 200 mg/tablet | أقراص | BLACKROCK PHARMACEUTICALS LIMITED, United Kingdom, MARLOW | الإمارات |
| VASRASTI | 200 MG | أقراص | CIGALAH PHARMACY | البحرين |
| أدويتشلورو أقراص | 200 mg | أقراص | Adwia | مصر |
| أقراص هايدروكسي كلوروكوين سلفات | 200 mg | أقراص | Qomel Co | السعودية |
| ارثوسيف | 200 mg | أقراص | APOTEX | السعودية |
| بلاكينيل | 200 | أقراص | Sanofi-aventis Ireland Limited | السعودية |
متى توقف بلاكونيل وتراجع فوراً
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- سمّية شبكية العين (اعتلال بقعي قد يسبّب فقد بصر دائماً)
- اعتلال عضلة القلب وإطالة QT واضطراب نظم
- اعتلال عضلي وعصبي
- نقص خلايا الدم
- هبوط سكر شديد
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
بلاكونيل والصيام في رمضان
هذا علاج لا يُعدَّل جدوله من أجل الصيام. المريض تحت علاج نشط للأورام أو المناعة يُعفى شرعاً من الصيام إن كان يضره، والقرار يبدأ من طبيبه المعالج لا من جدول الجرعات.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـبلاكونيل
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُستخدم بحذر وتُخفَّض الجرعة في القصور الكلوي أو الكبدي الشديد لأنه يُطرح كلوياً ويُستقلَب جزئياً في الكبد ويتراكم لطول عمره**، مع مراقبة أدقّ لسمّية الشبكية والعضلات.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**فحص العين الأساسي ثم دورياً (تصوير الشبكية ومجال البصر) لكشف سمّية الشبكية مبكّراً، وصورة الدم، وسكر الدم (قد يخفضه)، وتخطيط القلب (إطالة QT/اعتلال عضلة القلب النادر)، والعضلات مع الاستخدام الطويل**.
الجرعة الزائدة
خطير: اضطراب نظم قلبي حادّ وهبوط ضغط وتشنّجات ونقص بوتاسيوم، قد يكون قاتلاً بجرعات ليست كبيرة جداً خاصة عند الأطفال. طوارئ تُدار بمراقبة قلبية مكثّفة.
بلاكونيل ومرضى الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات بلاكونيل بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى القلب والضغط
- أدوية إطالة QT (أزيثروميسين، بعض مضادات الذهان): خطر اضطراب نظم متراكم
- اعتلال عضلة القلب وإطالة QT واضطراب نظم
مرضى السكري
- خافضات السكر: يعزّز خفض السكر
ماذا لو نسيت جرعة بلاكونيل أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحسَب على الوزن لتفادي سمّية العين
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن بلاكونيل
كم سعر بلاكونيل؟
هل بلاكونيل آمن للأطفال؟
ما بديل بلاكونيل؟
ما هي المادة الفعالة في بلاكونيل؟
متى يبدأ مفعول بلاكونيل؟
المراجع العلمية
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة هيدروكسي كلوروكين ←
عندك سؤال عن بلاكونيل؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.